乳腺有个结节不疼不痒怎么回事(乳腺有个结节不疼不痒怎么回事呢)
7052023-08-24
其实肺结节多大需要手术的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解多大的肺结节不建议观察,因此呢,今天小编就来为大家分享肺结节多大需要手术的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!
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肺部有结节,一定要先确定是什么性质的,才能说有危险吗,我就是肺部有两个结节,确诊时都不大,1个8mm,1个9mm,结果手术出来,一个浸润性癌,一个微浸润,医生说不幸中的万幸,手术很及时。
以下回答摘自上海市第一人民医院胸外科林之枫副主任医师《名医专访|上海市第一人民医院胸外科林之枫:肺结节的诊断和治疗》
关于哪些肺结节需要手术切除,首先取决于肺结节的大小及影像学特征。对于没有完全钙化的肺结节(一般完全钙化的肺结节是良性的),如果直径在1cm以上,就有可能需要手术。但只有两个条件还不够,对于1cm以下且影像学特征不明显的肺结节此时建议患者先继续观察,采集患者的病史,定期检查,收集关于结节的更多信息。如果对患者的肺结节评估为处于“高危状态”,建议微创手术切除肺结节;反之,可以暂时不考虑手术,以观察为主,要观察多久,取决于结节的大小和性状。此即我们通常说的“3+2”模式。
当胸部CT检查显示有典型的空泡征、分叶征等类似恶性肿瘤的征象,考虑结节是恶性的可能性比较大。如果患者身体情况允许,建议手术治疗。若患者对手术有顾虑,可以穿刺活检,如果确认结节是良性的,经治疗结节缩小吸收则不需要手术。
此外,还有一些征象与恶性肿瘤相关。肺部小结节的体积越大,恶性风险越高。结节呈边缘光滑的磨玻璃样改变常常是肺癌早期状态,而一旦磨玻璃样结节中的实性成分越多,这个结节恶性的可能性越大。结节的形态也至关重要,比如成分叶状生长的结节,有毛刺,边缘不光滑的,厚壁空洞的,有血管生长入内的都是有可能是恶性的表现。
常见的肺子上有小结节患者大多来自感染,形成病理性肺细胞结节,如常见的结节性硬化、自身免疫性风湿免疫性疾病等,也是肺结核最常见的病因,细菌中嗜热淋巴病毒及残留的免疫疤痕。因此,结节不可能是完全小的病变,应该很快有规律地观察和发展。部分实性结节的恶性程度最高,最容易发生早期癌变,需要引起高度重视。
1cm的肺结节不一定手术,应根据结节的情况具体分析,恶性结节则考虑做手术。若1cm的实性结节中间有钙化,边缘较整齐,可能为肺钙化灶或者小纤维灶,这种结节通常为良性疾病,定期观察即可,通常没有必要做进一步检查。
若1cm的结节为纯毛玻璃样结节,密度较均匀,形状较规整,而且透过度较高,考虑为不典型腺瘤样增生或原位癌,而且考虑肿瘤可能是一种惰性癌,定期观察即可。若1cm的肺结节以不规则的实性成分为主,有分叶和毛刺,病理学穿刺明确为恶性时,则必须做手术。手术方式依据肿瘤位置,可采取胸腔镜微创、肺叶、肺段或全肺等手术。、
病情分析:肺部结节超过1cm,一般都需要进行手术切除,同时进行病理上的检查,从而明确诊断。肺部结节常见的原因,主要有以下几个方面:
1、肺部炎症性结节:炎症机化可以形成局部的结节,如果结节超过1cm,需要进行手术切除,避免炎症进一步的机化发展,甚至会发生不良的病变;
2、肺部结核结节:结核感染可以造成肺部组织肉芽增生,从而形成结节,超过1cm的结节大多数会逐步钙化,诊断明确的患者要进行手术切除;
3、早期腺癌:建议早期行胸腔镜下的肺楔形切除或者是肺段切除,来达到根治的目的,同时根据病理的分期来进一步处理;
4、其他因素:肺部有寄生虫感染也可以形成结节,如果结节直径达到1cm,都需要进行手术切除,避免结节进一步增大而出现肺部损伤。
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