阿托伐他汀钙片与左甲状腺素钠片一起服用会冲突吗同时服用这两种药会对健康有哪些影响

投稿- 2023-08-20 13:11:21

甲状腺炎吃什么药 甲状腺炎用药推荐 用药指导 快速问医生

其实阿托伐他汀钙片与左甲状腺素钠片一起服用会冲突吗同时服用这两种药会对健康有哪些影响的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解多种他汀不建议联用的药物,因此呢,今天小编就来为大家分享阿托伐他汀钙片与左甲状腺素钠片一起服用会冲突吗同时服用这两种药会对健康有哪些影响的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!

本文目录

  1. 他汀类药物,可以隔一天吃一次吗服用有哪些注意事项
  2. 阿托伐他汀钙片与左甲状腺素钠片一起服用会冲突吗同时服用这两种药会对健康有哪些影响
  3. 服用他汀和阿司匹林需要注意什么
  4. 瑞舒伐他汀和西替利嗪一起吃行吗

他汀类药物,可以隔一天吃一次吗服用有哪些注意事项

他汀类药物自问世以来,从一个降血脂药物,直到现在,已经是心脑血管疾病预防和治疗的基石和里程碑药物。但是,经常有患者使用他汀治疗后血脂达标后会问医生能否改成隔天1次,或者1周3次,今天我们就简单地讨论下是否能够这样服用他汀类药物。

1、他汀类药物有啥作用

是目前最有效的降脂药物,不仅能强效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),而且能一定程度上降低三酰甘油(TG),还能升高高密度脂蛋白(HDL),所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。治疗动脉粥样硬化,现已成为冠心病预防和治疗的最有效药物。

2、他汀类药物分哪几种

目前国内共上市7个他汀类药物,第一代包括洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀,第二代包括氟伐他汀,第三代包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀。各种他汀类药物降脂强度不同(降低LDL-41%程度):阿托伐他汀20mg≈瑞舒伐他汀10mg≈匹伐他汀4mg≈洛伐他汀80mg≈普伐他汀80mg≈辛伐他汀40mg。

3、他汀类药物怎么吃

肝脏合成胆固醇主要发生在凌晨2点-3点,多数他汀类药物如氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等半衰期较短,约为肝脏合成胆固醇主要发生在凌晨2点-3点,多数他汀类药物如氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等半衰期较短,约为2-4h,这些药物只有在晚上服用才能使有效血药浓度覆盖夜间胆固醇合成的高峰。而瑞舒伐他汀和阿托伐他汀为长效抑制剂(阿托伐他汀约为14h,瑞舒伐他汀约为19h),可以在一天的任何时间服用,药物在体内的作用时间较长,血药浓度均可维持一定浓度范围不变,对内源性胆固醇合成均有抑制作用。

4、他汀类药物能不能隔天吃一次

少数情况下,有的人服用他汀后有肝脏或者肌肉等不良反应的发生,对于这些患者可以考虑减少他汀剂量用药。不建议隔日服用,但是偶尔漏服一次也没有很大关系,尤其是半衰期较长的他汀,例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,这样的话可以保证药物在较长的时间内持续发挥降胆固醇作用。

一般无不良反应情况下,不建议隔天或者间隔服用他汀类药物,这样减少用药次数或者用药量会降低治疗强度,胆固醇水平会再次波动,心脑血管可能会再次受到威胁。

5、他汀类药物不良反应及服用注意事项

他汀类药物的常见不良反应与用药剂量密切相关,主要需要警惕肌病和肝脏不良反应,其他还有胃肠反应、皮肤潮红、头痛等。

1)他汀相关性肌病临床表现包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。用药过程总出现肌痛、乏力或不能解释的疲劳,应及时停药,并去医院。他汀相关性肌病临床表现包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。用药过程总出现肌痛、乏力或不能解释的疲劳,应及时停药,并去医院做必要的检查。用药时需定期监测CK(肌酸激酶),以了解是否对肌肉造成损伤。

2)肝功能受损的表现为肝酶(ALT、AST)水平升高,肝酶增高多为一过性,多发生在前3个月,一般停药后肝酶水平即可下降。

希望服用他汀类患者不要自行更改药物的使用方法,一定要到心内科专科医生或者药师的指导下对药物进行调整或者更改。

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阿托伐他汀钙片与左甲状腺素钠片一起服用会冲突吗同时服用这两种药会对健康有哪些影响

两种药物并没有潜在的药物相互作用和服用禁忌,是可以一起服用的,但需要注意的是两种药物均需要长期服用,左甲状腺素钠甚至需要终身服用,阿托伐他汀在服用期间如果出现厌食油腻,或者小便颜色变深,肌肉疼痛等症状,需要及时就医,监测转氨酶和肌酸激酶两项指标。

再强调一下两种药物的服用方式,阿托伐他汀在一天中的任何时间服用均可,不受饮食的影响,而左甲状腺素钠则需要空腹服用,因为食物对药物的吸收影响很大。

两种药物联用期间,还应该定期检测血脂和甲状腺功能的各项指标,根据指标变化及时调整药物剂量。

参考文献:

阿托伐他汀钙片(立普妥)说明书

左甲状腺素钠片(优甲乐)说明书

服用他汀和阿司匹林需要注意什么

他汀类药物和阿司匹林是心脑血管疾病患者的基石药物,二者配合服用可以有效防止心脑血管意外事件的发生,作为药物,除了存在应有的治疗效果以外,还有着非治疗目的的不良反应,为了增强疗效并尽量减少其不良反应,对二者的服用方式、服用时机等都有着必须要注意的事项;

阿司匹林

因为阿司匹林对胃黏膜存在较强的刺激性,所以,在该药的服用方式和时机上都应该尽量避免阿司匹林和胃黏膜的直接接触,所以,像阿司匹林片或阿司匹林泡腾片这样可以直接溶解于胃液中的剂型,我们需要将其服用时间放在餐时或餐后30分钟左右,让药物与食物混合在一起,减少药物和胃黏膜直接接触的机会,以达到保护胃黏膜的目的;

而阿司匹林的肠溶剂型,因药物表面特有的耐酸不耐碱的涂层,可以大大降低阿司匹林在胃液中的溶出率,进而降低了药物对胃黏膜的直接刺激作用,曾有患者询问,既然肠溶片可以避免阿司匹林在胃内的溶出,那为什么还要求该药在空腹时服用呢?这当然是有原因的,药物的溶出率仅仅是单纯模拟胃液的酸性环境下所得的,并未考虑食物的影响,而正常情况下,胃液的PH值会受到食物的影响,比如胃酸分解食物时的正常消耗,或者某些碱性食物的存在加速了胃酸的消耗等,都会造成胃内PH值改变,这种情况下,原本在标准酸度的胃液内难以溶出的肠溶制剂,就会因为胃液PH值的改变而变得易于溶出了,所以,阿司匹林肠溶制剂应该尽量在空腹时服用,因为此时的胃液酸度可以保证药物进入肠内碱性环境前的完整性,减少了阿司匹林对胃黏膜的直接刺激作用!

最后,需要多说一句,长期服用阿司匹林存在诱发出血的可能性,所以,在服药期间应该注意监测血小板含量及凝血功能,以便于及时调整药物,防止意外发生!

他汀类药物

目前国内药物市场上在售的他汀类药物共有七种,分别是洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒代他汀以及匹伐他汀,七种他汀差异不小,尤其是半衰期的长短,其中半衰期最短的氟伐他汀只有1.2个小时,而阿托伐他汀的半衰期长达14个小时,瑞舒伐他汀也有13~20个小时,我们都知道,他汀类药物调控胆固醇的机制在于对肝脏合成胆固醇能力的抑制作用,而胆固醇合成最活跃的时机是夜间,所以,为了保证他汀类药物的最佳治疗效果,应该将其药效维持在夜间时分,也就是说,半衰期越短的他汀越是要在晚上服用,而半衰期较长的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀完全可以在一天当中任何时间服用;

另外,需要注意的是,无论是哪种他汀类药物,其不良反应都相差不多,比如肌损害、肝肾损害、高血糖、记忆力及认知功能的衰退等等,所以,只要在长期服用他汀类药物,就应该适时检测肌酸激酶、肝肾功能、血糖血脂等项目,以避免其危害,也便于及时调整药物;

最后,需要注意的是他汀类药物和含有呋喃香豆素的水果之间的禁忌问题,比如咱们常说的西柚,其实大可不必如此担心,并不是所有的他汀都不能吃西柚,只有阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀这三种药物才会受到呋喃香豆素的影响,其他四种则不受影响!

以上内容仅供参考!

瑞舒伐他汀和西替利嗪一起吃行吗

瑞舒伐他汀是目前治疗高胆固醇血症,预防动脉粥样硬化心血管疾病的常用药物。瑞舒伐他汀降低低密度脂蛋白胆固(LDL-C)作用强(20mg时,能够将LDL-C降低基线的50%以上),是目前临床常用的7种他汀中作用最强的,和阿托伐他汀一起称之为高强度他汀。

瑞舒伐他汀既不是肝脏细胞色素P450酶的诱导剂,也不是该酶的抑制剂,但其是P450酶的底物。临床研究表明,瑞舒伐他汀很少和细胞色素P450介导的代谢所致的药物相互作用。瑞舒伐他汀和吉非贝齐、非诺贝特等贝特类药物及烟酸类药物一起应用时,发生肌病的风险增加,这可能和这两类药物都能引起肌病的发生相关。另外,瑞舒伐他汀和蛋白酶抑制剂如利托那韦联用时,会使其吸收总量升高2倍。因此,瑞舒伐他汀药品说明书不推荐两药联合应用。

西替利嗪为第一代抗组胺药(抗过敏药),因可抑制过敏反应中嗜酸粒细胞的活化及趋化,常用于治疗季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎以及过敏引起的皮肤瘙痒及荨麻疹。因其无明显的抗胆碱及抗5-羟色胺作用,较少引起嗜睡等中枢神经系统症状。在药物相互作用方面,西替利嗪会引起茶碱代谢减慢,引发不良反应。另外,西替利嗪和中枢神经系统药物(巴比妥类、苯二氮卓类、)联用时,会引起严重嗜睡。因此,西替利嗪的说明书药物相互作用里标注西替利嗪至今尚无与其他药物相互作用的资料,但如果服用镇静剂(安眠药)或茶碱时要小心。

那么瑞舒伐他汀和西替利嗪有无药物不良相互作用呢,我们还是查一下国内外相关文献和药物相互作用工具。首先看一下LexicompDruginteraction,未检索到两药有不良相互作用。再查一下用药审查工具,也未发现药物间的相互作用。看来和西替利嗪说明书描述地较为一致,两药可以一起应用。

文章到此结束,如果本次分享的阿托伐他汀钙片与左甲状腺素钠片一起服用会冲突吗同时服用这两种药会对健康有哪些影响和多种他汀不建议联用的药物的问题解决了您的问题,那么我们由衷的感到高兴!

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