异地社保转移个人医保的最新规定(异地社保医保怎么转移)
14952023-08-26
大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下如何排查肿瘤术后是否转移的问题,以及和转移不除外建议骨扫描的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!
本文目录
早期乳腺癌治愈率很高,而晚期乳腺癌骨转移的发生率为70%-80%。我是三甲医院乳腺科主治医师,讲解乳腺癌骨转移相关知识:
一:转移部位
累及部位较多的为腰椎、骨盆、胸椎、肋骨和股骨等。
二、转移发生时间
乳腺癌骨转移多发生晚期乳腺癌患者,79%以上发生在术后5年。
三、骨转移临床症状:
80%以上的骨转移患者有局部定位到的,顽固性骨痛,这是比较常见的临床症状。在临床中,还有10%左右的患者并无相应症状,只是因为其他部位转移,检查胸片或胸腹部CT时,才发现骨转移病灶。部分患者因骨转移导致的溶骨性病变,出现病理性骨折而确诊的。
四:骨转移应该做哪些检查确诊:
普通X线平片:首选检查。典型的骨破坏表现为边缘参差不齐并起源于骨髓腔,有虫蚀样特征性表现。
骨扫描:主要表现为转移病灶核素摄取增加。可以检测骨的代谢功能,可以为选择最佳治疗模式提供信息。
CT检查:通常用于合并其他脏器转移时候的检查。
抽血检查可见:骨特异性碱性磷酸激酶和肿瘤标志物CA153的升高。
五、如何预防和治疗骨转移?
1.日常生活中注意预防骨质疏松,由于内分泌治疗药物有钙流失、骨质疏松的副作用,注意补充补充钙剂和维生素D3,来预防骨质疏松;
2.每年定期复查骨密度,根据检查结果,调整用药情况。
3.治疗原则:缓解疼痛,恢复功能,改善生活质量,控制肿瘤进展,延长患者生存期。
临床诊治经验显示:骨转移本身没有生命危险;有效的治疗手段很多,综合治疗后,可明显延长生存时间和生活质量。我是三甲医院乳腺科主治医师,携手一起,走向康复之路!骨扫描的费用会相对高一些,价钱大概在800~2000元左右。骨扫描一般用于早期癌症骨转移的检查。但是在检查的时候,检查的具体费用会因为检查仪器的不同价钱也会有所不同,而且医院的级别越高,价钱也就相对越高。所在地区不同价钱有所差价。
大家好!患者进行了肿瘤手术后最担心的就是题主提的这个问题。
肿瘤是否发生转移与肿瘤发现的早晚、病理类型、病理分期、病理组织学等生物学行为密切相关。
有的肿瘤在手术前就已经发生了转移,大部分肿瘤的转移发生在手术治疗后。那么如何检测肿瘤手术后是否有转移呢?
根据目前的检测手段主要有这样几个:
一,肿瘤标志物检测:对手术前升高的肿瘤标志物进行检测,如果手术前高,手术后肿瘤标志物的检测值下降至正常,则说明手术做的比较干净、规范。如果在手术后一段时间再进行检测时,肿瘤标志物又升高了,则说明肿瘤复发或出现了转移。
二,彩超:对肝、胰腺、肾等实质性脏器是否有转移占位的观察比较适合。
三,CT:对肺、肝、肾、骨、脑等观察是否有转移,比较适合。必要时可以做增强CT。
四,核磁共振:对肺、肝、骨、肾、脑等是否有转移观察比较清晰。
五,PETCT:能对全身进行扫描,及时发现潜在的转移灶。
六,骨扫描:对肺癌、乳腺癌等发生的骨转移灶能清晰可见。
判断有否转移还包括医生详细的查体。
对肿瘤手术后的体检非常重要,可根据患者所患疾病的具体情况选择一种或几种监测手段。
乳腺癌容易引起骨转移癌,据报道在女性中,约70%的骨转移瘤是乳腺癌转移所致。骨转移癌以椎体转移率最高,且以腰椎为多,其次为胸椎、骶椎及颈椎。那么乳腺癌转移到腰椎会有出现什么临床症状呢?又如何诊断呢?我们一一说说来?
乳腺癌腰椎转移可能出现的临床症状腰痛为常见的首发症状。转移早期,椎管内病变占位小,可有腰部不适感,随着肿瘤侵蚀,腰痛加重。骨转移癌发生病理性骨折的几率为35%左右,一旦出现,可有剧烈腰痛伴相应压迫症状。脊髓压迫症状神经根分布在下肢和会阴部,双下肢呈迟缓性瘫痪,膝腱和跟腱反射消失,括约肌障碍明显。乳腺癌骨转移的诊断乳腺癌患者若出现骨痛等症状,或出现高钙血症、碱性磷酸酶升高、乳酸脱氢酶升高、肿瘤标志物(如CEA、CA153)异常升高。或其他影像学检查发现可疑骨转移时,应行ECT等检查,以判断是否存在骨转移。但仅仅骨扫描异常浓聚,不应作为骨转移诊断依据。ECT检测见浓聚部位,应对可疑部位行ct或x线检查,以判断是否存在骨破坏。MRI敏感性高于CT,但特异性低于CT,MRI在判断神经血管受压迫、椎体累及的确切范围和脊柱稳定性方面优势更突出,对于了解骨转移的手术和放疗适应症很重要。但单纯MRI异常不足以诊断骨转移,应结合其他检查。骨活检取得病理是诊断乳腺癌骨转移的金标准。临床上对于可疑骨转移,尤其那些没有软组织或内脏转移的单发骨病灶者,应该行骨活检以明确诊断。这里要说一下,乳腺癌骨转移是溶骨性病变,有些患者在溶骨病变治疗后的修复可以在影像学表现为过度钙化而被误诊为成骨性改变,对这部分患者应追溯其首次首诊时影响片(X线或CT)是否有溶骨性改变。仅骨ECT异常,或仅碱性磷酸酶或乳酸脱氢酶升高,MRI、CT或X线发现异常者,不能诊断骨转移。建议3个月内复查骨ECT,如浓聚部位增多者,进一步行确诊检查。骨转移的疗效评估也需要综合多个影像手段,并结合患者疼痛的客观评分。乳腺癌骨转移的治疗乳腺癌出现腰椎转移时根据分类治疗原因决定全身治疗,其中化疗、内分泌、分子靶向作为复发转移性乳腺癌基本选择治疗。
手术治疗目前解决压迫,减轻疼痛,恢复肢体功能,从而改善患者生活治疗。
局部放疗的目前缓解骨痛、减少病理性骨折风险。
骨改良药,可选择唑来磷酸,规律应用。
预后乳腺癌骨转移一般不直接构成生命威胁,不合并内脏转移的患者生存期相对较长。
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