胆总管结石术后带T管多久做胆道镜适合
14892023-08-24
style="text-indent:2em;">很多朋友对于癌细胞为何“卷土重来”癌症术后如何降低复发转移和专家建议降低癌症复发风险不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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癌症术后复发有可能是因为肿瘤没有切干净,另外,如果按照目前的标准,肿瘤切干净了,术后也有一部分人可能复发,这又是为什么呢?
因为癌症属于恶性肿瘤的一种,恶性肿瘤属于全身性疾病,当在肿瘤体内的时候,通过肿瘤的血液和淋巴液,会通过人体的血液循环到达身体的每个部位,也就是说肿瘤的代谢产物有可能到达身体的其他部位。因此在手术切除肿瘤以后,虽然最大的肿瘤被切掉了,但是,肿瘤的代谢产物,或者说已经脱落的肿瘤细胞可能已经在手术前跑到了身体的其他部位,所以,手术后,即就是已经切干净了,仍然还有一部分人可能会复发。
癌症真的无法根治吗?这个肯定是不对的,目前已经有一小部分癌症可以根治。在这里我们主要说的是绝大部分比较难根治的癌症,如果能在癌症形成的初期,非常早的时候发现并确诊,就可能实现根治的目的,因此,目前倡导癌症早发现、早诊断、早治疗。
就拿食管癌和肺癌来说,绝大部分的粘膜层的食管癌可以通过胃镜下切除或者通过胸腔镜微创手术实现根治,Ia期肺癌可以通过胸腔镜切除实现根治。我们这里说到的根治指的是5年存活率达到100%。
癌症复发,有没有必要二次手术?这个要分具体情况的,拿肺癌做比如吧
有的早期肺癌术后多年,又重新长出一个考虑肿瘤可能的肺部结节,这个结节不一定是肺癌复发,有可能是再发新的肺癌病灶。也就是说这个病灶跟之前的癌症病灶不相关,不属于复发转移。根据过去的经验,肺癌根治后的患者肺部再发的概率要比正常人大一点。而这种情况下当然也是首选手术切除。碰过一个20年肺部做了4次手术的,现在快80岁了。
有的肺癌或者其他部位癌症术后,出现单发部位转移复发,比如说脑部、肾上腺单发转移灶。这个时候手术切除效果也是非常好的,但是术前要做一个PET检查,确定是不是就一个部位的单发转移。当然,如果患者身体情况不耐受或者不愿意再接受手术切除,也可以选择做局部伽马刀或者射频消融,效果也非常好。
最后一种情况,如果癌症术后出现多发转移的,不建议手术。因为这个时候手术达不到彻底切除病灶的目的,只是给患者带来身体上的创伤。
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癌症的术后化疗可以减少复发的机会吗?答案是有可能,但要看具体情况。癌症在进行根治性手术后,尽管手术的名称叫根治性的,这只是说目的是为了根治,但不能保证一定能根治,所以对于有较高复发风险的病人(比如,分期偏晚,有区域淋巴结转移,有某些高危因素),在手术后还要进行辅助化疗(其实不是只有辅助化疗,还有辅助靶向治疗,辅助内分泌治疗,辅助放疗等),目的是为了降低复发的风险,但是不是一定能降低,其实也不是一定,有一定的概率,所以,手术后,有的病人不需要辅助化疗,有的病人从目前的临床研究证据来说,需要做辅助化疗,但这是从群体研究中得出的根率性结论,对于个体来说却并不一定,所以,有的病人其实是陪疗,可能不能从中受益,但多数人受益,问题的难点如何将这部分人鉴别出来,目前还做不到完全精确。
癌症的辅助化疗一定要开刀吗?这个问题好奇怪,辅助化疗,之所以叫辅助,就是说,它并不是主要的治疗手段,主要的治疗手段是手术,化疗只是作为术前或术后的辅助治疗。当然,也不是一定都是手术,也可能是放疗后的辅助化疗,比如,鼻咽癌一般并不做手术,而是放疗为主,放疗同时(同步放化疗),或放疗后(辅助化疗)。
癌症之所以难治或治疗效果不理想,主要原因一个是转移,另一个就是复发。肿瘤复发转移的因素主要取决于肿瘤的生物学特性,也就是有些癌细胞天生活跃,喜欢乱跑。其次是发现的早晚,大多数癌症早期不转移,治疗后也不容易复发,中晚期则往往发生转移,治疗后也容易复发。是否采取了正确的治疗措施,也是影响癌症复发转移的重要因素。当然个人抵抗力,治疗后的自我生活调节,包括心理调适都会有一定的影响。
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