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12572023-09-02
各位老铁们好,相信很多人对右边肾疼是怎么回事都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于右边肾疼是怎么回事以及为什么肾会疼的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!
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导致右边肾痛的常见原因有肾结石,肾脏占位性病变,肾盂肾炎等,这些都是肾内科比较常见的疾病,都可以导致你症状的出现。建议你尽快去医院做肾脏的彩超检查,以及尿常规的检查,以明确诊断,针对性的治疗。如果是肾结石导致的疼痛,可以体外激光碎石治疗。
足跟痛(painfulheel),顾名思义,是指来源于足跟的疼痛,又称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处产生退行性改变的一种慢性疾病。正是因为足跟痛一般不会急性剧烈发作,而是缓和的,渐进性发展,疼痛感会随病情发展逐渐增强,穿平底鞋时容易发作,因此,病痛初期都很难引起人们的重视。与肩周炎类似,它是一群病症的统称,而非具体某病。往往发生在长期站立、运动过多的人群身上。有调查表明,足跟痛的流行率大概为3.6%,主要集中于跑步锻炼者;但是也有大约7%的老年人会感到足跟下有疼痛感,其中女性较男性更易发生。由此可见,足跟痛不止是跑友们的“专利”。
除上述提到的“晨起痛、跑后痛”以外,足跟痛还有以下症状表现:
1、脚尖朝上,脚后跟向下用力时,足跟正下方或足跟后侧常有针刺感觉,用手摸有麻痹的感觉。另外,通常情况下,足跟痛会从足底,逐渐向脚趾方向传播;
2、长途步行引起劳累后疼痛又会加重,如走路时不慎踩在砖瓦块上或下楼梯时,足部着地用力过猛,会引起剧烈疼痛;
3、足跟外表皮红肿,用手碰触发热;
4、严重或处于急性期时,足跟中央有一个压痛点,用手指触压疼痛剧烈;
5、严重者无法踏地行走;
6、疼痛时轻时重,走路时脚跟不敢使力支撑,有石硌、针刺的感觉,活动开后症状减轻。
足跟就像一个吸收器,当人在走路或跑步时,会对地面产生压力,同时地面对人也会产生反作用力,这股强大的力就得靠足跟来吸收和缓冲!足跟吸收因冲撞带来的力,并将冲力转化为下一步的推动力。
足跟本身结构简单,主要是由一大块跟骨支撑,脚底有厚厚的脂肪垫吸收部分冲击,人的足跟是为人的体重提供有效支持而存在的。而足部作为直接接触跑步平面的肢体末端,任何功能上的不适感或是结构上的问题都会向上传递影响踝关节、膝关节甚至髋关节。
究其产生原因,主要有以下几个方面:
1、跖筋膜炎:是足跟痛最常见的原因之一,往往发生在长期站立或行走工作者,是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变,表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。垫高足跟,减轻跟腱对跟骨的拉力,前足跖屈,缓解跖筋膜的张力,都可使症状减轻。
2、足跟骨刺:跟骨退行性改变导致的骨质增生,即“骨刺”,也是导致足跟痛的常见原因之一。当“骨刺”长期存在,且长“骨刺”的跟骨长期负重或负重过大,引起局部充血和发生无菌性炎症时,刺激病变部神经,足跟才会痛。
3、跟骨后滑囊炎:最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊,由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚,囊内充满滑液,局部肿胀,并有压痛。
4、跟垫痛:常发生在老年人,跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔,以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫;青年时期,跟垫弹力强,可以吸收振荡。老年时,跟垫弹力下降,跟骨在无衬垫的情况下承担体重,严重时可形成瘢痕及钙质沉积,引起足跟痛。
5、应力性骨折:应力性骨折是一类由于长期高频率的施加于同一位置而导致的骨折,比如某类体育活动或是重体力劳动。跑步者通常更倾向于在跖骨(脚掌处)处发生应力性骨折。骨质疏松症也会导致应力性骨折。
6、足弓结构发育异常:高弓足、扁平足或内翻足等发育异常。
7、跟腱炎:是跑友最容易患上的足部疾病,由于各种原因造成的过度使用可导致跟腱内的纤维发生慢性损伤,如超负荷的运动、频繁在硬性地面如公路上奔跑、爬山等,均可引起跟腱炎。刘翔就是因为长期跟腱磨损导致跟腱炎,继发跟腱撕裂。
8、步态异常:走路或跑步姿势错误。严格意义上这不能叫做病因,但这的确是很多跑友的问题,而且可以说是很多跑友很多下肢病痛的根本原因。
康复治疗三步走——松、拉、练
1、松:即松解足底筋膜与小腿三头肌。利用HYPERVOLT肌筋膜枪高效松解足底筋膜,1分钟/次,2-3次;松解小腿三头肌3-5分钟。
2、拉:即牵拉足底与小腿三头肌。只有当高张力的肌群放松下来,短缩的肌纤维恢复原长度了,足踝的生物力学才得以平衡。参照以下方法,30秒/组,3~5组/次,2次/天。
3、练:即加强足底筋膜的抗牵拉力与小腿三头肌的肌肉力量、肌肉耐力。
①足底筋膜——脚抓毛巾
站立位或者坐位,将毛巾平铺于地面,上顶足弓,弯曲足趾,将毛巾从地上拾起,在最高处停留5秒,缓慢下放,重复。15~20次/组,3~5组/次,2次/天。进阶后可用弹珠或其它小物件来加大难度,替代毛巾。
②小腿三头肌——提踵训练
选择合适高度的“小台阶”,上肢给予保护支撑,将前脚掌放于台阶上,缓慢提踵,缓慢下放后脚跟。动作反复进行10次/组,3~5组/次,2次/天。
日常预防要跟上
1、平常多穿宽松的运动鞋,鞋底厚、软为宜。也可根据足弓类型选择合适的鞋垫。尽量少穿硬底皮鞋或者高跟鞋。
2、多样化选择锻炼身体的方式,可尝试做非负重锻炼,如骑自行车和游泳。足部疾病患者尤其不能在鹅卵石建成的“健身路径”上行走,这样对足的损伤是非常大的。
3、每天用温水泡脚,这是一个既简单又实用的好方法。可保持足部卫生和良好的血液循环,有助于足的健康。
4、跑步时选择有缓冲的运动场地,以吸收冲击力。
5、再次强调,运动前热身做充分,运动后拉伸别落下。
在泌尿外科轮转的时候管过几个肾肿瘤的患者,对肾肿瘤有一定的了解。肾脏会长肿瘤,俗话说人体除了头发和牙齿哪里都能长肿瘤。但是呢,我们常见的肿瘤,肝癌,肺癌啊,食管癌,胃癌,乳腺癌,宫颈癌等等,肾癌不是特别常见。
肾脏肿瘤最常见肾透明细胞癌,其次为乳头状肾细胞癌,还有一些不常见的病理类型。集合管癌:为侵袭性恶性肿瘤,约2/3患者两年内死亡。髓质癌:为高度侵袭性恶性肿瘤,患者的生存时间以月计算(1天-26月);透明细胞肉瘤:为发生于儿童的罕见恶性肿瘤,起源不明,患者平均年龄36个月;肾横纹肌样瘤:通常发生于2岁以内的儿童,为高度恶性肿瘤,和中枢神经系统的非典型畸胎瘤样横纹肌样瘤属于同一个肿瘤谱系。这些是相对常见的一些类型。
传统观念认为,肾脏肿瘤的典型症状是血尿、腰痛和腹部肿块,但实际上大多数的肾脏肿瘤是没有症状的。一半以上的患者是在健康体检或诊疗其他疾病的过程中通过影像学检查偶然发现的。肾脏比较隐蔽,在腹膜后间隙,正常情况摸不到,即便长了肿块也不一定能触及,很多人直到病情进展才会被发现。或者是肿瘤进展比较快,长得比较大的情况下,会出现一些相应的症状,镜下血尿,腰痛等,下面这个图是临床分期。
腹部超声、CT和磁共振成像可以发现肾脏肿瘤,对于诊断肾癌来说,腹部超声检查不行,因此如果超声发现肾脏占位性,需要进一步完善腹部增强CT或者磁共振成像检查。腹部增强CT是目前国际上诊断肾癌的最有效手段之一,腹部增强CT可以帮助诊断肾癌,同时配合胸部CT可以判断肾癌的影像学临床分期,从而有助于制定肾癌的治疗计划。
肾癌的治疗是手术为主的综合治疗。不同的病理分期、组织学类型预后情况不同。乳头状肾细胞癌和嫌色细胞癌的预后好于透明细胞癌;集合管癌预后较透明细胞癌差。此外,肾癌预后与组织学分级、患者的行为状态评分、症状、肿瘤中是否有组织坏死等因素有关。目前肾脏肿瘤的病因并不明确,研究显示肥胖吸烟以及放射性物质,可能与肾脏肿瘤相关。对于大众人群来说,也没有特别好的方法,常规体检是最简单的最有效的方法。
左肾隐痛是怎么回事?
左肾隐痛可能是左侧肾炎、肾癌、肾结石等左肾疾病引起的,也有可能是左侧输尿管结石、腰椎疾病、左侧腰部肌肉疾病引起的肾区隐痛,不一定是肾的问题。
⒈左肾疾病:左侧肾炎、肾癌、肾结石等左肾疾病可以出现左肾疼痛,对应身体表面的位置可出现左腰部疼痛,还可以出现血尿、尿痛、面部和眼睑水肿、血压升高、乏力等表现。
⒉左侧输尿管结石:肾或输尿管内形成的异常结晶导致输尿管阻塞引起的疾病,可以出现尿急、尿痛、排尿困难、血尿等表现。
⒊腰椎疾病:腰椎间盘突出症等疾病可以引起腰部疼痛,容易被误认为是肾部疼痛,除了腰部疼痛外还可以出现下肢疼痛、下肢感觉障碍、下肢活动障碍等表现。
⒋左侧腰部肌肉疾病:久坐、活动姿势不当、外伤等会导致腰部肌肉损伤,出现腰部疼痛,疼痛可随姿势改变加重或减轻,容易被误认为是肾部疼痛。
出现左肾隐痛,应前往医院就诊,进行体格检查、泌尿系超声、腹部CT等检查,由医生进行判断,避免因自行判断耽误治疗。
本内容由首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科主任医师田龙审核
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