胆囊真的不重要吗(胆囊是不是没用)
13102023-08-21
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胆结石的治疗直接切除胆囊和胆囊是不是不重要这两者之间并没有什么关系。不是说胆囊结石把胆囊切除了,就说明胆囊根本就不重要。也不是说出现了胆结石这方面的疾病,就要把胆囊切除。只有胆囊结石这方面的疾病,在经过治疗不到万不得已的情况下,才考虑进行胆囊切除。
目前临床上针对于胆囊结石有两种治疗方案,大体上分为一个就是保守治疗,一个就是手术治疗。胆囊结石病的非手术治疗,也就是保胆取石。临床实践表明,胆囊结石病的病变位于胆囊,单纯利用上述非手术疗法,对部分患者可暂时去除结石,但不能治愈胆囊本身的病变,远期胆结石复发是不可避免的,故在选用胆囊结石病的非手术治疗时应慎重。而本身保胆取石的手术有严格的适应症:1、症状性胆囊结石;2、结石为直径20mm以下的单发结石;3、x线透光结石;4、胆囊粘膜膜光滑,囊壁厚度正常;5、胆囊浓缩和收缩功能正常;6、无胆囊结石家族史;7、无高血脂、冠心病、糖尿病、脂肪肝、肝硬化等疾病。
所以说就现阶段生活水平和饮食条件,能够达到保胆取石的,这个严格手术适应证非常困难。即使达到这种手术条件,也有出现复发的可能,所以说在近几年的临床上慢慢的都顺行进行胆囊切除的手术了。
胆囊切除手术不属于大病报销范围,属于正常的肝胆外科手术的一种常见病,而且花费不多,属于正常医保报销范畴,而又是大病报销范畴
张医生在线:再论胆囊结石的治疗。
胆囊结石的成因非常复杂,较为常见的病因有肥胖、高脂饮食、糖尿病、长期不吃早饭等等,不再赘述。那么发生胆囊结石以后,该如何治疗呢?
就像题主所问的,76岁的老父亲,患有胆囊结石,到底要不要动手术?手术对身体影响有多大?其实,对所有胆囊结石的患者来讲,假如没有症状,可以动态观察(定期复查彩超);而有临床症状的胆囊结石,首选腹腔镜下胆囊切除术(微创)。胆囊切除治疗胆石症,是历经150多年历史的经典治疗措施,安全可靠。随着腹腔镜技术的广泛开展,现在切除胆囊只需在肚皮上打几个眼,就能完成手术,创伤小,恢复快,一般一周内即可出院。
术后短期内,患者可能会出现脂肪吸收不良、腹胀、脂肪泻等,在此期间,注意清淡饮食,一般3个月以后,肝外胆管可起到代偿性作用,即可恢复正常饮食。
目前,除了X射线能够穿透的胆固醇性胆囊结石可尝试用熊去氧胆酸进行药物排石之外,尚无药物能够对胆结石起到实质性作用。所以,假如你患有胆囊结石,其实治疗方案很明确:首先让医生帮你判断一下是否可以药物排石,不能药物排石的话,没有症状可以定期复查肝胆彩超、不急于手术,有明显临床症状,考虑切除胆囊吧。
张医生在线-欢迎你的关注!泥沙胆结石必须摘除吗
泥沙样胆结石不是必须进行胆囊摘除手术。
泥沙样胆结石的治疗主要取决于患者的症状。若患者无明显症状,偶有餐后饱胀不适,一般定期观察即可,平时需改善饮食习惯及生活习惯,可遵医嘱服用中药利胆排石,无须进行手术。
对于存在少量泥沙样结石的患者可以尝试溶石治疗,即服用熊去氧胆酸胶囊治疗2~3月,同时服用中药利胆排石效果更佳,超声复查疗效,如果有效,可继续服用直至消失,如果无效,则停药观察。
若患者出现右上腹隐痛、绞痛等胆囊炎常见症状,建议择期行腹腔镜胆囊切除手术。如果泥沙样结石排落到胆总管内引起梗阻性黄疸、胆管炎、甚至引起胰腺炎等,此类患者病情较重,应及时到急诊就诊,必要时急诊手术治疗。
本内容由北京中医药大学东直门医院消化内科副主任医师聂里红审核
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