直胆红素偏高的原因(总胆红素偏高的原因)
12282023-08-24
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会。阿托伐他汀钙的不良反应与剂量有很大关系。不需要长期服用,降血脂药物经肝脏代谢,长期服用对肝脏会有一定的损伤。所以长期服用的要定期检查肝功能,2-3个月检查一次。提倡晚餐后服用效果会更好。除了注意饮食以外还应注意加强有氧运动。
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这个问题是个非常好的问题,相信很多人会有这样的疑问,为啥转氨酶高了就说是肝损伤了呢?这得从转氨酶是什么来说起!
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶,有很多种,人类肝功能检测里常用的是谷丙转氨酶和谷草转氨酶,英文缩写分别为AST和ALT,它主要存在人类的肝细胞内,但也少量存在于肌肉细胞、心肌细胞、脑细胞中。正常人体中,因为会有新陈代谢(新的细胞代替衰老的细胞),会有很少量的转氨酶从死亡的细胞内释放出来,所以,转氨酶的数值并不为0。
当肝脏出现损伤的时候,尤其是早期炎症性损伤,以破坏为主的时候,肝细胞大量坏死,细胞内的转氨酶被释放入血,就表现为转氨酶升高,所以转氨酶升高是肝损伤的一个标志。
但转氨酶升高也不一定就是肝损伤的结果,就像前面说的,心肌、肌肉、脑细胞内也都含有转氨酶,所以这些细胞坏死也会有转氨酶升高,但升高程度不会太高。
而且,转氨酶不高,也不意味着肝功能就一定正常,在有些肝硬化病人的晚期,因为肝脏实在没有多少肝细胞可以破坏了,转氨酶反而并不高,但肝功能的其他指标,比如胆红素非常高,这时候我们叫做“胆酶分离”,反而是一种非常危险的现象呢!
首先要知道胆红素是什么?
胆红素主要是衰老的红细胞破坏后释放出来的血红蛋白的分解产物,通过体内代谢,经肠道细菌作用,大部分随粪便排出,少部分经肾脏排出。当血液中总胆红素水平异常升高时,可能会出现尿黄、皮肤黄染,称之为“黄疸”。肝功能检查中,胆红素有三个项目:总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。那以间接胆红素升高为主到底有哪些原因呢?主要原因:溶血、红细胞生成不良等血液系统疾病。
其他原因:肝细胞受损(病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝炎、肝硬化),胆汁淤积(常见于胆道系统结石)。
以上情况,通常会伴随有肝功能谷丙转氨酶、谷草转氨酶等异常,伴有血常规、尿常规等异常。
如题主所说,间接胆红素升高,肝功能其他指标都正常,自身没有不适症状,哪该怎么办?其实,在日常生活中比较常见,在这里我要说,注意下面几点:
需要结合血常规、尿常规检查判断。
排除近期有无药物服药史,是否有发热、剧烈运动等身体不适异常情况。
建议短期内1-2周可以再复查一次排除血液标本异常的原因。
建议合理膳食,避免油炸,高脂肪饮食,多食绿叶蔬菜、水果,禁酒,避免乱服用保健品或药品,注意休息,避免熬夜。
如果想进一步检查可考虑血液科、免疫系统方面的检查。比如G-6-PD测定、coombs试验等,排除自身免疫以及溶血方面疾病,通常此类疾病伴随有贫血、脾大、造血功能异常以及免疫方面的指标异常,一般比较少见。
注意要点:在日常生活中,有很多仅仅是胆红素高,总胆红素位于50umol/L左右,以间接胆红素升高为主,其他指标、检查都正常,也没什么不适症状,可能与Gilbert综合征(轻度慢性高胆红素血症)有关,无需治疗,也没有什么不良后果,所以不要太担心。
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直胆红素仅略高于正常值,主要来自日常饮食因素,如少喝水、高脂肪、高热量饮食、大量体育锻炼等,可能导致直接胆红素升高。
只需注意养成良好的饮食习惯。少吃辛辣油腻的食物,多吃清淡的食物,坚持每天适度锻炼,可以长时间喝含有山渣和决明子的茶,不要挑剔,多吃蔬菜,补充维生素。
文章到此结束,如果本次分享的直胆红素偏高的原因和运动为什么会使胆红素升高的问题解决了您的问题,那么我们由衷的感到高兴!