胆囊切除后持续背痛(胆囊切除后背痛得厉害)
12782023-08-24
胆结石可以不切除胆囊就取石吗
大家好，胆结石可以不切除胆囊就取石吗相信很多的网友都不是很明白，包括胆结石不建议切除胆囊吗也是一样，不过没有关系，接下来就来为大家分享关于胆结石可以不切除胆囊就取石吗和胆结石不建议切除胆囊吗的一些知识点，大家可以关注收藏，免得下次来找不到哦，下面我们开始吧！
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胆结石时为什么医生总是建议切除胆囊
对于慢性胆囊炎、胆囊结石患者，应按是否有症状、是否有并发症分别进行个体化治疗。治疗目标为控制症状、预防复发、防治并发症。
无症状的慢性胆囊炎、胆囊结石治疗
对于无症状慢性胆囊炎、胆囊结石患者而言，治疗原则是饮食调整，有症状时可利胆对症治疗，继续观察等。对某些高风险患者可采取预防性胆囊切除。
预防性胆囊切除指证（1）易患胆囊癌的高危人群；（2）器官移植后免疫抑制的患者；（3）体质量迅速下降的患者；（4）“瓷化”胆囊导致胆囊癌风险增加者。
有症状的慢性胆囊炎、胆囊结石治疗治疗以控制症状、消除炎性反应为主。
解痉止痛用于慢性胆囊炎急性发作时的胆绞痛。可用硝酸甘油醋0.6mg舌下含服，1次/3～4h，或阿托品0.5mg肌内注射，1次/4h，可同时用异丙嗪25mg肌内注射；镇痛剂哌替啶50～100mg肌内注射，与解痉剂合用可增强镇痛效果（因可能促使Oddi括约肌痉挛进而增加胆管内压力，故一般禁用吗啡）。需要注意的是，这些药物并不改变疾病转归，且可能掩盖病情，因此一旦无效或疼痛复发，应及时停药。
缓解胆源性消化不良症状慢性胆囊炎中普遍存在炎性刺激和胆囊壁慢性纤维化等改变，容易导致患者出现消化不良症状。对于有明确胆囊结石的消化不良患者，10%～33%的症状可在胆囊切除术后得到缓解。但由于胆源性消化不良还具有胆囊外消化系统功能紊乱的发病机制（可能与胆道动力学及Oddi括约肌张力有关），因此需要在消化不良出现的早期，应用复方阿嗪米特或其他胰酶等有助于改善胆源性消化不良症状的药物，以提高消化道内胰酶的浓度，增强消化能力，改善腹胀症状和营养水平。
抗感染治疗根据慢性胆囊炎患者胆汁培养结果、患者感染严重程度、抗生素耐药性和抗菌谱，以及患者的基础疾病，特别是对于肝肾功能有损害等情况，在慢性胆囊炎胆道感染的治疗中合理应用抗生素具有重要意义。对于慢性胆囊炎、胆囊结石伴急性发作者，应推荐使用哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦治疗，同时针对厌氧菌使用甲硝唑类也具有较好效果。而相比于急性胆囊炎发作，慢性胆囊炎患者可以待胆汁培养及细菌药物敏感试验结果完善之后，再选择使用抗生素，避免因盲目应用而产生耐药性。
外科治疗在慢性胆囊炎和胆囊结石治疗中的地位
慢性胆囊炎和胆囊结石在内科治疗的基础上，如果出现以下症状和表现，则需考虑外科治疗：（1）疼痛无缓解或反复发作，影响生活和工作者；（2）胆囊壁逐渐增厚达4mm及以上；（3）胆囊结石逐年增多和增大，合并胆囊功能减退或障碍；（4）胆囊壁呈陶瓷样改变。
泥沙状胆囊必须要切除吗
泥沙胆结石必须摘除吗
泥沙样胆结石不是必须进行胆囊摘除手术。
泥沙样胆结石的治疗主要取决于患者的症状。若患者无明显症状，偶有餐后饱胀不适，一般定期观察即可，平时需改善饮食习惯及生活习惯，可遵医嘱服用中药利胆排石，无须进行手术。
对于存在少量泥沙样结石的患者可以尝试溶石治疗，即服用熊去氧胆酸胶囊治疗2～3月，同时服用中药利胆排石效果更佳，超声复查疗效，如果有效，可继续服用直至消失，如果无效，则停药观察。
若患者出现右上腹隐痛、绞痛等胆囊炎常见症状，建议择期行腹腔镜胆囊切除手术。如果泥沙样结石排落到胆总管内引起梗阻性黄疸、胆管炎、甚至引起胰腺炎等，此类患者病情较重，应及时到急诊就诊，必要时急诊手术治疗。
本内容由北京中医药大学东直门医院消化内科副主任医师聂里红审核
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多发性胆结石要切除胆囊吗
关于胆结石。胆囊结石：胆汁的沉积物，流通不畅的胆汁沉淀容易造成的。
胆囊结石的存在会造成胆囊结石的进一步加重，使胆囊产生炎症或萎缩。
大部分的胆囊炎都是由于胆囊结石引起的。
多发性胆结石要切除胆囊吗？无症状的多发性胆结石暂时不需要切除胆囊，但需要复查。
出现以下情况时，建议进行胆囊切除。
一、胆囊炎反复发作，经辅助检查证实胆囊萎缩、无功能或已引起周围脏器病变。如：心脏病、胰腺炎等。
二、胆结石伴胆囊息肉，且息肉1CM以上或生长较快。
建议：关于疾病的检查及治疗到正规医院的专科进行。
欢迎大家在评论区留言、指正。
胆结石可以不切除胆囊就取石吗
可以。但是需要了解切与不切胆囊进行手术的适用人群。不切胆囊的方式适用于胆囊功能好、结石相对不容易复发的人群；切除胆囊的方式，适用于胆囊存在的危害性已经远远大于胆囊存在带来的好处的人群。
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