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13242023-11-27
大家好,今天小编来为大家解答分娩前哪些检查是必不可少的,有什么作用这个问题,生孩子时为什么要肛检很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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答案是肯定的,但还是有少数人在自己都未知的情况下已经开了三指。可以说是相当幸福了,分享下我的顺产经历吧!
39周产检时候大肚子已经自我感觉明显下降了,当时大夫已经告知宝宝入盆了,我单纯的问过大夫入盆是不是要生了?破有经验的大夫白我眼回答道,入盆只是你买了火车票,火车还没来呢回家等着去,说完转身离去。听完淡定的我回家大吃大喝去了。
9.9见红:
去医院检查,通常见红72小时生,大概妇科主任是个熟人(男的)据说是全医院妇产科最好的大夫,就因为是熟人他见到我说“来,我给你做个内检”这个额外赠送我一点也不高兴,第一他是男的,第二我并不想内检。
宝妈应该都知道什么事内检,那个酸爽绝对不亚于生孩子。检查完主任告诉我宫颈口还有1CM厚度呢,还得再等等。谢过主任后有些紧张的我赶紧回家又检查了一遍待产包,洗澡净身了。早早上床睡觉。凌晨四点,感觉不大对劲,大声呼喊老公,正在打呼的他突然做起来说。
你尿床了?
开灯一看是我破水了,破水24小时肯定就要生了。
我打电话通知了亲爸妈和婆婆,可谓全家总动员,淡定的我安慰他们没事没事。好像怀孕的是他们一样我感觉,早上7点吃饱喝足一家人开车到了医院,办理好一切手续快10点了,病房还没进熟人男主任看到了我,询问后拉我进了待产室进行了又一轮内检,单纯的我并不知道破水就不能走了,就这样活活关在了待产室。
9.10号10点半点多:
肚子开始微微作痛,就像大姨妈来了一样,听着待产室和产房传来的杀人搬的鬼哭狼嚎我吓的不敢说话。默默就手机记录宫缩时间,10分钟一次,每次10几秒,然后躺着看着待产室里有说有笑的又忙碌着的护士姐姐们。对于各种鬼哭狼嚎她们熟视无睹。门外家人进不来不停地托大夫问我需要什么、想吃什么、情况如何。我知道我开始了一个人的战斗。
9.1013点:
宫缩加强、频率也加强,三分钟疼一次每次10几秒。这种疼像拿个斧头砸你肚子从里在外砸每次疼痛来袭让我一身汗。还要下床走走有助于开宫口这种疼和看上去的惨让我明白一个成语举步维艰。我自以为肯定是教师节生了,孤独的躺在待产室的我,忍受着剧痛。像这种痛我想怎么也得开一指了吧催着护士姐姐来检查结果告诉我早呢。哎,知道轻描淡写的“早呢”两个字对于我忍着剧痛的我是怎么样的打击吗?生孩子这事最痛苦的就是你不知道什么时候才会结束,不知道结果是很恐怖的事情。
9.1016点:
又疼三个小时,衣服已经湿透了。去一次厕所疼了8回,吃一口饭疼了两回,平时3分钟厕所结束,此刻需要耗时40分钟。宫缩依然很频繁三分钟疼一次每次10几秒。我感觉好像过了一个世纪,不停做着胎心监护突然胎心过快,护士都围了过来我是又疼又紧张,我知道宝宝有点缺氧了不停问护士怎么样怎么样得的结果是宫缩有但力度不行。“啥”力度还不行?我踏马要疼死了疼成这个死样居然还是只开了一指,还是勉强的一指。
9.1022点:
疼了12个小时,宫缩一直加强已经超出我的忍受范围,每次宫缩不仅调整呼吸不管用了声音也不受控制,也开始疼得呻吟,三分钟一次的阵痛来袭就像骨头一根根掰断一样,内检结果开了一指半,12个小时还是一指半。
9.1024点:
我已经疼得浑身无力,全身湿透,感觉可能要到天堂了,值班护士已经换了两波,关键待产室其他人来一波,推走一波生了一波,就我一人坚守在那,意志力开始慢慢消磨~我觉得我今天肯定没戏了,想剖腹产算了,给我一刀吧,随便谁都行。夜班护士姐姐是个好人,看我疼得摇床大叫不停安慰我让我坚持说宝宝位置很好就等我开宫口了看我疼了一天同意给我打一针安定让我睡一觉。门外坚守的亲人不停微信问我情况,我妈也在呼呼流眼泪,事后我老公告诉我的。
9.11凌晨一点:
安定让我睡了一个小时,巨大的疼痛把我逼醒,醒来就疼得忍不住嚎叫,护士检查告诉我三指了,听到这消息我就像买彩票中奖了一样,不等我高兴又一阵疼痛原来这才叫疼疼得没法呼吸,没有意识,浑身抽筋,手上针管爆出,全身骨头断裂,疼得手脚冰凉紧抓住床上护栏,我也开始了鬼哭狼嚎。
9.11凌晨两点半:
护士姐姐把我扶到了产房,不停告诉我宝宝特别配合,就差我努力加油,不停的大叫后......
凌晨3.49:
十指全开顺产下了6.8斤的宝贝儿子。感觉从宫缩到开三指过了五百年一样长。但是就是一瞬间的坚持让我成功了,生完瞬间我觉得我特别伟大而且决定以后好好孝顺我妈。
内容来源——孩子王育儿达人雨晴麻麻
Hi,我是孩子王首席育儿顾问,持有国家高级育婴资格证,在孩子王有近5000名和我一样的育儿顾问为宝妈们提供婴儿抚触、产妇催乳、宝宝理发、营养指导、母婴护理、成长培育等服务,让当妈妈变得更简单!
确定怀孕之后,妈妈们在孕期里就需要按时进行产前检查了,在正常的妊娠期,妈妈们大概需要做11-12次左右的产检,产前检查是非常重要的,产前检查可以检测到胎宝宝的发育和宫内生长环境,还能检测出胎宝宝有无畸形,规范和系统的产前检查可以确保妈妈与胎宝宝的健康和安全。
在整个孕期里也被分为三个阶段,即为孕早期、孕中期、孕晚期,在这三个阶段里检查次数与内容都会有所不同,在临近预产期的时候,医生都会给妈妈们安排一次全面的产前检查,那么在分娩前哪些检查是必不可少的,其作用又是什么呢?分娩前的检查重点是了解胎儿和产道的情况,分娩前那些“必不可少”的检查:
b超检查:
说起b超,孕妈妈们一定不会觉得陌生,在确定怀孕之后妈妈们就需要进行第一次b超检查了,在整个孕期里正常的情况下,妈妈们一般都需要进行5-6次b超检查,在37-38周的时候,妈妈们就需要进行一次b超检查,其作用在于了解临产前胎宝宝在妈妈体内的健康状况,评估生产方式,在孕晚期的时候,b超检查也是非常重要的,它对胎宝宝的胎位、羊水量、胎盘是否有异常、胎儿的大小等情况都有一个细致的描述,能给即将到来的分娩提供参考。(b超可以检查出胎宝宝的胎位并估算体重,分娩时胎宝宝能否顺利通过产道,还取决于胎宝宝的大小、胎位以及有无造成分娩困难的胎儿畸形,胎宝宝越大越容易造成分娩困难,胎宝宝胎位不正不同通过产道,对妈妈与胎宝宝的威胁都非常大,一般在孕28-30周的时候妈妈们就需要进行一次b超检查来观察胎宝宝的胎位,如发现胎儿的胎位不正在此时还能及时纠正,在分娩前也会再次复查胎儿的胎位。)
腹部检查:
1)视诊:在进行腹部检查的时候妈妈需要仰卧在检查床上,暴露腹部,医生会注意妈妈的腹部形状及大小,腹部有无妊娠纹和手术瘢痕。
2)触诊:有的医院在分娩前可能不需要进行腹部触诊,而是在临产前才需要进行腹部触诊;检查时医生会先用软尺测子宫长度及腹围,随后进行四步触诊法检查子宫大小、子宫形状、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露是否衔接;腹部触诊不仅仅可以检查出胎宝宝的胎位,还能检查出胎宝宝有没有入盆,并确定胎宝宝入盆的程度,有经验的医生还能估算出胎儿的大小,医生在检查的时候可能还会有轻微的不适感~
骨盆测量:
骨盆也就是我们所说的骨产道,骨盆测量是指利用骨盆测量器对妈妈的骨盆进行测量,有的医院会进行两次骨盆测量,一次在孕28-34周之间测量,一次是在孕37-38周的时候,而有的医院则是在临产后才会进行测量,墨妈这里的医院就是在待产的时候才会进行骨盆测量,并检查胎儿是否入盆,骨盆测量也分为骨外测量与骨内测量,一般都是先进行骨盆外测量,骨盆外测量是间接判断骨盆大小及形态的传统方法,操作简便,如果骨盆外测量各径线或某径线出现异常,那么在临产时就会进行骨盆内测量,并根据胎宝宝的大小、胎位、产力选择最佳的分娩方式。
骨盆测量的作用:在自然分娩的过程中,胎宝宝是必须要经过妈妈的骨盆,胎宝宝能不能通过骨盆而顺利分娩,不仅与胎宝宝自身的大小相关,还与骨盆的大小及其形状密切相关,妈妈的骨盆比较大,胎宝宝娩出就更容易,产程相应的也会快一些,如果妈妈的骨盆比较狭小或畸形,“产道不通畅”胎宝宝在分娩前就无法正常入盆,胎头也就无法顺利娩出,妈妈们难产的几率也会增大,所以在临产前可以作骨盆测量,以判断胎宝宝能否顺利经阴道分娩。
胎心监护:
胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形持续地描记成供临床分析的图形,胎心监护是孕晚期检查次数最多也是非常重要的一项检查,有的医院是在孕34周的时候开始进行胎心监护,孕期的最后一个月,正常的情况下每周都需要进行一次检查,胎心监护的费用是比较便宜的,一般都是几十块钱一次,一次需要做20分钟左右,在进行胎心监护时,有的医院是躺着进行检查,有的医院是坐着进行检查,墨妈这里县医院做一次胎心监护是35块钱左右,是躺着进行的,在做胎心监护之前妈妈们可以先排空膀胱,也不需要禁食,怕宝宝不配合可以吃一块巧克力。
胎心监护的作用:胎心监护的作用简单来说就是评估胎宝宝在妈妈肚子里的情况,作为一种评估胎儿宫内状态的手段,是目的就在于及时发现胎儿窘迫,以便及时采取进一步的措施。
在胎宝宝已经发动,进入产程以后,妈妈们还需要进行以下几种检查:1)内检:内检是妇产科常规检查方法之一,内检有阴检与肛检,普遍都是采取阴检,肛检目前还是比较少采用的,在进行内检的时候医生会给妈妈的外阴进行消毒,然后戴上无菌手套进行检查,在阵痛还不是太强烈的时候,行内检的时候妈妈们可能会觉得有些疼,在阵痛活跃期再次进行内检的时候妈妈们只会感觉有些不舒服。
内检的作用:临产后宫口扩张与胎先露下降的速度和程度,是产程进展的重要标志和指导产程处理的主要依据,内检可以了解宫颈的位置、软硬度、宫颈管消退和宫口扩张程度,了解胎位与胎先露下降的程度、羊膜囊破裂与否以及骨盆腔的形状和大小;临产后对于产程异常或疑有骨盆异常的妈妈,内检还可进行骨盆内测量,探查产道情况。
2)胎心监护:胎心监护并不是只在孕晚期进行,在分娩的时候也是需要进行胎心监护的,在临产后医生会严密监测胎宝宝胎心的频率、规律性和宫缩后胎心有无改变,胎心监护可以观察胎心率里其变异,同时观察胎心率与宫缩、胎动的关系;产程中不仅仅需要密切关注胎宝宝的胎心率,还需要密切观察妈妈子宫收缩的规律性、持续时间、间歇时间及强度,进行胎心监护时,医生会把两个仪器绑在妈妈的腹部,一个是超声波传感器是用来测量胎宝宝的心跳,一个是压力计,可显示子宫收缩的开始、高峰、结束时间及相对的强度,子宫的收缩也可使用触诊法检查,触诊法简单且传统,但判读有明显的主观性,无法量化,无法测得真正的宫腔内压力,所以一般都是使用胎心监护来监测,胎心监护是目前使用较为普遍的方法。
以上就是在分娩前及临产后一些必不可少的检查及其作用,其中有一些项目在检查的时候可能会让妈妈们有不适或疼痛感,就比如内检,内检会让妈妈们觉得很尴尬,如果医生力度比较大,那么还会有明显的疼痛感,妈妈们不要害怕,应积极的配合医生,同时放轻松,妈妈越紧张,医生操作起来就会越困难;在孕期里妈妈们也要按时产检,规范和系统的产前检查是确保母儿健康与安全的关键环节!
我是墨妈,育儿达人多平台原创作者,现阶段也是一位孕妈妈,专注于孕产育婴等方面的解答,对孕产育婴有着丰富的经验,关注墨妈与您分享更多孕产育婴小知识~(本文系原创,抄袭搬运必究,文章配图来源网络侵权删)对于准妈妈而言在孕期十月期间大小检查要做很多次,特别是进入孕后期行孕32周开始基本上每周一次的常规检查,但是在预产期带来,也就是小家伙在发出分娩的信号,同时准妈妈即将要进入产前阵痛阶段这也意味着胎宝宝很快就要跟大家见面了,那么在产妇进入产妇之后还需要做哪些检查呢?分娩时又需要做什么了?
首先要恭喜题主顺利进行到进产房这个阶段了。说实话对于自然分娩的产妇而言,要熬到进产房的阶段真的如期盼大旱降甘霖一样。虽然进入产房状态也并不意味着马上就生,但是至少看到了希望。
一般来说正常分娩时都要经历产前阵痛、胎儿娩出期以及胎盘的娩出期三个阶段才算彻底完成了整个分娩过程。其实第二三产程都会相对容易点,主要疼痛是在第一产程即产前阵痛阶段。当胎儿发育完成,孕期即将结束,子宫会开始收缩,让胎儿缓缓从子宫颈下降,藉由不断地收缩紧绷,推动胎儿。
在子宫颈开两指以后,子宫收缩的频率及强度会越来越增加,也就是越来越密、越来越痛,大约3至5分钟收缩一次,每次持续30~40秒;在接近子宫口全开的时候,子宫收缩可密集到1~2分钟收缩一次,每次持续45~60秒。待宫口全开也就会进入产房准备分娩进入第二产程,对于产妇来说前两个产程真的是太难了,在这个过程中一定要好好配合医生该用力的时候马上用力,待胎儿娩出也就会进入最后阶段胎盘娩出,意味着整个分娩过程结束。
那么准妈妈进入产房后还需要做什么检查吗?1、内检
进入产后后最常见的检查就是内检,内检又称为肛检,无论是顺产还是剖腹产准妈妈丢要进行内检。
其主要目的是了解骨盆腔的宽度是否适合自然产,同时也希望能刺激子宫颈早点成熟,促进产兆出现,以免发生过期妊娠。当然进入产房后会频繁的进行内检,主要察看产妇的宫颈成熟度以及胎儿抬头的高度,羊水是否正常。因为在待产这个阶段,如果说你家的宫口已经开得差不多了,但是胎儿的胎头依旧还是很高的话,还是不能马上进行分娩的,另外这个阶段很容易出现羊水浑浊的现象,在必要时候医生会通过内检查了进行破水,如果严重可能马上要剖宫产分娩。
2、胎心监护
产妇在待产这个阶段为了随时观察胎儿在腹中的正常情况会随时进行胎心监护。正常孕期的话一般会从孕32周开始,每一次产检都会加入胎心监护,从孕37周开始则每周做一次胎心监护,如果是高危孕妇或者有合并症或并发症,如妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等,则可能从怀孕28周开始进行这一项检查。胎心监护是孕晚期非常重要的产检项目,它也是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段,对及早发现胎心异常和及时处理为降低围产儿死亡率起重要作用。
在临产时子宫收缩可降低子宫胎盘循环血量,影响母儿间血气交换,每一次宫缩,胎儿接受缺氧考验。所以临产前进行胎心监护,能及时发现胎儿窘迫现象,积极处理如通过吸氧或改变体位等能使缺氧状态得以改善,能降低新生儿窒息和死亡率。
那么在分娩时准妈妈需要注意什么呢?一般来讲自然分娩的产妇都要经过三个产程,整个过程,视个人情况不同,可能会持续7~15个小时,有的人可能会持续更久或者更快,主要还是要跟产妇自身条件而定。
第一产程:宫口扩张期
第一产程一般要6~12个小时,主要养精蓄锐、休息、进食。这个阶段的主要特征就是宫缩,准妈妈们可以在宫缩间歇时休息、睡觉、吃喝、聊天或听音乐。这一时期,子宫收缩是间断的,而且不收缩的时候长,收缩的时候短,因为这个阶段对于很多的准妈妈来说都是异常煎熬的,因为一阵一阵的宫缩会疼的非常厉害,孕产因此建议准妈妈们可以在宫缩来临时腹式呼吸,采取随意、喜欢的姿势使腹部放松,减轻阵痛带来的不适感。
第二产程:胎儿娩出期
这个阶段对于产妇而言可以说体力和耐力的双重考验,主要极限冲刺、配合用力、可见胎头、破水、用力和呼吸。这个时期有宫缩用力,无宫缩放松。按照宫缩节奏用力,有宫缩时用力,宫缩停止后一定要放松,如果一直用力,会使感觉异常疲劳。此外如果宫缩来临时,不能正确用力,就不能很好地配合宫缩和胎儿完成分娩过程。
第三产程:胎盘娩出期
相对于前两个产程,第三产程就显得比较轻松了,这个过程大概需要10~30分钟左右,待胎盘娩出时产妇就会比较轻松,同时也意味着整个孕期的结束。
总之分娩是一种异常繁重的体力活,准妈妈在产前可以多了解一些分娩知识,放松心态这样对整个分娩也是非常有利的。
在分娩的时候,等待宫口开全时产妇就可用力了,此时,产妇需要配合阵痛,有意识地施加腹压,这种腹压便称为“使劲”。对于初产妇来说,从子宫口全开开始到胎儿娩出为止,一般不能超过2小时的时间。由此可知,会不会用力、使劲,对生产是否顺利很重要。
产妇在分娩时该如何用力?整个分娩过程一共三个产程,第一产程是从规律宫缩到宫口开全的阶段,当宫口开全后,就意味着进入了第二产程,产妇就会被送入产房。
准妈妈在第一产程宫口还没开全时,一定要记住不要提前用力,尽管开宫口过程中肚子会有下坠感,有时还很想拉大便,这个时候一定要使劲憋着。当宫口开全后进入第二产程,这是分娩的高潮阶段,产妇的表现对宝宝的出生是至关重要的,在这一阶段需要产妇配合医护人员,学会正确的呼吸、正确的用力,才能把宝宝顺利的带到人世间。正确用力方法是,当宫缩开始,阵痛到来时,深深地吸一口气,然后紧闭双唇,憋住气,开始使劲儿。注意,一定要把劲儿使在下面,就像拉干硬的大便。如果助产师让你不要再用力了,要大喘气,一定不要再用力了,否则可能会导致会阴裂伤。屏住呼吸。分娩时的用力方式是屏住呼吸,发力部位主要集中在腹部、骨盆底部、臀部、大腿根部。想象平时便秘时排便的用力节奏,使劲使劲再使劲。每次将力量用够。每次宫缩疼痛来临的时候,你要做的是,深吸一口气憋住,使长劲使到最下面。当你憋不住的时候,换一口气继续用力,一次宫缩,最好能有2~3次这样有效的向下用力。在宫锁时不要用力。在宫缩疼痛的时候,才是应该用力的时候,宫缩间歇不能用力,需要好好休息,补充体力。这时你可以在医护人员的帮助下,喝些水,吃些巧克力或者是能量饮料等来补充体力,为下一波用力积攒力量。最后大家一定要记得,在整个分娩的过程中,千万不要大喊大叫,这样不仅消耗体力,容易疲劳,还会造成宫缩乏力,影响产程进度。也不要乱用力,不然会造成严重的会阴撕裂。我记得自己当时分娩时因为在第一产程疼得太厉害了,又没有来得及补充体力导致真正分娩的时候一点儿力气都没有了,说实话想发声嚎啕大哭就是没有力气。所以说主要有机会就要记得补充能量。
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在谈肛门指检(直肠指诊)到底有没有用之前,谢医生给大家分享个今天发生的小故事:
今天在门诊有一位老爷子说他的脚疼,谢医生建议他把鞋脱下来,最好把袜子也要脱下来看一看到底是什么情况,老爷子认为拍个片子就行了,但是谢医生坚持还是要看一眼,结果老爷子把袜子脱下来的时候,可以看到在他的脚其实并不是骨头有什么问题,而是有一个明显的皮肤改变,像这种情况应该去皮肤科进行检查,为了确定骨骼是否有问题,谢医生在查体的时候按了按疼痛的部位,就是这个小动作,让老爷子特别的不好意思,说脚这个地方很脏,来之前应该好好的洗一洗,但是谢医生说医生就是要查体去触碰一下患者,这是很正常的。
老爷子千恩万谢的去皮肤科看病了,留下谢医生觉得特别的不好意思,这没什么特殊的,作为医生,即使患者的脚再臭、再脏,那查体也是医生的责任之一,这是很正常的一件事儿。
接下来说说直肠指诊的事儿我们很多朋友可能不知道什么是直肠指诊,其实这是一个医生的查体,在普外科非常的常见,用最简单的话来形容,就是医生用手指探入患者的肛门,探查在直肠周围是否有异常,泌尿外科进行前列腺按摩或者是取前列腺液的时候,也会采用这个操作。
谢医生在普外科以及泌尿外科轮科的时候,经常会给患者进行直肠指诊。
那么在普外科,什么时候要进行这样的检查呢?比如医生怀疑您有肛周脓肿,怀疑有直肠癌的时候,这个检查特别的有用。
讲一个例子大家可能就会更明白,谢医生在普外科轮科的时候,有一位老年女性患者停止自肛门排气、排便将近一周了,整个肚子像皮球一样圆鼓鼓的,但是老人恶心呕吐的并不是特别明显,考虑是低位肠梗阻,像这种情况高度可疑肠梗阻是由于直肠癌导致的肠道梗阻,所以在决定给老人做检查之前,谢医生给老人进行了直肠指诊,在手指进入不到一半的时候,就可以触摸到一个明显的肿物,而且已经完全堵塞了直肠,像这种情况基本可以确定老人患有直肠癌,最后的检查也确定了这个诊断。
直肠指诊对于一位普外科医生或者是泌尿科医生,甚至所有医生来讲,都是一个比较基本的查体技能,在临床上对于我们判断患者的疾病,进行初步诊断,以及后期的进一步检查作为参考,都是有非常重要的意义的。
有些朋友会问做直肠指诊会不会很痛?这一点大家可以放心,在进行直肠指诊之前,医生会用石蜡油润滑手指和患者的肛门,尽量减少患者在检查过程当中的痛感。
如果您是一位需要接受直肠指诊的患者,请您要明白,这是一项非常重要的查体,一定要配合医生完成检查,千万不要因为感觉尴尬或者有其他的情绪而不想进行这样的检查。
而谈到直肠指诊,这个检查到底有没有用重不重要?答案肯定是显而易见的,它很有用也很重要。
查体是一位医生的基本技能,医生需要通过查体、患者症状以及辅助检查进行综合系统的判断,三位一体,才能给患者进行正确的诊断,从而决定正确的治疗计划!
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同谢先生的观点,请帮忙点个关注和点个赞吧,谢谢了!
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