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本文目录

1. 胆总管结石术后带T管多久做胆道镜适合
2. 国产胆道镜有哪些品牌
3. 超声检查分几类
4. 做哪些超声检查前不能吃饭

胆总管结石术后带T管多久做胆道镜适合

胆管结石手术需要将胆管切开取石后再缝合,愈合的时候因为切口收缩可能会造成胆道狭窄,所以常规在胆管内留置一根T形管,防止狭窄和胆漏。管一般要留置2-3月,检查没有狭窄或结石残留，还要根据胆红素下降的情况以及患者的反应等决定拔除的时间，最好是就诊医院行腹部彩超及胆道造影或者胆道镜等检查明确后方可拔除。

带T管后要确认引流是否正常，有无出现梗阻以及其他临床反应，再来确定时间做胆道镜。若造影检查无结石残留就没有必要做胆道镜的。

营养状况良好的情况下，稳妥的做法是3周后行T管造影，明确没有残留结石后可以抬高T管，如果无胀痛，再夹闭T管2天，无不良反应就可以拔管了.拔管后饮食方面避免高脂肪食品。当然医院诊断治疗还因人体质而异，最好是让主治医生复查诊断后再确定

国产胆道镜有哪些品牌

胆道镜国产品牌有:开立/SonoScape、奥林巴斯医疗/OLYMPUS、澳华内镜/AOHUA

一、深圳开立生物医疗科技股份有限公司，中国民族医疗产业的优秀引导者，致力于临床医疗设备的研发和制造，较早独立掌握彩超核心技术与探头核心技术的厂家，产品通过美国FDA、欧盟CE认证。

二、奥林巴斯医疗/OLYMPUS隶属于OLYMPUS医疗器械部门，在医疗保健、生命科学和消费电子产品领域创造了创新的光数字解决方案，提供先进的微创治疗和诊断技术，以精密技术领导者而闻名

三、上海澳华内镜股份有限公司于1944年创立，是一家主要从事电子内窥镜设备及内窥镜诊疗手术耗材研发、生产和销售的技术企业。

超声检查分几类

超声检查在医学上应用很广泛，主要是检查简单方便、经济快捷，并且对一般的病变检查效能不错。特别是随着诊疗技术的发展，不仅可以检查诊断疾病，还能够做疾病的治疗，比如肿瘤的射频消融术，是原发性肝癌和转移性肝癌的有效治疗手段之一。

超声检查的原理：利用人体对超声波的反射进行观察，弱超声波照射到身体上，将组织的反射波(echo)进行图像化处理，并且通过测量后了解组织结构的数据和形态，发现异常状态，作出病理改变提示的一种诊断方法。

临床上根据超声波脉冲反射技术的不同，包括A型、B型、D型、M型、V型等。

1、A型法：超声用于检查疾病的早期方法，在上世纪盛行于60、70年代临床较常用。主要从示波屏上的波幅、波数、波的先后次序等来判断有无病变。现在已被B超声代替。2、B型法：是应用最广、影响最大的超声检查。图形直观而清晰，容易发现较小病变，可看到人体内脏各种切面图形。B型二维超声图像是以被检查部位的人体解剖结构的回声反射组成，属于形态学诊断。对肝胆胰脾肾膀胱及子宫卵巢、皮下软组织肿物及浅表淋巴结等的多种器官和组织的病变能及时获得早期诊断，但是对空腔脏器诊断敏感度低，主要是受胃肠道气体的感染，图像不清晰。因此，B超一般不用于胃肠疾病的检查。

3、多普勒超声法：这是测定血管腔或心腔内血流的新方法，可从体外测出血流的速度和方向。用于诊断多种四肢动、静脉疾病和部分先天性心脏病，如大血管转位、动脉导管未闭等。心脏超声可以了解心脏的结构，比如各心房、心室的大小，心脏壁厚度、有无心脏瓣膜疾病以及心脏收缩和舒张功能。此外产科医生还用来诊断、确定胎儿的胎动和胎心情况。

上述介绍有点偏学术，可能非专业人士理解有一定困难。那么，通俗讲什么情况作超声检查或者说超声检查的应用范围：

（1）头颈部：主要用于看甲状腺大小形态、有无甲亢表现、有无结节；可以观察颈部血管情况，有无血栓或颈动脉狭窄等血管问题；可以了解颈部淋巴结及锁骨上淋巴结情况。（2）胸部：可以重点观察乳腺有无结节或占位，同时可以了解腋下淋巴结情况，是女性患者筛查乳腺癌的重要手段；除此之外还可以了解胸壁皮下有无结节、胸腔有无积液、纵膈淋巴结情况、心脏的大小结果和功能情况等。（3）腹部：腹腔肿物、腹膜后淋巴结、肝（大小形态、肝内占位、结石等）、脾（大小、形态、血管瘤）、胆囊（大小、结石、息肉、胆管结石、肿物）、肾（囊肿、积水、肿瘤、结石等）、膀胱（尿储留、占位、结石）、前列腺（大小、增生、肿瘤等）、子宫（肌瘤、肿瘤等等）、胎儿（发育情况）、卵巢及附件（囊肿、肿瘤等）。（4）血管：全身各部位内脏及外周血管

图片来自网络，仅供参考。

做哪些超声检查前不能吃饭

在有些超声申请单的下联我们会看到一些提示：超声科在医院的具体位置以及做超声检查需要的注意事项。在做超声检查前，超声科医生为了获取清晰的图像，得到准确的诊断，医生会根据检查部位的不同给病人交代一些注意事项，比如什么检查不能吃饭，什么检查需要憋尿，排尿等。

通常，进行腹部超声检查，如肝脏、胆道系统、胰腺、腹部血管、肾动脉、肾上腺、腹膜后间隙病变等需要病人空腹状态下检查，饮食后肠道内容物和气体会干扰图像的质量。

需要注意的是：如果病人除了腹部超声检查还需要做胃镜检查或者钡餐检查，一般腹部超声检查安排在前，因为做胃镜时病人会吞咽大量的气体，钡餐检查检查使胃肠道内充满钡剂，均会干扰超声图像质量。

但是当胰腺或者腹腔内深部病变显示不满意时，可以适量饮水，以充盈的胃腔来作为“透声窗”会得到较满意的图像。

胆道系统的检查，前一晚应饮食清淡，当天禁食，使胆囊内充盈胆汁，利于胆囊病变的显示。因为食物的刺激会引起胆汁排空，排空后的胆囊在超声上不易显示，所以会造成漏诊。如果需要检查胆囊的收缩功能及了解胆管是否梗阻的情况下，需要准备脂肪餐，正常情况下脂肪餐会引起胆囊收缩，胆汁排空。

由于胃内容物和气体的影响，超声对于胃肠道的显示不如X线及内镜检查，所以现在超声不作为对胃肠道疾病的诊断常规方法，但可以辅助诊断病变的范围及与邻近器官血管的关系。如果在有必要的情况的下需要做胃肠超声，病人检查前一晚应该清淡饮食、避免食用易产气的食物，检查当日空腹，胃超声可以适量饮水排除气体并可形成透声窗，如有胃潴留应洗胃，肠道超声检查前一日应灌肠，当日如有必要可行温生理盐水灌肠。

经食管心脏超声为半损伤性的检查，有一定风险，为了避免患者呕吐造成呛咳，也需要在空腹状态下进行。

其他临床常见的检查：心脏、外周血管、浅表组织器官、肌肉骨骼系统等不需要空腹等其他特殊准备，经腹的妇科检查及泌尿系检查只需要充盈膀胱，不需要空腹，经阴道超声检查需要排空膀胱。产科的检查，在早孕期及晚妊期需要观察子宫下段、宫颈管时需要适当充盈膀胱，中晚孕期的一般检查不需要特殊准备。

本期答主：张迪，医学硕士

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