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12912023-11-27
本篇文章给大家谈谈肺癌脑转移后,还有生存希望吗,以及脑转移不建议手术对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。
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肺癌脑转移怎么治疗好?
第一,根据病理,如果是能靶向的非小细胞肺癌,egfr突变首选奥西替尼,即泰瑞沙9291,其次用特罗凯,这两个药入脑能力都很强,对脑转效果好。差别是泰瑞沙副作用小,总生存期长,但价格高。特罗凯副作用大,但价格便宜很多。
alk靶点首选二代的布加替尼,其次是艾乐替尼,然后是色瑞替尼。布加替尼入脑强,副作用小,生存期等综合数据高于其它两个二代药,艾乐替尼是综合数据稍次,色瑞替尼的缺点是副作用较大,综合数据也没有前者好,一代药克唑替尼入脑能力最差,三代劳拉替尼入脑也强,副作用也比较小。
也就是说能靶向的如果用了入脑能力弱的药,脑部肿瘤控制不了则可以同时使用放疗,孰优孰劣很显然。
吴一龙教授主持的临床数据表明入脑能力强的靶向治疗在各项数据上也优于传统放疗化疗。
第二,不能靶向治疗的,只能对脑部转移灶进行放疗或手术等治疗方案。
我是泽今出国医疗机构医学部李森,专注癌症晚期靶向治疗研究,有兴趣的可以关注我的头条一起交流学习。
疗肯定是有效的,不治疗肯定只能等着恶化,任何治疗都能提高生命质量,都能延续生命时间,就是看延续的时间长短而已。肺癌脑转移主要的治疗方式是放射,也有手术治疗的,但是要看转移的数目。如果转移有两个、三个、五个,手术就不值了,就只能做放射治疗。放射治疗现在有两种情况,有一个转移灶就放射一个转移灶。还有一种方式,就是怕放射病灶完了以后,别的部位还会出现脑转移灶,干脆做全脑放射,把没有出现脑转移的部位也做了一个预防照射,这两种办法现在大家倾向于照射治疗,不要全脑预防。全脑预防以后,是否把原发转移灶,再补充剂量,多给点剂量,大家有争议。所以脑转移最关键的治疗方式,还是脑放疗,脑局部放疗的方法,有全脑照射,有转移病灶,挨个做照射,现在的设备如伽马刀,还有托姆即断层治疗机,都可以对这种多发脑转移病灶进行处理。脑转移的病人,一般生存期只有2-3个月。如果做了放疗,能够有8-10个月的中位生存时间,还有50%的病人,生存期不到8-10个月。
肺癌是现在发病率很高的疾病,一旦发现通常就到了中晚期,肺癌脑转移是肺癌治疗失败的重要因素之一,肺癌脑转移的九大症状如下:
(1)头疼:患者多有疼痛剧烈,并多在清晨发作,有时在睡眠中会被痛醒。
(2)呕吐:出现呕吐的原因在于颅内压力的增高,致使延髓呼吸中枢受到刺激,呈喷射状,多在头疼之后出现。
(3)幻嗅:颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅,闻到并不存在的气味。
(4)视力障碍:视力障碍的原因在于颅内压增高使眼球静脉血回流不畅,引起淤血水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,导致视力下降。
(5)精神异常:常表现兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘和虚构等精神异常现象,多由大脑前部额叶的脑瘤破坏额叶所致。
(6)单侧肢体异常或无力感:常引起单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。
(7)偏瘫或踉跄步态:病人常在头疼、呕吐、视物障碍之后,出现偏瘫或踉跄的醉酒步态,这是因小脑部病变所致。
(8)耳鸣、耳聋:多在打电话时发觉,即一耳能听到,另一耳听不到,该表现多是听神经瘤的先兆。
(9)身体衰弱:癌细胞的扩散增殖,会对免疫系统造成严重的损伤,并且呕吐等反应,导致患者身体机能下降,会进一步的加剧患者的身体上的衰弱。中医肿瘤专家张明建议患者要多补充营养,蛋白质和维生素要跟上,能吃就吃,如果经济条件过得去的,建议多补充微量元素,专门补充效果出来的很快,可以尝试吃段时间中药调理等,提升免疫,改善身体,甚至还有一定的抗癌作用。
癌症复发,有没有必要二次手术?这个要分具体情况的,拿肺癌做比如吧
有的早期肺癌术后多年,又重新长出一个考虑肿瘤可能的肺部结节,这个结节不一定是肺癌复发,有可能是再发新的肺癌病灶。也就是说这个病灶跟之前的癌症病灶不相关,不属于复发转移。根据过去的经验,肺癌根治后的患者肺部再发的概率要比正常人大一点。而这种情况下当然也是首选手术切除。碰过一个20年肺部做了4次手术的,现在快80岁了。
有的肺癌或者其他部位癌症术后,出现单发部位转移复发,比如说脑部、肾上腺单发转移灶。这个时候手术切除效果也是非常好的,但是术前要做一个PET检查,确定是不是就一个部位的单发转移。当然,如果患者身体情况不耐受或者不愿意再接受手术切除,也可以选择做局部伽马刀或者射频消融,效果也非常好。
最后一种情况,如果癌症术后出现多发转移的,不建议手术。因为这个时候手术达不到彻底切除病灶的目的,只是给患者带来身体上的创伤。
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脑转移看是什么情况,单发或5个以下脑转移可以做放疗,但出现脑转移已经是晚期,再根据病理情况进行后续治疗,如果有基因突变首选靶向药,很多脑转移靶向药治疗生存时间有好几年,靶向药耐药以后还有其他治疗,所以肺癌目前来说生存时间还是比较长的
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