比喻代人受过的人(比喻代人受过三字俗语)
5192023-12-01
今天给各位分享有结石的人该如何补钙的知识,其中也会对结石的人不建议补钙吗吗进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
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肾结石主要成分是草酸钙,原则上来说不宜补钙,因为会造成钙质沉积,加快肾结石形成。当然身体有缺钙情况的,可以在多喝水、均衡饮食的基础上进行。千万不能憋尿形成浓缩。包括菠菜、牛奶也容易加重肾结石病情。总之要形成良好生活习惯,保证小便通畅。
补钙可以使骨骼变得健康,补钙同时还是,预防骨质疏松的方法之一。不过很多人会有疑问,补钙会不会导致肾结石的发生?补钙与肾结石的关系大不大?这可得从头来说了!
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先来看看肾结石的成因肾结石是在肾脏内形成的由矿物质和酸性盐所组成的小而坚硬的矿物质沉积物。按结石成分可分为草酸钙结石、尿酸盐结石、磷酸钙结石等,其中草酸钙结石最常见,占71%~84%。
补钙会得肾结石?有学者做过研究,他们选择了四万多名女性,分为两组,一组补钙,一组不补钙。最后竟然发现不补钙的人比补钙的人,肾结石的发病率反而增高了17%。同时因为结石多与高钙尿症、高草酸尿症及尿中抑制结石晶体不足有关。
而我们补充的钙剂多为碳酸钙,但肾结石大部分是草酸盐结石,众多专家认为补钙不但不是导致结石产生的主要原因。适量补钙有助于刺激血钙自我调节,让已有的钙继续静静地待在骨头里发挥作用。适量补充碳酸钙还可以减少肠道对草酸盐的吸收,其实是可以预防结石发生的。
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当同时摄入钙剂与食物中的草酸能在肠道内(而非肾脏中)结合,抑制草酸的吸收,降低尿液中草酸的含量,并通过粪便排出体外。钙片最好在吃饭前/后服用。
血钙异常不是肾结石的主要因素正常人体内的血钙浓度是处于动态平衡状态,补钙也不会造成体内的血钙浓度异常升高。一般在血清白蛋白严重降低的情况下(如在恶性肿瘤患者),血钙浓度才会发生异常变化,所以血钙异常并不是引起肾结石的主要因素。
警惕草酸浓度过高草酸浓度过高是肾结石发生的罪魁祸首。即使在不外源性补充钙剂的情况下,体内过高浓度的草酸也会和骨释放的钙离子结合。
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正确的补钙不但不会加重肾结石,相反还可能减少结石的生成。
骨质疏松是老年人和绝经后女性常见病和高发病。而补充维生素D和钙剂是预防和治疗骨质疏松的基础。
但确如很多人尤其是曾有过肾结石的病人所担心的,结石主要成分是钙结石,那么补充钙片会不会诱发结石的发生?
这种担心是不必要的。
首先,泌尿系统结石50%是草酸钙结石。每天钙剂的补充,在肠道中可以与食物代谢生成的草酸结合,通过粪便排出体外,降低肠道对草酸的重吸收,进而减少了尿中草酸的排泄量。
其次,维生素D可以提高钙补充剂的利用,从而减少骨骼中钙的释放,降低血中钙的水平。通过肾脏排泄的钙减少,进而减少结石的发生。迄今为止的研究证实,钙的补充剂是可以放心服用,不会增加结石的风险。
最后,对于老年人和绝经后的人群预防肾结石,还需要控制和预防肥胖,高血脂,高血糖,高尿酸,高血压等疾病。
饮食中减少盐用量(盐用盐勺,每人每日控制在6克)及含钠高的食品,如加工肉制品的摄入量。多吃蔬菜和水果,多吃深色蔬菜。每天保证饮水1500-2000毫升。
根据自己身体情况,进行适宜的户外运动,每天的有氧运动,如快步走,慢速跑,太极拳,游泳等和每周2-3次的抗阻运动,哑铃,坐位抬腿,拉拉力环等。
一但出现血尿和不适症状,立即去正规医院接受规范治疗。
作者:张鹍
国家二级公共营养师,大连营养师俱乐部营养大使
题主的这个问题非常有代表性。生活中很多朋友都担心补钙多会引起结石,有的甚至因为有了结石而不敢不敢,即便已经骨质疏松了。
那么,有结石了,到底还能不能补钙呢?又或者说:有结石,却又需要补钙的人,到底该怎么办呢?今天,咱们就来聊一聊这个话题。
先给出明确答案:
即便泌尿系有结石,如果需要,也是可以补钙的,只是要注意监测【尿钙】。是的,跟大家想象不一样的是,结石患者并不是因为【血】中的钙高,而是因为尿中的钙往往高于正常。
【钙】(包括维生素D)对于我们骨骼和全身的健康意义重大,尤其对于老年人和绝经后女性。而平时靠吃肉喝牛奶等常规膳食补充的钙,并不会增加泌尿系结石的风险,甚至还可能因为减少了肠道对草酸盐的吸收,从而降低结石风险。
所以在临床上,医生一般不会推荐有泌尿系结石患者去刻意的限制平时膳食中钙摄入量(除非一天钙摄入量超过2000mg)。
虽然限制钙摄入或许能够减少【尿】钙,但也会减少肠道内的游离钙。而肠道内的游离钙减少后会增加食物中草酸盐的吸收,并相应增加尿中草酸盐的排泄。而尴尬的是,尿液中草酸盐增多,会增加结石形成的可能。
简单说:
吃钙少了,反而很可能更容易得结石,或使结石加重。这就尴尬了。。。
比如:2002年,一篇发表在权威的《新英格兰医学杂志》上的研究[1]就证明了以上观点:
这项为期5年的研究,一共纳入了120例特发性高钙尿症伴复发性草酸钙结石男性患者,将他们随机分配到两种膳食方案组中:
1、高钙组:采用正常钙量[1200mg/d(30mmol/d)]、低动物蛋白(52g/d)及低盐[氯化钠2900mg/d(50mmol/d)]膳食方案2、低钙组:采用低钙[400mg/d(10mmol/d)]膳食方案随访5年发现先:
正常钙量、低动物蛋白、低盐膳食组的结石复发风险显著更低。因此作者认为:
正常钙摄入能够帮助预防新结石形成。但是,如果细心的话,你会发现,以上说的都是膳食补钙,也就是我们所说的食补。那么服用专门的钙剂钙片,会不会增加结石风险呢?这就不那么乐观了。
因为相关研究[2,3]也确实发现:
钙补充剂,似乎并不能有效预防结石复发,甚至可能【略微】增加患结石的风险。那么,如果不幸得了结石,岁数大了想补钙,究竟该怎么办呢?有没有权威明确的说法呢?
有!国际权威的UpToDate临床顾问,基于循证医学证据,给予这个让人头疼的问题的建议是:
有结石病史的患者,如果需要应用钙补充剂(例如,用于治疗骨质疏松症),建议:
在开始应用钙补充剂之前,及开始应用钙补充剂后约1个月,检测尿钙排泄。
1、如果吃了钙补充剂后没有临床意义的尿钙排泄增加,那么放心吃就好,并继续监测;2、如果出现有临床意义的尿钙排泄增加,那么加用噻嗪类利尿剂可能有助于减少尿钙排泄(以及维持骨密度)。参考文献:1.BorghiL,SchianchiT,MeschiT,etal.Comparisonoftwodietsforthepreventionofrecurrentstonesinidiopathichypercalciuria.NEnglJMed2002;346:77.
2.CurhanGC,WillettWC,SpeizerFE,etal.Comparisonofdietarycalciumwithsupplementalcalciumandothernutrientsasfactorsaffectingtheriskforkidneystonesinwomen.AnnInternMed1997;126:497.
3.JacksonRD,LaCroixAZ,GassM,etal.CalciumplusvitaminDsupplementationandtheriskoffractures.NEnglJMed2006;354:669.
关于有结石的人该如何补钙到此分享完毕,希望能帮助到您。