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8792023-11-27
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两点高差,又称两点之间的相对高度。计算办法是用海拔较高一点的绝对高度减去海拔较低一点的绝对高度。如计算两个山顶的相对高度。而一般情况下我们说的某人比某人高多少,必须让两个人站在同一海拔高度,然后再用较高一个人的身高减去较低一点的人的身高。而这时的身高就是指一个人的相对高度。
HBA参考范围96.5-97.5,HBA2参考范围2.5-3.5,未超出范围,目前不怀疑地中海贫血,或者进一步检查明确,饮食调护,作息规律,保持良好的生活习惯。实在不放心,去正规医院完善三大常规,心电图,彩超,CT等检查。
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初诊糖尿病患者,需要每3月检测一次糖化血红蛋白;血糖控制稳定的患者,需要每6月监测一次糖化血红蛋白,目的在于评估血糖控制情况,是否需要调整治疗方案。那么,糖化血红蛋白究竟代表了什么?为什么会比空腹血糖高呢?接下来,医学莘将为您解析。
糖化血红蛋白是葡萄糖与血红蛋白结合的产物,其正常范围为4.0%-6.0%,血糖浓度越高,血葡萄糖与血红蛋白接触的时间越长,糖化血红蛋白数值就越高。虽然糖化血红蛋白可反应血糖的控制情况,但它不同于指尖血糖。指尖血糖主要反应某一时刻的血糖数值,其高低与测量时间、进食与否、是否使用胰岛素有关;糖化血红蛋白主要反应测量前120天的平均血糖水平,它的高低不受进食影响,即使餐后也可抽血检测,也不受口服降糖药、胰岛素影响,即使刚刚注射完胰岛素,依然可获得可靠的血糖数据。由于糖化血红蛋白的高低与血红蛋白相关,如果存在影响血红蛋白寿命的疾病,糖化血红蛋白则会出现假性升高或降低:
慢性肝脏疾病、风湿性关节炎、溶血性贫血、脾肿大等疾病可缩短红细胞寿命,使糖化血红蛋白值偏低;
肾损伤、维生素B12缺乏、再生障碍性贫血、脾切除等疾病可增加红细胞寿命,使糖化血红蛋白值偏高。相比于糖化血红蛋白,糖尿病患者空腹血糖的监测频率更高。空腹血糖为空腹8-10小时以后所测血糖,其正常范围为3.9-6.1mmol/L,多次测量空腹血糖达到7.0mmol/L应诊断为糖尿病。将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L是多数糖尿病患者的降糖目标。部分患者会将空腹血糖与糖化血红蛋白相比较,虽然空腹血糖的高低会影响糖化血红蛋白,但糖化血红蛋白的高低还与餐后血糖有关,因此二者比较的意义不大。我们可以通过糖化血红蛋白的高低,估算出近段时间的平均血糖水平:在6.0%的基础上,糖化血红蛋白每升高1.0%,平均血糖水平会升高1.5至1.6mmol/L。糖化血红蛋白越高,平均血糖水平就越高,意味着对靶器官的损害越严重。
将糖化血红蛋白控制在7.0%以下,可减轻并发症的发生风险,因此糖尿病患者糖化血红蛋白高于7.0%时,应调整治疗方案。针对特殊人群,糖化血红蛋白的控制目标也因人而异:
若病程短、预期寿命长、无并发症、未合并心血管疾病、无低血糖发作,可将糖化血红蛋白控制在6.5%-6.0%以下,以减轻对靶器官的损害;
若病程长、预期寿命有限、有并发症、合并严重心血管疾病、易发生低血糖,可将糖化血红蛋白放宽至7.5%-8.0%,以预防跌倒,降低护理风险。综上,糖化血红蛋白主要反应近120天平均血糖水平,正常范围为4.0%-6.0%,其高低与空腹血糖、餐后血糖均相关,单独与空腹血糖比较的意义不大。通过糖化血红蛋白的高低,可估算出平均血浆葡萄糖水平,在6.0%的基础上,糖化血红蛋白每升高1.0%,平均血浆葡萄糖水平会相应升高1.5至1.6mmol/L。多数糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7.0%以下,病程短、预期寿命长、无并发症、未合并心血管疾病、无低血糖发作,可将糖化血红蛋白控制在6.5%-6.0%以下;病程长、预期寿命有限、有并发症、合并严重心血管疾病、易发生低血糖,可将糖化血红蛋白放宽至7.5%-8.0%。
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注:文内容仅作为健康科普,不作为医疗建议或意见,不具备医疗指导条件。
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