胆结石好几年了,为什么最近老是频繁发作
6282023-08-24
大家好,关于胆结石要切除胆吗很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于为什么不建议排胆结石的知识,希望对各位有所帮助!
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查出来胆结石,医生说要做手术,做与不做手术要根据病情,病因,胆结石的大小,结石所在胆内位置,是否有痛疼感觉。例如,本人在2005年退休工人体检中,查出胆结石,有31X29mm那么大结石,医生叫我动手术,但,我觉得,一。没有痛疼症状,没感觉。二,这粒结石,所处位置好,离胆管远,不会阻塞胆管,造成急痛,痛疼。三,这粒结石老老实实躲在胆的边缘,隐藏得很好。在这样情况中,就和医生说暂不做手术。至今,已有17年之久,平安无事,亦有医生这样戏说,大王好见,小鬼难过!的確是这样,一粒小结石,阻塞胆管,痛得要命,不得不做手术。不过本人日常也注意保养,每天按时吃早饭,不吃或少吃油炸类食物,食品。少吃或不吃胆固醇含量高的食物,如鸡蛋之类的蛋品。
不可以,治愈胆结石,手术是唯一的选择,这也是所有正规医院肝胆外科医生的共识,而手术治疗,又分为切胆手术和保胆取石手术。
临床上,60%的患者在确诊胆结石后,因为不愿手术,常常会问能不能吃药排石。首先要明确的是,这是胆结石治疗上的一大误区。药物治疗不如说是药物控制,因为药物起不到排石的作用,治标不治本。
药物大多只能起到缓解症状的效果。目前市面上的排石药物主要是通过刺激胆囊收缩,将结石挤出胆囊,进入胃肠道,并排出体外。但是结石排出的过程会伴有很大的风险。因为胆结石要排入胃肠道,必须经过一条“羊肠小道”胆总管,而胆总管管径最窄的地方只有0.2厘米,胆囊结石只有小于这个管径,才有可能排出,而临床中,绝大部分胆结石,都是超过0.2厘米的。
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一旦胆结石大于这个管径,则很容易卡在胆总管,引发胆绞痛、黄疸、感染,甚至急性胰腺炎等严重后果。如果胆结石特别大,还可能嵌顿在胆囊颈部,引发急性胆囊炎,甚至使胆囊壁坏死、穿孔等。临床上因盲目服药排石引发严重后果的病例屡见不鲜。药物往往只被用作胆结石的预防、辅助类治疗,治疗胆结石科学的方法主要还是手术。
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更可怕的是,这些所谓的溶石、排石土方药,大多没有经过严格的临床实验,其有效性和安全性本身就值得怀疑。而且没有经过专业医生的配制,其成分和剂量也存在一定的隐患。盲目服药最直接的恶果,就是导致肝肾的损伤。
另外,网上所谓的“药物排石法”,在朋友圈中很流行,可在大便中排出“绿翡翠”般的结石,就像软糖一般。国内早就有专家曾经验证过,这些貌似结石的团状物,是患者服下的油脂皂化而成的产物,其成分构成与结石截然不同!
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面对胆结石是否切除胆囊,很多患者都非常犹豫。想保留胆囊的话,有些医学知识你需要了解一下。
胆囊结石大于1%的癌变率不容小觑
如今,国人胆结石的患病率越来越高,这与饮食结构的改变密切相关。主要是生活条件的改善,高饱和脂肪和高胆固醇食品的大量摄入,当然还有居住环境、体重指数、脂肪肝病史、糖尿病病史、胆囊疾病家族史、性别等因素也与胆囊结石有关。
研究表明,胆囊癌合并结石的比例在80%~100%,从结石角度上看,胆囊结石有1.5%~6.3%机率发生胆囊癌。结石对胆囊黏膜的慢性刺激是重要的致病因素。
一般来说,结石越大发生胆囊癌的几率越高,胆囊结石直径大于3厘米比直径在1厘米以下者,其胆囊癌的危险性增大10倍;胆囊结石大于1厘米者患胆囊癌的几率是没有胆囊结石者的30倍。
胆囊一旦癌变将无力回天
胆囊癌是一种非常可怕的恶性肿瘤。有学者认为其恶性程度甚至超过胰腺癌和肝癌。胆囊癌的发展进程极快,临床上除了切除胆囊后意外发现胆囊癌,早期很难发现,等到发现基本就是中晚期。
肝胆之间有着千丝万缕的关系,而靠近肝门位置的胆囊癌,侵犯到肝脏和周围的淋巴结,非常容易发生远处转移。这样也就导致中晚期胆囊癌的手术切除率很低。
在胆囊癌手术中,也经常出现这一幕:医生打开腹腔一看,肿瘤转移得到处都是,想切除也没办法动刀了。
除了手术以外,化疗、放疗等其他治疗方式对胆囊癌几乎无效。从生存率来讲,中晚期胆囊癌患者基本没有活过年的。所以,胆囊癌的发病率和病死率基本一致。
从这个意义上讲胆囊癌现阶段几乎不能治疗,只能预防为主。那怎么预防呢?有学者的观点是一旦发现胆囊病变,还是切除胆囊为妙。
胆囊癌虽然可怕,但它的发生还是有迹可循的——主要是胆囊结石、腺瘤息肉。尽管这类良性病变发生癌变的总体几率非常小,但如前文所说,一旦发展成胆囊癌,病死率极高。
综上所述,胆结石患者如果能坚持定期随访复查,那么是可以暂时不手术切除的。但如果做不到这一点,还是应尽早手术切除。
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参考文献
[1]姜小清.胆囊有病变还是早切为妙[J].江苏卫生保健,2016(01):8.
胆结石不一定能自己排出。若是胆囊结石较小,会有经过胆囊管排入胆总管的可能性,排入胆总管之后,有极个别的病人,有可能出现胆结石经胆总管排入肠腔的可能性。对于胆囊炎合并胆囊结石的病人来说,应定期复查上腹部的彩超,看结石直径大小的变化。若是胆囊结石大于1.5cm,或者是慢性胆囊炎反复发作,就要考虑早期行腹腔镜进行胆囊切除手术。
胆结石要切除胆吗和为什么不建议排胆结石的问题分享结束啦,以上的文章解决了您的问题吗?欢迎您下次再来哦!