珠海门诊报销政策2023年(珠海医保门诊报销起付线)
7902023-08-26
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邯郸儿童医保报销条件:住院起付标准:市内一级及以下医院300元,市内二级医院400元,市内三级医院500元,市外医院600元。大病门诊费用,不实行起付线制度。
国家幼儿医疗保险参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用,或每次大病门诊发生的基本医疗费用,在年度最高支付限额内的,5000元以下部分,少儿医保基金支付80%;5000-10000元部分,少儿医保基金支付85%;10000元以上部分,少儿医保基金支付90%。
最高支付限额:连续参保4年以上的可享受最高支付限额20万元。
邯郸职工医保在门诊就诊报销时,由接诊大夫开具处方或者检查事项后,凭医保卡或者电子医保卡,在医院医保结算窗口一站式报销。
一级及其以下医疗机构在职职工为400元,退休人员为300元;
二级医疗机构在职职工为550元,退休人员为450元;
三级医疗机构在职职工为700元,退休人员为600元。
从三级医疗机构转出的就医人员一律执行三级医疗机构起付标准。
报销比例
起付标准以上至5000元部分
在一级及其以下医疗机构就医为80%,在二级医疗机构就医为20%,在三级医疗机构就医为22%;
超过5000元至1万元的部分
在一级及其以下医疗机构就医为30%,在二级医疗机构就医为15%,在三级医疗机构就医为70%;
1万元以上部分
在一级及其以下医疗机构就医为8%,在二级医疗机构就医为10%,在三级医疗机构就医为12%。
注:退休人员个人负担比例在在职职工个人负担比例的基础上,分别降低5%点。
在邯郸第一医院住院,城乡居民医保统筹基金起付标准为1200元。参保居民年度内第一次住院执行起付标准,第二次及以后住院起付标准降低50%。政策范围内的医疗费用支付比例为65%。
关于2022邯郸职工医保门诊报销规定,邯郸车祸专家建议报销的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。