高血压患者平时血压控制很好,突然急速升高是为什么(高血压病人血压突然正常了)
12032023-08-24
大家好,如果您还对高血压患者平时血压控制很好,突然急速升高是为什么不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享高血压患者平时血压控制很好,突然急速升高是为什么的知识,包括为什么怀孕后期血压高的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!
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很多高血压患者尽管吃了很多降压药,发现血压降低的不明显,于是就会比较着急的回来找张大夫咨询:“为什么我的血压控制不好呢?这不是吃降压药了吗,怎么血压还不好?”遇到这种情况张大夫都会耐心的给他们解答。今天集中给大家说一下。
血压受到多种因素的影响,很多因素不能得到有效的改善,只是一味使用降压药可能会效果不好。那么哪些因素可以导致血压控制不好呢?
1、肥胖
有研究表明超过40%的血压控制不好跟肥胖没有得到有效改善有关系,而肥胖的高血压患者可能需要更大的降压药使用剂量来降低血压。肥胖造成血压升高的机制非常复杂,包括钠排泄障碍、交感神经兴奋、RAS系统活跃、诱导高胰岛素血症。因此,张大夫看诊高血压患者的时候常常提出让他们注意减肥。
2、盐吃的太多
国外高血压指南都建议高血压患者把食盐摄入尽量控制在5-6g以下,中国高血压指南也建议把食盐摄入量控制在6g以下。而我们国家的生活方式中,很多传统饮食习惯多是高盐饮食,有些地区甚至可以达到普通人一天吃18g以上的食盐,实在是可怕。
3、饮酒应酬
我国的风土人情就是好客,基本上在很多地区大事小情都是需要应酬饮酒。以至于很多地区的人晚上应酬需要赶场,赶两场的常见,赶三场的也不在少数,以至于有些人不应酬饮酒就会没有存在感。这样的生活方式最终导致了很多人血压升高,解决方案之一就是戒酒。
4、吸烟
吸烟行为可以导致血压升高明显,因为无论是一手烟还是二手烟,烟草中都会释放出大量的有害物质,这些有害物质会引起组织器官缺血缺氧、动脉壁内皮细胞破坏,并促进交感神经激活,导致血压难以降低。
5、精神因素
临床上有一类患者的血压也很难降低,他们集中表现为精神压力大,常有焦虑、紧张、抑郁的情绪存在。解决他们的血压问题除了给予一定的降压药,还要注意规范使用精神类药物,改善不良精神状态。
以上是张大夫个人关于高血压控制不佳相关因素的认识,希望写出来对于那些有类似问题的高血压患者有所帮助。
感谢邀请!
人们常说的血压高压就是收缩压,血压高压高就是收缩压高(≥140mmHg)。单有收缩压高而舒张压正常的高血压称为“单纯收缩期高血压”。
单纯收缩期高血压多见于动脉硬化明显的患者,老年患者(也是动脉硬化严重)。
为什么会高压(收缩压)高?
我们说,血压是血液在血管里流动时对管壁的侧压力。正常的血管有一定弹性。当心脏收缩,大量血液进入主动脉流向全身血管时,血管就会扩张,扩张的血管缓冲了压力,血压就不会那么高。动脉硬化时,血管弹性差了,扩张性差了,心脏泵血时血管扩张有限,血管壁受到的压力就大了。而且血管硬了,扩张差,回弹的速度却是快了,也会叠加增加高压水平。
还有,心脏收缩会引起血管壁的震动形成脉搏波,脉搏波传出去之后会有反射波传回来。动脉硬化时,硬化了的动脉壁脉搏波的传导速度是加快的,这样反射回来的脉搏波就落在收缩压的高峰期,这样收缩压就更高了。
这就是高压(收缩压)高的形成原理。
所以,高压(收缩压)高、脉压(收缩压与舒张压之差)大,提示了动脉硬化,预示着心血管病风险和靶器官损害增加。
单纯高压(收缩压)高、甚至还有高压(收缩压)高、低压(舒张压)低的情况,给降压治疗带来了困难(这在老年人特别常见)。因为没有一种降压药是只降收缩压不降舒张压的,所以降压治疗时既要注意降高压,又要避免舒张压降得过低,以保证心肌供血(心肌在心脏的舒张期供血,是有赖于舒张压水平的)。这对于单纯收缩期高血压、脉压明显增大、甚至舒张压偏低的患者,比如动脉硬化严重的老年高血压患者,就带来了用药的困难。这就需要医生根据患者的具体情况决定降压水平和用药,以防止降压治疗中舒张压过度降低。
单纯高压(收缩压)高时,五大类降压药都可以选用。降高压(收缩压)效果比较好的药物有“地平”类的钙拮抗剂和噻嗪类利尿剂等。
昨天在门诊也遇到这样一位患者,高血压3年,平时血压挺好,可是最近血压波动很大,有时候就180/100,过一会就能恢复正常。
经过详细询问,王医生怀疑不排除继发性高血压,于是做了肾上腺CT,果然不出所料,CT显示肾上腺瘤,于是建议患者进一步检查,准备手术治疗。
这只是突发血压升高的一种情况,平时血压平稳,突然血压升高,常见的原因,包括:
1、继发性高血压有一部分继发性高血压,比如嗜铬细胞瘤发作的特点就是突然血压升高,心率加快;等过一阵血压又恢复正常。一般降压药没有效果,或者降压药还没起效血压就恢复正常了。所以,突然血压升高,不吃药又能短时间恢复正常,一定首先考虑继发性高血压。
2、短效降压药有一部分患者仍在服用短效降压药,短效降压药,降压确实快,但持续时间短,很难维持血压平稳。比如硝苯地平平片、卡托普利,这些药物都需要每天3次,如果吃一次血压肯定不平稳。还有一些不明成分的合成降压药,虽说吃完当时血压也能下降,但不能维持更长时间,这样血压波动更大。
3、情绪波动及温度变化紧张、焦虑、激动、发怒、恐惧、工作、生活压力大,或发生自己消化不了的事情,等等这些情绪波动都会使血压升高。季节交替、气候变化,温度变化,天热血压相对低,天冷血压相对升高。
总之,我们要长期监测血压,因为不能靠感觉,感觉有时候会欺骗我们。
一旦发现血压波动较大,立即寻找病因,不管什么原因,都得尽快把血压降到正常。
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有些女性怀孕后由于自身调节功能降低,再加上紧张,很容易导致血压上升。当血压达到140时就算得上是妊高症了。妊娠期高血压会影响到胎盘功能,造成供血、供氧不足,使胎儿发育迟缓,甚至窒息。有些孕妇在分娩后血压会恢复正常,但也有少数的孕妇血压难下降,变成慢性高血压。
妊高症患者严重者可以遵循医嘱服用降压药,或者到医院进行治疗。症状不严重的孕妇一般可通过改善饮食,调整心态或进行一些低强度的锻炼来缓解症状。
孕妇在日常生活中应保持心情愉快,减轻思想压力,避免情绪激动,家人应尽量不要刺激她的精神,平时要注意休息,保证睡眠充足。在饮食上尤其要注意,饮食要清淡,少吃盐,多吃芹菜,鱼类,低脂奶类及豆制品等富含蛋白蛋的食物,还有高钙及镁、锌含量丰富的食物和低脂肪低胆固醇(即三高一低)的食物,如新鲜蔬菜,全谷食物,瘦肉等。
妊高症患者不能吃各类动物脂肪,肥肉及各种高盐的腌制品。
患上妊高症的孕妇要加强产前检查,一般在3一7个月之间每月检查一次;8一9月每半个月检查一次;最后临近预产期时得提前住院。
最后希望能帮到大家,顺利产下宝宝。
关于高血压患者平时血压控制很好,突然急速升高是为什么的内容到此结束,希望对大家有所帮助。