化疗输液为什么输了好多盐水

佚名- 2023-08-24 08:08:48

可怕 四川乐山一幼儿输液,家长竟发现输液管疑似有虫

其实化疗输液为什么输了好多盐水的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解顺铂为什么要多饮水,因此呢,今天小编就来为大家分享化疗输液为什么输了好多盐水的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!

本文目录

  1. 食道癌前期有什么症状
  2. 为什么很多药物会损害肾脏呢
  3. 化疗什么阶段最痛苦
  4. 化疗输液为什么输了好多盐水

食道癌前期有什么症状

首先说到食管癌都会想到晚期患者几乎都是被活活饿死的,为什么这么说呢,因为食管是一个通过运送食物的管腔,当肿瘤出现逐渐生长,最终会堵塞食管,导致滴水不进,就算喝进去也会吐出来,所以说食管癌中晚期治疗难度大,食管癌好发于一些经常进食刺激性食物、烫食、胃酸胆汁反流等人群。下边马医生为大家解答食管癌前期会有哪些症状?

1、早期症状不明显,但会出现进食时梗噎感,尤其是吞咽的时候最明显,进食一些硬食是下咽困难,而且随着肿瘤生长,晚期连喝水都难以下咽,还会出现恶心呕吐症状。2、心窝部及剑突下刺痛感、牵扯样疼痛,还会牵涉至后背部疼痛,这种疼痛主要是刺激性为主,主要是进食一些刺激性食物时会摩擦刺激肿瘤表面,所以会出现疼痛不适感。

3、胸骨后异物感,这种症状早期不明显,但是中晚期会持续性出现,主要是进食食物时明显,而且下咽食物时胸骨后会出现食物停留感,就是像什么东西卡住了一样。而中晚期食管癌症状会明显出现,会出现心窝部剧烈疼痛,而且体重明显下降,还会出现呕血黑便等症状,所以早期预防措施很重要,饮食习惯一定要注意。

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为什么很多药物会损害肾脏呢

人的一生,无论大病小病都离不开药物。合理用药可以解除病痛,缓解症状,提高疾病预后和生活质量。但一些药物可能引起肾脏损伤,尤其对肾功能不全患者带来肾功能急剧恶化的危险。因此,肾功能不全患者对用药非常关心,在日常用药咨询中经常会遇到诸如这类问题:

药物为什么会引起肾损伤?

容易引起肾损伤的药物有哪些?

如何避免药源性肾损伤??

等等……

下面药师就大家比较关心的几个问题给予解释。

大多数药物是通过肾脏排泄的

我们都知道,肾脏是人类的主要排泄器官,位于脊柱两侧,左右各一个。肾脏的基本结构是肾单位,它由肾小球及肾小管组成。一个肾脏约有一百万肾单位。流经肾脏的血流量非常大,主要用来排出体内的废物,调节人体的水及渗透压平衡,维持电解质浓度和酸碱平衡,同时还会分泌一些对人体有用的物质。服用的药物进入血液经过循环系统传递到全身各处,大多数最终经过肾小球滤过,以原型或在体内代谢成代谢产物,随尿液排出体外。

药物经肾脏排泄过程

药物为什么会引起肾损伤?

药物引起肾脏损害的原因常见有以下几种:

(1)药物的直接毒性

简单的说由于药物在肾脏管道内浓度太高,达到中毒浓度,这时药物会损伤肾小管,从而引起肾功能损伤。有肾脏直接毒性的药物如果剂量过大,特别是肾功能不全患者,药物从肾脏排泄减慢,药物在体内蓄积,容易发生肾损伤;肾脏比较容易受到药物损害,这是因为肾脏血流量丰富,大多数药物要经过肾脏排泄。

另外,还有些药物只通过肾脏代谢和排泄;肾脏中还含有很多酶,可能会将药物降解为有毒的代谢产物;肾小管的重吸收作用也会使药物在肾组织中聚集,从而导致某些药物在肾脏的浓度远远高于血中的浓度。或者一些药物在肾脏组织中蓄积、沉淀,导致肾脏组织的局部损伤。

(2)免疫复合物

某些药物作为抗原会引起人体的过敏反应,使机体产生抗体,抗体与抗原(药物)结合后形成免疫复合物,如沉积在肾脏,将引起肾功能损伤;

(3)尿路结晶

有些药物及其代谢产物在肾小管中容易析出结晶,引起肾脏损伤。

哪些药物容易造成药源性肾损伤?

根据目前研究和临床资料显示,部分西药和中药会通过特定的机制造成肾脏损伤。常见的药物有:

(1)万古霉素

主要用于耐药金黄色葡萄球菌导致的严重感染的治疗。该药可直接损伤肾小管上皮细胞造成肾损害,文献报道万古霉素肾损害发生率在0-40%之间。肾损伤与万古霉素血药浓度过高相关,因此,应在专科医生和专业药师的指导下使用,用药过程中可监测血药浓度,根据血药浓度调整万古霉素剂量,从而预防肾损伤的发生。

(2)氨基糖苷类药物

如庆大霉素、妥布霉素和阿米卡星等,主要用于革兰氏阴性杆菌所导致的感染性疾病治疗。文献报道使用氨基糖苷类药物后约有15-25%表现出不同程度的肾损害。因此,必须使用的患者,也可通过血药浓度监测避免过高的浓度,并控制用药疗程、及时监测肾功能。

(3)两性霉素B

用于全身真菌感染的治疗。文献报道大于80%的患者应用两性霉素B过程中会发生肾功能损害,可表现为多尿、低钾等。因此,如果的确需要用可选择使用肾毒性更小的两性霉素B脂质体,控制用药剂量和用药疗程。

(4)磺胺类抗菌药物

可通过过敏反应以及形成结晶等方式导致肾脏损伤。因此,用药期间应注意多饮水,如果长疗程或大剂量使用可以同服碳酸氢钠,及时监测尿pH、肝肾功能。

(5)解热镇痛药

如布洛芬、保泰松、阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体解热镇痛可能造成肾乳头坏死和肾间质损害,长期大量服用会出现肾损伤,特别是肾功能不全患者应谨慎使用。因此,对于慢性疼痛、关节炎等需长期服用或反复用药的患者,应在医生和专业药师指导下用药。

(6)抗肿瘤药物

如顺铂、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶等。可致微血管病性肾损害、类似溶血尿毒综合征表现。因此,用药过程中常需要进行预防用药(预处理),注意控制用药剂量,加强监测。

(7)阿昔洛韦

用于单纯疱疹和带状疱疹病毒感染的治疗。用药时应严格按照说明书推荐的适应症及用法用量给药,避免用量过大、浓度过高、快速滴注。用药后多喝水,避免药物沉积,监测尿常规和肾功能变化。

(8)环孢素

用于器官移植和肾病综合征患者免疫抑制治疗。用药期间注意加强监测肾功能,定期时监测血药浓度并根据血药浓度调整剂量,警惕肾损伤。

(9)造影剂

用于X光或CT检查,如碘海醇、碘普胺等碘造影剂可能会引起造影剂肾病。因此,用药前后注意补充足量的水分,监测尿常规和肾功能变化。

(10)中药

常见易导致肾损害的中药有雷公藤、草乌、川乌、山慈姑、北豆根、秋水仙、细辛、泽泻、巴豆、土牛膝、贯众、苍耳子、鸦胆子、土三七、马兜铃、关木通、广防己、青木香、斑蝥、全蝎、蜈蚣、水蛭、蝉蜕、朱砂、雄黄等。因为中药成份复杂,所含的肾毒性成份可能在其它药物中也含有,因此使用过程中更需谨慎,避免滥用偏方、秘方,以免造成药物性肾损害。如果必须使用中药,建议在中医师或专业中药师指导下,有针对性的使用。

可能造成肾损伤的药物还能用吗?

上述药物引起的肾损伤的风险有些是可以评估的,大多数是可以预防,并能够通过检测尿量和肾功能及时发现并纠正的。

通常,相比肾功能正常的患者,肾功能不全患者使用上述药物时发生肾损伤的风险明显升高,老年人、药物剂量大、使用时间长等也增加了药源性肾损伤的风险。使用有肾损伤风险的药物时,应经过医生或药师评估风险,如确需使用,如用于增强CT检查必须要使用造影剂,一些严重感染或多重耐药菌感染必须使用抗菌药物。应加强肾功能监测,有些药物可通过监测血药浓度来指导合理使用,使用过程中,还需及时评估病情,及时停用,尽量避免造成肾损害。

如何预防药源性肾损伤

大多数药物所致的肾脏损伤是可逆的。

因此,要减少或避免药源性肾损伤的发生,我们在看病时应主动告知医生既往疾病及目前用药情况,这对于有肾脏疾病的患者尤为重要。

肾功能不全患者,切忌擅自服用药物,包括中成药、中药。用药过程中应严格按照医嘱用药,切不可自行加量,如发现尿量减少,尿色明显改变,水肿等症状,应及时就诊。以便及早发现,及时对症处理或停药,避免造成肾脏进一步损伤。如果有用药疑问时,可以咨询肾内科医生或专业药师的用药意见。

总之,药物是一把双刃剑,产生治疗作用的同时,也可能会带来毒副作用,包括药物引起的肾损伤。当然不是所有的药物都可造成肾损伤,也不是有可能造成肾损伤的药物一定会引起肾损伤。因此,我们要理性看待药物的治疗作用和不良反应之间的关系,合理使用药物,加强肾功能监测,才能有效治疗疾病,同时避免肾损伤。

化疗什么阶段最痛苦

首先题目的意思是,化疗是痛苦的。

这首先是未必的,不是所有化疗都像电视剧里面一样吐得死去活来,或者头发一夜掉光。

首先患者之间差异性就很大,有些打化疗,肿瘤缩小很明显,然而患者一点事情都没有,也有的患者化疗效果不好,但是副作用非常大。

另外,不同的化疗方案也不一样,有一周方案,3周方案,还有不同的药物组合。比如顺铂我们知道副作用很大,会导致脱发和剧烈呕吐等等,但是胃癌化疗的药物对头发几乎没有任何影响,但是有一部分患者会出现严重的过敏反应。

所以说,化疗首先不一定是痛苦的。

那么化疗的痛苦一般来自哪些方面呢?

1.呕吐

这应当是化疗最臭名昭著的副反应了,一般会在化疗药输注后期到化疗后的一周内都有可能不同程度地出现。

2.脱发

部分化疗药会导致严重的脱发,因此很多时候我们会建议女性患者提前准备好假发进行过度。等化疗结束之后,头发还是会慢慢长回来的。

3.过敏

反应程度不同,一般不产生剧烈的痛苦。

4.其他

例如白细胞低,注射升白针的时候可能会感觉浑身骨头出现酸胀感,那是骨髓动员的结果,也就是骨髓当中储存的白细胞被刺激,从而释放到血液中去的。

最后说,化疗哪个阶段最痛苦

我认为就是在第一周期

在第一周期的时候,患者往往没有任何心理准备,也不知道要发生什么事情,甚至很多患者才刚刚接受到自己得了癌的事实还在恐惧当中,也或者患者还被瞒在鼓里。总之这个时候问题会很多,出现呕吐等不适的时候也会比较剧烈

另外,也是在化疗刚结束的3天内,可能会出现食欲不好,甚至呕吐,大小便不正常等情况。但是这个时候一定要坚持给足患者营养,不能任由他去吐,说不想吃就顺着他。有的时候会因为大量呕吐和不进食,出现严重的离子紊乱,比如低钾低钠的情况,严重的可危及生命。

后面的7-10天主要是白细胞低的厉害需要注意,只是危险,但并不算痛苦

化疗输液为什么输了好多盐水

我们说的化疗,特指恶性肿瘤的化学治疗。

简单的说,可以理解为用各种“毒性”药物杀死身体内的肿瘤细胞,传统化疗药特异性不高,也就是说不能准确的识别肿瘤细胞,会误伤正常的细胞,这就是化疗副作用(毒性作用),一般有骨髓抑制、肝肾损害、胃肠道反应、脱发等。

所以,化疗时化疗药物须用合适的溶剂(如盐水等)稀释,用各种辅助药物预防副作用,这些很多都以输液的形式给药的,故输液就多了。

还有特殊情况,铂类化疗药对肾损害很大,化疗时需水化处理,一般一天要输入4000-5000ml液体并利尿,那时输液就更多了。

文章到此结束,如果本次分享的化疗输液为什么输了好多盐水和顺铂为什么要多饮水的问题解决了您的问题,那么我们由衷的感到高兴!

输一瓶液代价大 血管变脆肝肾受累
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