食管癌的高危人群有哪些(食管癌的高危因素有哪些)
9352023-08-20
大家好,今天给各位分享食管癌的高危人群有哪些的一些知识,其中也会对国外不建议做的食管癌筛查进行解释,文章篇幅可能偏长,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在就马上开始吧!
本文目录
食道癌是亚洲人种高发的肿瘤。特征包括:在中国高发地区有河南、安徽等中东部地区及福建、江苏沿海省份。主有长期喝烈酒、吸烟,过热食物的不良生活习惯。有胸骨后刺痛、烧灼感、吞咽困难等症状建议。做以下检查:1、食道照影检查。2、食道脱落细胞学检查3、胃镜检查。这3个方法中食道脱落细胞学检查是可以作为癌细胞筛查的方法,能发现90%的早期食道癌。年龄超过40岁的正常人,如果有有上述的特征的人,可以每年做1次胃镜检查。科学防癌,遵循健康的生活方式。早期预防、早发现、早治疗。
目前国内外癌症检查与治疗并无多大差别,目前国内外在医学上最大的差别是:国外重理论与循证医学,国内重临床经验总结。可以说做科学研究国外强于我们,科学应用(看病水平)我们很牛,从这次新冠病毒肺炎的防治来说,大家也就可看出中国医疗水平有多高,执行力有多强。就目前国内十大癌症:肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑癌、白血病(血癌)、淋巴癌。均可以在国内进行癌症项目筛查,并且做得非常好、非常到位,根本没有必要去日本等国外医疗机构受罪。我是从一个医学极客医生的角度来讲,当然,想去国外做试验的除外。
癌症是慢性病,癌症健康管理时间长、花费与麻烦多。在国内做癌症筛查还有以下好处:费用比较低。
便于长期跟踪随访,
方便检查与未来就医,比较有把握寻找高水平医生为自己服务,国内专家协作容易到位。
方便亲友探视与生活照顾。
通过国内人脉,比较容易得到最好的医疗资源服务。
癌症检查,哪些方面值得注意:专业的事交给专业的人去做。什么样的癌筛查,由对应肿瘤专科的医生帮助设计方案,这是最准确的。
建立自己的健康档案。
肿瘤专科医生交朋友,条件允许的话,聘请几位专科医生为自己的健康管家,长期为自己或家人服务。
总之,与其有钱去国外癌症检查,还不如在国内好的医院做长期癌症健康管理。
食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。
食道癌是一种很难被发现的疾病,大部分人被查出时已经是晚期。当出现下面这些症状时要及时就医,以免延误了最佳治疗时机。
早期症状早期食道癌90%术后效果好,食道癌的早期症状呈现不典型、没有特异性、时好时坏和反复出现等特点。包括:
①大口固体食物有哽噎感:这是最常见的早期症状。一般在第一口进食时出现,以后即消失,几天到几个月出现一次,容易被忽视。也有持续出现的,但多数误以为是咽炎或食管炎,服用消炎药后能缓解,实际上不服任何药物,症状亦可缓解。因为该症状的发生不是由于疾病的机械梗阻所致,而是与病变部位的炎症、神经反射、食管痉挛等因素有关。随着病情进展,出现症状的间隔时间逐渐缩短,症状更趋明显。临床上极易误诊。
②食管内异物感:约有15-21%的患者吞咽时常感觉食管内有异物或不顺畅。部分病人进食时感觉有异物黏附在食管壁上,吐不出、咽不下的不适感。异物感的部位多与食管病变的部位一致。
③胸骨后疼痛、不适或梗噎感:进食后或不进食时出现轻度胸骨后疼痛感,时有时无,进食热食时更易出现。有时候吞咽食物时在某一部位停滞或有轻度梗噎感。
④出现剑突下或上腹部不适,打嗝、消化不良等胃病症状。
⑤食物通过缓慢并有停留感:常有食管口变小,食物下咽困难并有停留的感觉。这些症状只出现在下咽食物时,进食之后即行消失,且与食物的性质没有关系,甚至在饮水时也有烧灼的疼痛。
中晚期症状绝大多少食道癌患者到医院就诊时已经是中晚期。中晚期食道癌的临床症状主要包括:
①吞咽困难:90%左右的患者都是出现此症状后才就医,而且吞咽困难症状随时间流失呈进行性加重。开始进食大块食物时出现,逐步发展为进食米饭大小食物时也需要开水或稀饭冲下,随后发展为只能进食半流质或流质饮食,严重者最后滴水不进。这个过程一般仅需3-6个月。
②梗阻:严重者进食时完全梗阻,并常伴有持续性口吐泡沫样粘液。这是由于食道癌的浸润和炎症反射性引起食管腺和唾液腺分泌增加所致。粘液积存在食管内可导致返流、呕吐甚至引起呛咳,严重者出现吸入性肺炎。
③疼痛:多为进食时吞咽痛,晚期者出现持续性胸骨后或背部疼痛,其性质为钝痛或隐痛,亦有烧灼痛或刺痛,并伴有沉重感。疼痛的部位同病变的部位可以不一致。疼痛常常提示肿瘤已经有外侵,引起食管周围炎、纵隔炎,但也可以是肿瘤引起食管深层溃疡所致。疼痛严重不能入睡或伴有发热者,不但手术切除的可能性小,而且应注意肿瘤穿孔的可能。
④出血:有些食道癌患者会发生食道出血,血液顺着食道进入胃和消化道,最终导致粪便变黑。在某些情况下,失血严重到会导致贫血。
⑤声音嘶哑:食管癌可引起咳嗽和声音嘶哑。有时可能感觉像是喉咙一种持续的痒感,有时也会严重到咳出粘液甚至血液。是肿瘤直接侵犯或气管食管沟淋巴结转移后压迫喉返神经引起。
其他症状和并发症①体重下降和发热:因梗阻而进食减少,营养情况日趋低下,消瘦、脱水现象相继出现。肿瘤扩散时也会出现体重下降,发热等情况。
②肿瘤浸润穿透食管侵犯纵隔、气管、支气管、肺门、心包、大血管等,引起纵隔炎、脓肿、肺炎、肺脓肿、气管支气管瘘、致死性大出血等。
③全身广泛转移引起的相应症状:如肺转移时,出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等情况;腹腔淋巴结转移时,出现腹痛,食欲下降等,肝转移时,出现右上腹痛、食欲下降、黄疸、腹水、大出血、昏迷等。
④恶液质、脱水、衰竭:表现为极度消瘦和衰竭,常伴有水电介质紊乱。
对于食道癌的预防,早诊早治是关键。对于有食道癌高危因素如肿瘤家族史及吸烟、酗酒等不良嗜好者,食道癌筛查是非常有必要的。
很凑巧,今天刚见到一位食管恶性肿瘤,行食管全切术的患者,这名患者70岁,吸烟约30年(大概1包/两天),饮酒35年(大概2两/天),仅仅在手术前2周才开始戒酒,戒烟。最后在全麻情况下做完了手术。与此同时科室里面还有正准备手术的患者大多也有吸烟饮酒病史。
从上面的病例我们可以看出,大量酗酒,大量吸烟的人应该作为食管癌的高发人群。说到这里就不得不提到我们的不良饮食习惯其实是促成食管癌更为重要的因素。长期食用腌制食品,长期使用泡菜(亚硝酸盐含量较多的食物),长期食用刺激性食物都是损伤我们食管导致癌变发生的原因之一。另外需要注意的是我们吃饭的速度过快,食物过于烫也是促使食管癌发生的原因之一。
另外对于长期患有消化道疾病的患者,可能存在食管反流等症状,这也是食管癌发生的原因。加上食管癌本来就可能具有遗传性,对于家长曾患有食管的人群本来就是高危人群。
小科普:一再的强调习惯的重要性,我们只有规律了自己的生活,积极的早诊断和治疗疾病才能使疾病的发生率降到最低,让疾病的预后达到更好。OK,本文到此结束,希望对大家有所帮助。