今天给各位分享甘油三酯降不下来是什么原因的知识，其中也会对为什么不建议打针降血脂进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

本文目录

1. 甘油三酯降不下来是什么原因
2. 冠心病反复发作打吊针多了，有依赖性吗
3. 为什么很多病人都脑梗了送到医院，医生还只是简单的拍个片输个液
4. 为什么血栓不能人工清除

甘油三酯降不下来是什么原因

上午看了一个非常有意思的患者，男性48岁，打眼一看，就是个三高胚子，那叫一个胖呀！

进门一问，果然是三高，今天来的目的就是血压血脂调的不好，尤其甘油三酯吃了一年药，前两天复查还是12，比正常值1.7高出了好多倍。

我看了一下他的治疗药物，没错，吃的就是正规的降甘油三酯的药物，同时还吃着比较昂贵的深海鱼油。可是一年前甘油三酯15，吃了一年药，现在还是12，不知道为什么甘油三酯降不下来。

我问他平时生活怎么样？

他说：生活挺好的，没啥不舒服，该吃吃该喝喝。

我说不是这个意思，我意思除了吃药，有没有通过健康生活方式来一起控制甘油三酯呀？

他说:啥健康生活方式？没人说过。

我再问:那您平时吃饭注意吗？平时还运动吗？抽烟喝酒吗？体重没想办法减减吗？

问的他一脸懵圈，虽然他有三高，但他把降三高的任务全部交给了药物，他觉得吃药打针才能降三高。

可是他忘记了，降低三高，尤其降低甘油三酯，我们必须双管齐下，一方面是健康生活，一方面才是药物，而不能把降三高的任务全部交给药物。他平时吃饭不控制油炸肥腻食品一样不少，抽烟爱喝酒，体重长期超标，从不运动。

您说这样的生活，吃再多的药物，估计也很难把三高控制理想，道理很简单，这些不健康生活会导致三高升高，药物理论上是降三高的，一边吃药降甘油三酯，一边吃吃喝喝继续产生更多的甘油三酯，这就导致了他虽然吃着降甘油三酯的药物，但是甘油三酯依然很高。

我给他说了这个道理，可是他说那为啥血糖还有血压基本能正常呢？

我告诉他血糖高可以加胰岛素，血压高可以加降压药，可是血脂高我们总不能使劲加降脂药吧？这样会发生严重副作用。你看看你的降糖针和降压药已经用到多大量了。

这样说完后，他明白了很多，他说:那是不是从今天开始就不能吃肉，不能喝酒，坚持运动，甘油三酯就正常了？

我说:健康生活肯定能降低甘油三酯，但是不是一定能保证正常，还得继续观察。当也不是不能吃肉，健康饮食是低盐低糖低油，减少肥肉动物内脏、油炸食品等等，加大粗粮杂粮蔬菜水果比例，肉类以鱼肉、去皮禽类等等为主。根据自己的情况，控制体重，坚持运动，减减肥，别抽烟喝酒了。

这才不到50岁，随便出来一个心脑血管疾病，到时候可咋办？就这身板，别人伺候你都不方便。

他也想明白了，决定从今天开始按照我说的做，半年后再复查甘油三酯。

当然甘油三酯升高主要是饮食不健康引起的，但甘油三酯的代谢异常与其他疾病也有关系，比如甲状腺功能低下、糖尿病、肾病综合征、脂肪肝、透析、胆道阻塞等疾病问题，也会导致甘油三酯的升高，对于甘油三酯升高，而通过普通方法不容易降低的情况，还需要排除这几种疾病。

但绝大多数甘油三酯升高，都是生活不健康，尤其饮食不健康引起的！

[心血管王医生版权]

冠心病反复发作打吊针多了，有依赖性吗

正常情况下，冠心病患者是不应该反复打吊针（静脉输液）的。

因为冠心病的基础病变是冠状动脉粥样硬化，基础的治疗是降胆固醇、抗血小板，口服药物即可，无需也没有药物静脉输注。如果发作心绞痛，一般时间都不会长，药物也是口服即可。如果发生了心肌梗死，可能急诊时会打吊针（静脉输液），一是用药缓解心绞痛，二是保留抢救通道，以备不时之需。等到放了支架、病情稳定后很快就可以不输液了。

而且，即使静脉输硝酸甘油，也不主张长时间输。因为持续输注硝酸甘油，身体就会产生耐药，输久了就没作用了。硝酸甘油扩张血管、缓解心绞痛，是需要消耗血管内皮的一氧化氮的。总是用药，就把一氧化氮消耗没了，硝酸甘油就发挥不了作用了。所以，输注硝酸甘油之类的，一般不要超过48小时。口服给药，也主张偏心给药，就是晚上最后一次服药到第二天第一次服药，时间间隔要长一些，让身体恢复对药物的敏感性。

治疗心绞痛的三大经典药物除硝酸甘油外，就是β受体阻滞剂和钙拮抗剂，一般都是口服。心梗抢救的紧急时刻会用注射的β受体阻滞剂，但也是短暂的，后面也是口服维持。

心梗以后为保护心功能而服用的“普利”或“沙坦”类血管紧张素系统拮抗剂，也是口服药。

所以，冠心病的规范治疗无需“打吊针”。

冠心病打吊针都是些什么情况？

多数是静脉输一些“活血化瘀”的中药针剂。不知道什么时候开始，还兴起一股风，一些中老年人，每年春秋去打十几天“吊针”，“疏通”血管，说是可以预防心肌梗死、脑血栓。其实，一直到现在，都没有对这种治疗、或者使用的药物做过大规模的循证医学研究，没有证据证实过这种治疗有效。在临床工作中，经常可以见到刚打完吊针没几天就心梗、脑梗的患者。还有一些高血压患者，“打吊针”打得血压升高。

所以，静脉输的这些中药针剂，一直是辅药；这些治疗，属于经验治疗，凭医生的经验选药给药。反倒是有时因为中药制剂的问题，容易出现不良反应。因为中药成分复杂，提纯困难。

这种打吊针的依赖性，生理的、药理的可能没有，心理的是可能有的。有些患者，输入中成药，刚扎上针没几分钟，就觉得通身舒适，症状消失，按照药理都不可能这么快起作用。所以，这可能是一种心理暗示、心理依赖。有些患者，不打吊针就觉得没得到治疗。其实，冠心病的规范治疗还真不是打吊针。

再说了，打吊针（静脉输液）的风险要比口服药物大多了。因为是有创的操作，药物直接入血，所以污染、感染、不良反应的风险高于口服给药、高于肌内、皮下注射给药。所以主张给药能口服不注射呢！

再重复一遍，冠心病的规范治疗一般都是口服药物治疗，非抢救不打“吊针”的。医学上还没有研究证据证实定期输液可以预防冠心病。

阐述事实，不喜勿喷！

为什么很多病人都脑梗了送到医院，医生还只是简单的拍个片输个液

大家好，我是一名内科医生，不知道大家发现没有，近年来很多医院都发生了翻天覆地的变化，医院的大门口、院内地标、走廊等都会醒目的写着“胸痛中心、卒中中心、创伤中心”。为什么要这么设置呢？足以可见这三大类疾病的危、重、急的特点，谈到脑卒中，它主要包括的是脑出血、脑梗死两大类，在国家如此大力创建三个中心的同时，就是为了让老百姓患病了能更快的得到治疗。如题主所言，为什么很多病人都脑梗了送到医院，医生还只是简单的拍个片输个液？下面我就来唠唠这是怎么一回事。

急性脑梗死有什么特点？

●脑梗死咱说的直白一点，就是指脑部的重要血管因各种原因发生了梗塞，临床上最为常见的症状就是突发的意识障碍（理解成好好的一个人突然不行了也可），剧烈的头痛、头晕、意识不清、视力不清（即看不见东西或者看不清东西）、单眼或者双眼失明、表达困难或者言语含糊、面部麻木即偏侧口周麻木、一个或者多个肢体乏力或者感觉障碍。

●上面讲的专业术语比较多，大家可能有些难以理解，对于普通大众来讲，大家可以这么来记，即“FAST”检查，我们又称之为颜臂言检查，这里面的F代表的是中枢性面瘫（即Faceisuneven,翻译过来就是面瘫/口角歪斜），A代表的是单肢或单侧肢体无力（即Armisweak，翻译过来就是肢体无力），S代表言语障碍，这其中包括了钩音障碍、理解障碍和表达困难（即Speechisstrange，翻译过来就是言语不清），T代表呼救（即Timetocall，翻译过来就是迅速求助），所以可以这样拆分出来就容易记住了。

●为什么脑梗死病情这么急呢，因为局部脑供血阻断或减少可造成急性的局灶性神经功能缺损，如果血流不能尽最快的时间恢复，那么脑组织就可能因损伤而凋亡。大家请注意，脑梗死病人每分钟可能死亡190万个神经元，所以时间就是生命就体现在这里。

急性脑梗死的处理流程

●前面我也谈到，急性脑梗死就是在和时间赛跑，所以一切都要围绕“血管再通”做工作，这其中就包括多种措施，如静脉溶栓，桥接动脉内治疗、动脉溶栓、取栓治疗等，一般针对急性脑梗死在卒中中心都是这么个处理流程，到医院后医生询问病史，同时进行神经系统体格检查，然后走绿色通道行急诊CT（该通道报告结果也会很快出来，有经验的医生在拍完CT后即可在电脑上看影像片初步评估病情情况），结果出来后马上针对疾病的具体情况安排不同的治疗方式。

●由于静脉溶栓的治疗效果好不好取决于“脑梗的时间窗”，所以自然是越早开展治疗效果越好了，一般发病3小时以内的缺血性脑卒中，年龄大于18岁即可考虑溶栓，同时还要排除一些禁忌症，如年龄太小或太大、具体发病时间不明确、中毒脑卒中、有脑出血等等，所以这也是为什么进医院后医生需要马上给安排CT、查血常规、肝肾功能、凝血功能、血糖、心电图检查的原因所在，这些都是很重要的，否则有可能救人变成害命了，所以家属一定要配合医生，这时候没这么多时间给你考虑，思前想后真是自己吃亏。

为什么脑梗了送到医院，医生只是简单拍个片、输个液？

我只能说外行看热闹，内行看门道。这个毋庸置疑，因为医生选用的肯定是最适合病人病情的治疗方式，由于题主也未详细的介绍发病时间、症状、CT报告等，所以治疗上我还真不好进行解释，但千万不要把拍片、输液看的这么简单，拍CT是一切治疗的基础，溶栓说白了其实也是输液，由于取栓、溶栓等措施在实际的临床操作中涉及到多方面的因素，所以内科保守还是占多数。

脑梗这么危险，平时在生活中该怎么预防？

针对大众来讲，我觉得就是针对脑梗的病因来采取对策，即引起动脉粥样硬化的一切高危因素必须解除，如吸烟、饮酒、熬夜等坏习惯，有高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸等慢性病则把相关的指标控制在合理范围内，但动脉硬化随着年龄的增长是不可避免的，这可以在医生的详细评估后决定是否预防性的使用他汀类药物。

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诶什么

为什么血栓不能人工清除

对于血栓能不能人工清除，这的确是一个很多人都关心的问题。实际上，这里所说的血栓有两种可能。一种是静脉血栓，一种是动脉血栓。下面咱们逐一说一说这些血栓能不能人工去除。

对于静脉血栓来说，很多情况下，是可以通过口服抗凝药物消除的，比如说华法林、利伐沙班、达比加群。当然，有些静脉疾病的情况还需要和专业医生商议具体治疗方案，抗凝治疗不是唯一解决办法。

而对于动脉血栓，很多情况下，的确不能像大众想的那样人工消除，因为动脉血栓的形成原因很多。很多情况下，是因为动脉粥样硬化性斑块的破裂，导致血管内启动了内源性凝血系统，这样一来血栓就形成了。现在关于血管内血栓的治疗方法，除了抗血小板药物、支架植入术等方法，的确还有血栓抽吸法，但是即使是对于那些血栓负荷重的患者使用了血栓抽吸的技术，也不能说完全消除了血栓，很多情况还要配合以抗血小板治疗和支架植入。因为血栓抽吸出体外之后，还有破损的斑块需要处理，血液的高凝状态需要处理，所以血栓抽吸不是像大家想的那样一劳永逸。

总之，血栓造成的疾病越来越多的困扰着大众，大家有时候想到的、看到的去除血栓的方法，很多是缺乏临床实践的方法。如果您发生了血栓类疾病，张大夫还是建议您及时找到正规医院、专业医生就诊解决。

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