坐骨神经痛的原因是什么(引起坐骨神经痛的原因)
6912023-08-24
大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下坐骨神经痛的原因是什么的问题,以及和为什么坐骨神经会痛的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!
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坐骨神经疼痛,一般常见的临床表现主要是以存在屁股疼痛或者有存在麻木,有一部分患者有存在腿部疼痛的疼痛非常明显,这种情况是需要及时完善腰椎检查,看一看有没有存在腰椎形态学改变,如果有必要的情况下,可以在医师指导下营养神经改善症状。
坐骨神经由腰神经和骶神经组成,向下经骨盆从坐骨大孔梨状肌下面穿出。下行到腘窝上方分为胫神经和腓神经,胫神经支配小腿后侧至足底,腓神经支配小腿前面及足背。引起坐骨神经疼痛的原因有几个方面。
一、腰骶部软组织损伤导致脊髓硬膜外及神经鞘膜外的结缔组织产生无菌性炎症,而刺激神经根导致神经支配区域的疼痛。
二、梨状肌损伤后产生无菌性炎症和痉挛刺激或压迫坐骨神经。
三、髂翼外三肌(阔筋膜张肌、臀中肌、臀小肌)的损伤也会引起坐骨神经的疼痛。
总之,出现坐骨神经疼痛的症状后,不能总是考虑椎间盘的问题。如果没有无菌性炎症产生,单纯的椎间盘突出的压迫,只会出现神经支配区域的麻木到麻痹,不会出现疼痛。因为神经对慢性渐进性的压迫抗压性很强。大多数疼痛来源于软组织损伤后产生的无菌性炎症,刺激神经及周围肌肉造成的。还有一种说法是肌肉劳损后出现了肌筋膜触发点,触发点的兴奋导致肌肉的痉挛而产生疼痛。
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一、什么是坐骨神经痛
坐骨神经痛是坐骨神经的病变,延坐骨神经通路支配区域的疼痛,从腰骶部、臀部、大腿后侧、小腿外侧、足外侧的疼痛。
二、坐骨神经痛的表现
1、根性坐骨神经痛,最常见的为腰椎间盘突出症压迫所致,在弯腰、负重、提拉重物等剧烈运动后发生。疼痛的表现为坐骨神经行走区域出现麻木、灼烧样、刀绞样疼痛。夜间、咳嗽之后疼痛加重。
2、干性坐骨神经痛,多发于臀部肌肉劳损,肌腱卡压坐骨神经所致。比如梨状肌综合征,表现为腰部不疼,臀部疼痛。严重会延臀部以下坐骨神经行走区域疼痛。
三、日常护理
1、避免错误的生活工作习惯,比如,久坐、久站、提拉重物、反复使用腰部力量、床过软等。
2、可以找一个信任的按摩师或者理疗师把你腰部和臀部肌肉放松,解除黏连与劳损。
3、自身运动,加强腰部的锻炼,使肌肉发达有力量来减轻腰椎对椎间盘的压力。锻炼臀部肌肉,避免臀大肌梨状肌的劳损僵硬的情况。
4、注意风寒,风寒会引起肌肉神经等组织的炎性病变,引发坐骨神经疼痛。
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有不少腰痛患者,都将“腰椎间盘突出”和“坐骨神经痛”混为一谈,除了经常坐办公室的人容易岀现腰痛外,很多中年女性,尤其经常弯腰清洁的家庭主妇都很容易有这个问题。
很多时医生所说的“坐骨神经痛””是一个病征而不是病,正如流鼻水是感冒的一个病征但不是一个“流鼻水病”。坐骨神经痛即是坐骨神经循行和支配范围(臀部及大腿后部)出现痛楚。这种痛楚由臀部伸延至膝部外侧,甚至一直伸延到足趾部。
坐骨神经是身体最大条的神经线。它的起源在腰部的神经根,由腰脊椎的第四、五条神经根及骶椎第一、二及第三条神经根组成。坐骨神经会在臀部肌肉的深层处通过,一直沿大腿后
方下行至腘窝(膝头后方),再分支成为陉神经和神经。因此,只要这倏神经通过的任何一个地方发生问题,挤压到坐骨神经,就可能出现“坐骨神经痛”这个症状。
坐骨神经受压迫的原因由此可见,能够引起坐骨神经痛的成因不一,并不是单单一句“我有坐骨神经痛”,医师不用再思考就直接行动。如果我们由上而下分析,常见有以下几个原因可以压迫到坐骨神经:
如果在坐骨神经的源头,即腰部的神经根受到腰椎增生出来的骨质、突出的椎间盘压迫,或者因为腰椎的错位、脱位以致椎间孔变窄,夹到了神经根,都会引起坐骨神经痛的症状。严格来说,这是腰椎的问题,治疗的部位应为腰部。
当不同节段的神经根受压,会出现不同症状,可以是坐骨神经痛,也可以是大小便失禁、或是性功能障碍等。
第二类,是坐骨神经中段受到压迫而引起。腰部神经根汇聚成为坐骨神经,坐骨神经会通过盘骨及臀部肌肉中间的空隙,沿坐骨后侧向下伸延到大腿后方。当臀部肌肉出现痉挛或肿胀,直接刺激到神经便会出现坐骨神经痛。最易压迫到神经的肌肉是梨状肌。梨状肌
是较为深层的肌肉,负责髋关节的外旋动作。当大家翘脚坐时髋关节处于外旋位,是令梨状肌紧张和肿胀的一个原因。
腰肌、臀部肌肉或大腿后部肌肉的健康状态不良(过度紧张,失去弹性),也可以在坐骨神经经过的部位岀现疼痛的反射痛区,令患者以为自己患上坐骨神经痛,其实这只是局部的肌肉间题,相应的治疗方法也有所不同。
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