关于癌症的冷知识?关于癌症的最强科普(关于癌症问题)
12172023-09-09
大家好,关于得了癌症究竟要不要做手术很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于癌症专家不建议轻易开刀的知识,希望对各位有所帮助!
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我是结肠癌晚期患者,目前没有做手术。确诊时,由于已经发生淋巴转移,额腰肌,腰大肌大面积浸润侵犯,同时又有严重的并发炎症。情况太复杂,没有手术指征。
专家会诊的意见是先做化疗或者靶向治疗,争取手术机会。
确诊已经十个月了,经过七次化疗,后两期加了贝伐珠单抗,算是靶向药,这个药对于肠癌患者这个最大的好处的就是不用做基因检测。目前情况发生了较大好转,除了炎症还闹腾,肿瘤反倒没什么痛苦,计划下期化疗后做个全面评估。
对于癌症晚期要不要做动开刀手术,这个只能具体情况具体分析。
现在国人对癌症的了解总是比较简单粗暴,很多人甚至宣扬晚期就不要治了,只会人财两空。事实上癌症的种类非常多,各种癌症晚期的治疗效果还有预后千差万别。
有些癌症,到了晚期确实只能保守治疗,减轻痛苦,让患者走的少些痛苦。但是绝对不是什么都不处理,不治疗。
有些晚期患者没有手术机会,但是可以通过化疗,靶向治疗或者PD1免疫治疗,缓解症状延长生存期。这个确实比较费钱,并且很多药物到一定程度都会出现耐药。
至于癌症晚期患者要不要开刀,每个患者情况都不同,还是需要听取医生的意见。我建议有条件还是多跑两家医院,一家医院给出的意见有时候确实会有失误。比如我当时确诊那家医院,只做了穿刺活检,肠镜检查在病灶都没有找到的情况下,立刻就让家属签字做人工造瘘,医生跟我家人说我最多只有几个月生存期,这个手术就是预防化疗引起的肠阻梗。
幸亏果断换了医院,现在发现肿瘤不在肠道内部,假如做了那个手术不仅白挨一刀,生活质量严重受影响,并且可能影响后期治疗。现在经过近一年的治疗,肿瘤已经明显变软缩小。对于我来说,要不要手术还是看病情发展。
由于患病,我加了几个病友群,晚期患者开刀还是很常见的现象。有的情况还不错,我一个浙江老乡,胃癌晚期覆膜转移,动了手术胃全切现在已经五年多了,还是照样做生意。一个病友群的群主,两年前宫颈癌四A期,曾经有三家医院都拒绝收治了,后来在上肿通过术前化疗之后,做了根治手术。现在都上班去了。
晚期要不要开刀动手术,只能根据自身情况听取医生意见。有条件的就去找肿瘤类知名的医院,案例见得多,比较有经验,给出的判断会准确点。
网上那些建议什么吃中药之类的,完全不根据实际情况瞎嚷嚷,最好不要采信,有些还是卖野药的。本人说话比较耿直,容易得罪人。[偷笑][偷笑]中医龙蛇混杂,弄不好还会耽误治疗机会。要选择中医最好选择正规的中医院,一些肿瘤医院内就有中医科,吹民间中医的骗子多,不仅图财而且害命,吃的是血馒头。
癌症晚期首先自己要有活下去的信念,不要被吓死。[偷笑][偷笑]
会当击水三千里,自信人生二百年。[奸笑][奸笑]
非常好的问题,谢谢邀请。在我们的工作当中,经常遇到很多病友家属或者病人直接问,现在得了癌症,是要手术还是保守治疗。
这个也是我们反复与病友以及家属沟通的话题,什么时候需要手术,什么时候需要保守治疗?在这里和大家沟通一下思考问题出发点。
1、手术,往往用于中早期肿瘤,也就是说如果发现肿瘤经过详细检查,属于中早期的肿瘤,那么是考虑手术切除的。
但是也有一些情况,可能就算患者属于中早期肿瘤,但是由于患者基础身体状况不好,可能无法耐受一场手术,那么这个时候,可能需要前期通过住院,将患者的基础状况调整到符合手术要求后,方可手术。
又或者肿瘤之前体积很大,如果直接手术风险比较大,可以通过术前辅助化疗,将肿瘤缩小,然后再进行手术也是可以的。
另外,还有一些肿瘤长在一些大血管、重要脏器附近,可能手术很难将肿瘤完全切除,可能这个时候也需要慎重而细致的思考后才能确定是否需要手术;
2、保守治疗,目前我们理解为内科治疗和放射治疗;一般用于晚期肿瘤癌症或者一些无法手术的中早期癌症患者。
例如早期肺癌,一些高龄有心血管疾病的早期肺癌患者,可能无法耐受手术损伤,这个时候可以通过立体定向放射治疗获得和手术一样的根治效果,目前已经有研究发现,在这些无法手术的早期肺癌患者中,接受立体定向放射治疗和接受手术的效果类似;
还有一种可能,如果全身已经转移,无法通过手术完全切除肿瘤后,那么放化疗可能是主要的治疗方式,在这个时候,放化疗的主要目的就是延长患者生命,提高患者生活质量。
而且目前随着靶向治疗、免疫治疗等各种内科治疗研究的发展,即使无法手术,依然让晚期肿瘤患者看到了生命的希望,肿瘤正在逐渐变成慢性病。
综上所述,癌症患者是否手术,是否保守治疗,不是简单的非此即彼问题,而是一个系统工程,考虑问题一定要想清楚这项治疗手段是获益大还是风险大;所以需要病友和医生进行详细的沟通,才能确定最终的治疗方案。
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到目前为止,手术仍是治疗癌症(实体瘤)最有效、最主要的方法。一般情况下,早期癌症行根治性手术、或扩大切除术,以治愈为手术目的。
癌症到了局部晚期(中期),估计手术难以切“干净”,就需要术前给一些放疗、或化疗、或放化疗,称之为新辅助治疗。待肿瘤缩小或降期后再手术,这样就容易切“干净”些,术后根据病理检查结果决定是否继续治疗。
若是晚期癌症多不考虑手术,尤其病人发生了恶液质(不可逆转的消瘦)。
01、中期癌症的综合治疗癌症早、中、晚期对疾病的分期只是大概,需要一个更细致、客观的分期,以便制定最好的治疗方案,获得最佳的效果,TNM分期。病理分期pTNM是诊断、治疗的金标准,但术前是没法做到的,因此认真仔细地研究分析临床、影像检查,尤其影像检查,争取了解患者全身情况,看看有没有远处转移?
中晚期癌症治疗的目的不再是治愈,而是尽可能地延长病人生存时间、提高病人生活质量,二者常常是一致的,也有冲突的时候,若冲突就要看哪方面获益大?病人的意愿以及经济能否支撑?
大多实体恶性肿瘤中期时都可以进行以手术为主的综合治疗,常常也能达到治疗目的。比如Ⅱ期结肠癌,若手术5年生存率在70%左右,若不做手术呢?用不了一、半年就会进展到晚期,而晚期治疗就要困难很多,生存时间也非常糟糕。
02、癌症晚期就一定不能手术了吗?癌症有远处转移灶被认为是晚期,一般是不能手术了,治疗是为病人活得久、活得好,不是为手术而手术,过度治疗多得不偿失。比如胃癌,锁骨上淋巴结肿大、盆腔转移结节以及肝肺等脏器发生转移,这种情况若没有大出血、穿孔等急症就不要手术了,全身治疗,如果能转化成可手术再考虑。
转移性癌症都不能手术吗?未必!
淋巴道、血行是癌症转移最主要的两条途径,淋巴道转移为主的癌症能不能手术大多看局部,而血行转移往往要远,多在肺脏、肝脏以及大脑等。原发灶能不能切除以及转移灶的多寡、大小决定了能否手术。
比如结直肠癌肝转移,肝转移灶能根治(手术或消融)的情况下,中位生存时间3年,5年生存率可达30%-50%。但是结直肠癌肝转移能手术的情况不多,大约15%-20%,若转化治疗有效,一些病人还可能手术且获益。
要不要手术主要看疾病分期、肿瘤的生物学特性等,能不能手术?还要结合病人年龄、身体状况和伴随疾病。年龄虽然不是手术禁忌症,但老年患者的心、肺、肝、肾功能能否耐受手术必须考虑,再就是高血压、糖尿病、冠心病等合并症会影响手术的实施。
手术对应的是生命、生存,也是手术的最高目的。科学抗癌,关爱生命!我是@刘永毅医生,感谢您的阅读!
因人而异吧!我六母,乳腺癌,动了手术,又活了三十多年,86岁去世!我三姑,胆囊炎手术中,发现肝部有阴影,医生通知家属说建议一块动了。结果,动了手术,不会大、小便,在医院受了二十多天症,人就没了[流泪][流泪][流泪]!关键,我三姑当时在家种地、干活,看起来身体好的很,大跑着去医院看病,都想着胆囊炎又不是啥大病,动了手术就没事了,谁知道进了医院,就没在出来!所以说,有些病还是手术才有希望!相反,有些病不动手术还能少受罪,多活一段时间!这应该是因人而异,因病而异吧!
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