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11732023-09-09
老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于肺积水是怎么引起的和肺部为什么会积水的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享肺积水是怎么引起的以及肺部为什么会积水的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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老年患者肺部出现积水的情况,很有可能是由于心脏功能问题,特别是心脏功能不全造成的一种肺部积水的改变。患者的情况要首先做一个动态心电图,立体的了解心脏的功能状态。与此同时,如果有心功能不全的情况下,尽快的进行心功能调节治疗。
肺积水是肺部常见疾病,也叫肋膜积水,水堆积在肺脏的外面,可以是感染发炎引起的,肺炎、肺结核都可以合并肋膜积水,也可以由一些自体免疫疾病引起,常见的有红斑性狼疮,还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水,明显的症状有咳嗽,呼吸急促等,需要及时进行治疗。
肺部积水是什么原因?
肺积水不是规范的用词,临床上一般指胸腔积液,也称胸水,原因很多,常见的是肺部感染、胸膜炎、肺结核、肺癌等疾病导致的。
胸腔积液可由于胸膜炎症、肺炎、胸部肿瘤、结缔组织病累及肺部等疾病导致,也可能由全身性疾病(如心功能不全、慢性肾炎与营养不良所致的低蛋白血症)等所引起。目前报道有50种以上的疾病可以产生胸腔积液,不同病因可引起渗出性或漏出性胸腔积液。
常见的渗出性胸腔积液是感染性胸腔积液,如肺炎旁胸腔积液、结核性胸膜炎、脓胸、真菌性胸膜炎等;其次恶性胸腔积液,如肺癌合并胸膜转移、乳腺癌合并胸膜转移、恶性淋巴瘤、恶性胸膜间皮瘤等。
此外,结缔组织病与变态反应病、消化系统疾病、妇科疾病等也可引起不同程度的胸腔积液。
漏出性胸腔积液通常是由于全身性疾病导致的,表现为双侧胸腔积液,通常与恶性肿瘤关系不大。
特别提醒:恶性胸腔积液通常含有瘤细胞,抽胸水做病理检查通常可以判断。当大量胸水引起明显的呼吸困难时,则需要进行胸腔穿刺引流胸水,并可以对胸水进行化验。
本内容由北京大学人民医院呼吸内科主任医师董霄松审核
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年前,我院一名护士的叔叔,才46岁,就因为晚期肺癌而离开人世。
这个患者常年吸烟,平时也经常咳嗽,但都没有去做任何检查。
去年才过了农历七月十四,这个护士的叔叔就出现胸闷、下肢乏力,开始还以为是干农活太劳累所引起。
谁知道,在家休息了2天,这个病人不仅胸闷、乏力没有任何好转,还出现了下半身瘫痪。
户主瘫痪对一个农村家庭来说,是个不得了的问题,直接影响家里的劳动力输出,所以很快就带来医院检查。
当胸部CT由这名护士发给我看时,我知道这个病人已经时日无多了。周围型肺癌,侵犯胸膜引起大量胸水,而且癌细胞已经侵犯了胸椎和脊神经导致下肢瘫痪。
后面的事情,我不说大家都能猜到,从发现肺癌到死亡,不过短短5个月时间。
肺癌患者为什么会出现胸腔积液?肺癌患者出现胸腔积液的最直接原因,是肺癌侵犯到胸膜,有些癌细胞甚至直接种植在胸膜上。此时,当肺部活动时,反复的摩擦会导致肿瘤出血。
所以,很多时候,当肺癌出现胸腔积液时,往往不是清亮的胸水,而是血水,而且量非常大,可以导致肺萎缩,呼吸困难等。
其次,如果肺癌患者的胸水是清亮的,这种情况是营养不良导致的胸水。
从生理学角度分析,后者是毛细血管内外压力差引起的肺癌胸水。
怎么说?
一些中心型肺癌晚期的患者,往往食欲差,吃不下一些有营养的东西,继而导致营养不良。营养不良首先表现为血清清蛋白减少。
血清清蛋白可以维持血管内的胶体渗透压,如果血管内蛋白含量减少,那么就会出现“锁不住水分”的现象,水分子会经过血管壁渗透到组织间隙以及身体各个腔隙。
所以,这种晚期的肺癌患者,不仅有胸水,还有出现下肢水肿、腹水、皮下水肿等现象。
左侧胸腔积液
肺癌患者出现胸腔积液,该怎么办?1、加强营养:不管是什么类型的肺癌,患者都会出现营养不良的情况,平时的饮食上要注重补充优质蛋白,比如水煮蛋、牛肉、鸡胸肉等,如果患者食欲差,饮食条件不允许,可以考虑购买人血白蛋白治疗。应用白蛋白的同时加用利尿剂,可以较快将胸水排掉。
2、积极治疗原发病:肺癌导致的胸腔积液,必须要肺癌负责。治疗肺癌以手术切除为主,放疗和靶向治疗为辅。好的靶向药,如果病人能够耐受,很大程度上可以长期带癌生存。小细胞肺癌对放疗敏感,肺鳞癌次之,这两种肺癌如果可以手术,术后配合放疗效果不错。
3、抽胸水:如果出现大量胸腔积液影响呼吸,则可以往胸腔内留置引流管将多余的胸水引流出来。引流出来的胸水还可以经离心处理,然后取沉淀做图片检查寻找癌细胞。
抽胸水
总之
肺癌晚期的各种并发症是很可怕的,能不得这种病当然最好。
肺癌的形成离不开各种烟雾、粉尘的刺激,所以,能不吸烟尽量不吸烟,能远离二手烟尽量远离二手烟。
其次,平时养成按时体检的好习惯,有吸烟史、肺结节、肺纹理增粗等,要每年定期做胸部CT检查。
好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。