很多朋友对于肾癌术后是否需要用药治疗和肾癌医生不建议手术了不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

本文目录

1. 肾癌切除后能痊愈吗
2. 肾癌术后是否需要用药治疗
3. 肾癌患者是怎么死的
4. 是否马蹄肾癌比正常得肾癌更严重

肾癌切除后能痊愈吗

肾癌，主要依靠手术治疗，早期肾癌手术后，治疗效果是比较好的，不仅5年生存率，10年生存率都很高。肾癌最常见的是透明细胞癌，占85%左右。肾癌切除后，通常会有一个病理分级，1,2,3,4级，1-2级的病人，肾癌的恶性程度低，不容易发生复发和转移，3-4级的病人，肾癌的恶性程度高，容易在手术后发生复发和转移。当然，更重要的肿瘤的分期，肿瘤小于4cm，称为1a期，4-7cm称为1b期，7cm以上称为2期，不管大小，侵出肾包膜累及周围脂肪或者下腔静脉称为3期，不管大小，只要累及周围器官，称为4期，分期越高，转移和复发风险就越大。所以，可以根据肿瘤大小，分期，分级，有无坏死等情况，预测肾癌手术后生存的情况，比如如果一个2-3cm的肾癌，分级1级，那么这个患者手术后10年生存率可达90%以上，很少比例的患者会出现复发和转移，也就是我们说的“临床治愈”。

但是，当了这么久肿瘤外科医生，让我认识到癌症，不管早期晚期，都是一种全身性的疾病，也是从几个肾癌的病人身上领悟的。其中一个病人，1993年，由于发现肾癌，做了肾根治性切除术，手术后一直很好，每年体检都没有什么问题。你认为这个病人痊愈了吗？其实没有，在去年也就是2019年底，这个病人突然发生了上肢骨折，使用夹板固定，几个月也没有愈合，再到大医院去检查，发现是肾癌发生了骨转移。时隔27年发生的转移！奇怪的是全身也只有这一处转移，其他部位都没有转移。当然，目前这个患者还很好，应该再存活几年以上也没有问题。患者时隔27年癌症转移，要么是这27年期间，体内一直存在癌细胞，只不过体内环境不适合癌细胞生长，癌细胞一直在体内游荡；要么是这27年期间体内并不存在癌细胞，只是这几年体内的癌症驱动因素再次发生，诱导癌细胞重新产生。总之，一个人患癌症并不是那么简单的事情，所以治疗癌症也不是那么简单的事情，就算早期癌症，完整切除，也不敢说就绝对不会复发。

肾癌术后是否需要用药治疗

肾癌术后是否需要用药治疗

早期肾癌术后无须用药，如果分期较晚，需要应用以靶向药物。

肾癌约占成人恶性肿瘤的2%～3%，与吸烟、肥胖、高血压明确相关，慢性肾病、血液透析、肾移植、获得性囊性肾病、既往肾癌病史以及糖尿病可能与肾癌发病有关。随着非侵袭性影像学技术的广泛应用，目前约60%的肾细胞癌是因为体检、其他疾病或非特异性症状进行B超或CT等检查而被发现的，称之为肾偶发癌。临床研究发现偶发癌多为小肾癌，局限于肾脏，通常并无临床症状，无症状的偶发癌是目前肾癌最重要的特征。晚期肾癌常见的血尿、疼痛和包块三联征。早期肾癌的标准治疗为手术切除，手术方式为肾癌根治术或肾脏部分切除术。对于术后出现远处转移或局部复发的患者，患者可以服用靶向药物进行治疗，如索拉非尼、舒尼替尼等。肾癌对化疗及放疗均不敏感，依赖于中药也无法将肾癌治愈，甚至或延误病情。早期肾癌能够通过手术治愈，如果为特殊病理类型肾癌或者出现肾癌转移，则需要进行靶向药物治疗。

本内容由北京医院泌尿外科主任医师刘明审核

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肾癌患者是怎么死的

所有的癌症患者，最后的直接死亡原因，一般都是器官功能衰竭，但即使都是肾癌，最后导致器官功能衰竭的原因也很可能各不一样。

最常见的情况：早期的肾癌，手术过后没有复发，没有转移。最后和正常人的死亡原因类似，比如心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病、肺炎、意外等等……当然估计这和题主想问的并不相干……

比较常见的情况：虽然是早期肾癌，手术过后没有复发，没有转移，但因为肾癌根治术，切除一侧肾脏，在较长时间以后，比如10多年，20多年后，由于年龄增加器官功能退变，或者有高血压、糖尿病等导致肾功能受损，最后肾衰以及相关的并发症可以危及生命。所以目前对于较小的早期肾癌多采用保留肾脏的手术方式，来最大程度地保护肾功能，这种保肾手术，对于早期T1a期肾癌，几乎不增加复发几率。

对于晚期肾癌，那么癌症是死亡的直接原因，但也都会有不同表现。最常见的几种：

1、肺转移，导致肺功能不全，缺氧、最后造成呼吸衰竭。

2、脑转移，导致脑水肿，甚至造成脑疝、或压迫生命中枢。

3、骨转移，部位较多，骨髓是造血器官，骨髓转移后影响造血功能，导致严重贫血或者出血，危及生命。

4、对侧的肾脏转移，最后导致肾功能不全，肾衰竭。

5、腹腔、腹膜转移，造成腹水、肠道水肿，消化功能严重缺失，难以获取营养和能量。

6、肝脏转移，影响肝功能，影响消化功能和解毒功能，最后肝功能衰竭。

7、多个部位的转移，虽然没有引起器官功能衰竭，但整体恶病质，长期慢性消耗，危及生命。

8、没有控制的肾癌出血，大出血，休克，危及生命。

癌症最终导致死亡的原因是各不相同的，就算都是肾癌，都是晚期，有的人走的痛苦，有的人走得安静，没有固定的套路的。对于早期癌症，可以通过手术和其他治疗，可望达到根治的效果；但是对于晚期肾癌，目前各种治疗方式，不能达到治愈，但部分人可以长期存活，可能3年，5年，8年甚至更长。当然，晚期肾癌延长生命需要的经济代价是比较高的，并且没有最好，只有更好。所以对于晚期肾癌的延长生命，需要根据自己的经济条件，量力而行。不过，即使没有充分的经济条件，那么对于晚期肾癌，包括其他癌症，都不应该放弃“减少痛苦”为目的的姑息治疗，姑息治疗花费一般不会太高，主要是为了减少患者的疼痛和晚期的各种不适，让其走的安详有尊严。

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是否马蹄肾癌比正常得肾癌更严重

马蹄肾是指两侧肾的上极或下极在脊柱大血管前相互融合在一起，形成“马蹄铁”形的先天性肾畸形。大部分没有症状就无需处理…

肾癌是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤，无论是来自马蹄肾，或者正常肾脏的肿瘤严不严重主要在于发现是否及时，肿瘤的预后跟分期，分级，分型密切相关。肾细胞癌最常见的为透明细胞癌，乳头状肾细胞癌，嫌色肾细胞癌等…

按照国际通用的肿瘤TNM分期，T为肿瘤，N为淋巴结，M为远处器官。如果肾癌肿瘤大小7公分以内，并且局限在肾包膜内，没有周边组织的侵犯，没有集合系统侵犯，没有肾周脂肪的侵犯，没有淋巴结，远处器官转移，那么分期为一期，即早期。除了受分期影响预后外，分级也属于独立预后因素。一，二级合并为高分化，三级中分化，四级低分化或者未分化。分化的依据来自于显微镜下肿瘤细胞的核仁大小，以及跟正常细胞的相似度。分化越高，预后越好。分化越低预后则越差…

除了最重要的分期跟分级外，肿瘤的亚型也对预后产生积极影响。大部分肾癌亚型为肾透明细胞癌，该类型较为常见，约占肾癌病理的百分之八十，预后较好。其次是乳头状肾细胞癌（分一型二型）一型预后很好，二型预后较差。嫌色肾细胞癌预后最好，较少复发转移。另外较罕见的病理类型，如集合管癌，髓样癌，未分类癌则高度恶性，预后很差，在肿瘤较小的情况下就有可能复发转移。

目前早期肾癌是可以手术治愈的肿瘤，特别是肿瘤在4公分以内推荐腹腔镜肾部分切（NSS）即肿瘤沿着假包膜完整切除，然后可以保留大部分正常肾脏组织。

相对于其他消化道的肿瘤，泌尿系统的肿瘤恶性程度较低。早期肾癌的五年生存率在百分之九十，即使二期也有百分之七十。哪怕不幸已经到了四期，也就是晚期，肾癌的治疗药物也比较多。带瘤生存的希望也比较大，如现在一线治疗药物舒尼替尼，索拉非尼，依维莫司，卡博替尼等…并且在大量的临床中PD-1萨博丽珠单抗联合卡博替尼，CR率达到百分之三十以上。所以患者要有信心。

根据中国癌症协会的统计，肾癌每年的发病率都在以百分之九的速度上升。到2019年为止，中国的肾癌病人达到了将近200万，这给将近200万个家庭带来了巨大的困扰。

早期的肾癌是没有任何症状的，等到出现了所谓的肾癌三联症，即血尿，疼痛，腹部包块的时候大部分已经不是早期。所以推荐45岁以上成年人每年能做一个腹部彩超，就能够发现早期肾癌，早发现，早诊断，早治疗是治愈癌症唯一机会。有时候生与死就隔着一张CT片…

关于肾癌术后是否需要用药治疗和肾癌医生不建议手术了的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。