食道癌为什么不建议手术切除
5322023-08-20
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食管癌放置支架,一般情况下说明已没有手术机会,肿瘤多为晚期表现,一般生存期相对较短。如果食道梗阻的症状可以通过支架得到解决,让患者进食,改善营养状况,生存时间可达一年或两年。然而,如果支架放置不当,或者支架在短时间内再次变窄,存活时间可能会更短,可能只有3到6个月左右。
食管癌晚期,肿瘤导致的梗阻不能吃东西的话,仅依靠输营养液和消炎药几乎不能缓解。
无论是营养药还是消炎药,不是治疗肿瘤的药物,仅是提供营养支持甚至如果没有感染,消炎药都不需要输。
首先要明确食管癌是否是真的晚期,不是说不能吃东西就是晚期。一般人认为,不能吃东西就是晚期,其实不然,很多是中期。明确分期是非常关键的环节,如果不是晚期的话。那么,请胸部肿瘤外科专家评价是否可直接根治手术治疗,如果有根治手术机会,那么建议手术治疗,这样既可以治疗肿瘤,又能缓解梗阻,解决吃饭问题。如果肿瘤局部较大,可以累及气管或考虑手术切除困难,可以考虑内镜下放置支架,然后做化疗,待肿瘤缩小后再行根治手术切除。
当然,如果真的是晚期,比如肿瘤已经发生了远处转移,没有根治手术的机会。那么,建议内镜下放置支架扩张,解决进食问题,后期根据身体情况选择化疗与否。如果进食后身体条件改善,那么可以进行化疗缓解控制肿瘤进展,延长生存期。
还有一种方式,就是内镜下放置空肠营养管,通过营养管解决进食问题,后续考虑放疗和或放化疗。因为食管癌尤其是食管鳞癌放疗效果较好,可能经过放疗后肿瘤明显缓解,食管梗阻解除后,可以拔除营养管,恢复经口进食。
【张成海医生】所有文章均为原创,追求真实、客观,普及健康知识,欢迎关注和转发,持续提供有用的医疗健康(肿瘤防治)科普和肿瘤科工作内容。食管支架也是食管癌治疗的方式之一,可以用于缓解患者的进食困难问题,另外也可以考虑放置带有粒子的食管支架,起到内放疗的作用,具体的支架费用不能够确定的和支架的长度以及材质等都有直接的关系。支架并不是食管癌直首选的治疗方式。
食道癌患者能活多久是不确定的,因为这得看个人的身体素质和心态,少则几个月,多则几年,晚期中医效果较好,因为晚期患者因为癌细胞消耗性大,体质虚弱,癌细胞大多已经多处转移,建议中西医结合治疗。同时要注意养成良好的心态,有助于延长寿命,也要注意饮食。
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