为什么有的医院的医生还没到五点半就不接诊了
5882023-08-21
本篇文章给大家谈谈为什么有的医院的医生还没到五点半就不接诊了,以及医生不写建议休息几天对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。
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每一个心脏病患者出院的时候都会问医生:以后要注意什么?有什么忌口吗?还能运动吗?
那么心脏病的人到底是休息好还是锻炼好呢?
我们先澄清一个问题,心脏不好不代表就是心脏病,因为心脏不好这个概念大笼统,太大,我们没法讨论,我们暂时就只聊一聊心脏病的人是休息好还是运动好。
我们先说一下不运动的坏处:近日《美国心脏病学会杂志》杂志上发表了一项研究报告。该研究纳入14.9万人,近10年随访得出的结论:久坐的人比运动的人心血管疾病死亡风险增加了107%,足见运动的好处。当然已经心脏病了,我们需要另眼相看。
其实心脏病也是非常大的一类疾病,我们也很难具体到每一个心脏病到底能不能运动,更何况运动也是一个广义的概念,长跑也是运动,快走也是运动。所以,我们尽量说一些原则的事情,具体到每一个人每一种心脏病还需要具体看待。
心脏病简单分为先天性心脏病和后天性心脏病,先天性心脏病就是从娘胎里带出来的,在婴幼儿时期就会表现出来心脏结构甚至影响心脏功能的心脏病。先天性心脏病简单说就是心脏没发育完整,该封闭的地方没有封闭好,如果能早发现,早治疗,无论是内科介入治疗,还是外科手术治疗,只要能早治疗,那么以后不会影响生活质量,该干嘛干嘛,也能运动,而且运动本身是有好处的,可以强身健体,预防其他疾病。
但如果先天性心脏病发现晚,已经造成了心功能出现问题,那么就要慎重,到底心功能出现问题是静养还是运动,我们在后面会专门说这个问题。
后天性心脏病有很多疾病,包括血管出现狭窄的冠心病,包括电路出现问题的心律失常,包括心脏结构出现问题的心肌病和瓣膜病,这些心脏病能不能运动,主要一方面还是看心功能,一方面看是不是已经治愈,一方面看病情是不是稳定。
1、已经治愈的心脏病,比如说室上速这种心律失常,通过射频消融手术是能够根治的,根治后就再也没有这个心脏病了,和正常人一样,那肯定能运动,鼓励运动。当然能完全治愈的心脏病并不多,还有一些心律失常也能治愈,比如频繁早搏、严重心动过缓经起搏器治疗等。
2、病情稳定的心脏病,比如说冠心病并没有心绞痛发作,也在正规药物控制下,那么也是建议运动锻炼的,运动是有利于控制血压、血糖、血脂、控制体重,有利于控制动脉粥样硬化加重的。
3、病情不稳定的心脏病,比如心律失常频繁发作,心心绞痛反复发生,心脏明显扩大,心功能明显受损等等,是肯定不能运动的。
总是原则就是治愈的心脏病肯定能运动,稳定的心脏病也能根据情况运动,不稳定的心脏病肯定不建议运动。心肌缺血我们好理解,就是一运动就会加重,就会犯心绞痛,这种心肌缺血不稳定,肯定需要积极治疗后才能决定能不能运动。
我们重点说说心功能不运动,首先严重心衰,不稳定性心衰,容易出现心律失常,心脏骤停,都是不宜进行运动。
欧洲心脏病学会对于心衰患者的运动相对禁忌和绝对禁忌的推荐,仅供参考。
1.相对禁忌:
在1~3天内体重增加1.8kg以上;
持续或间歇的多巴胺治疗中,这就是废话,谁用着多巴胺还敢运动,这是在抢救啊;
运动时收缩压下降;
心功能4级,这个我个人不同意,心功能四级的时候,不运动都会犯心衰,还运动个毛线?
安静时活动时重度心律失常;
卧位安静时心率在100次以上。
2.绝对禁忌:
最近3~5天休息或活动时呼吸困难进行性加重;
低强度活动即有明显心肌缺血症状,糖尿病控制不良;
活动性心包炎、心肌炎;
有重大的感染性疾病或全身性疾病;
血栓性静脉炎;
近期有栓塞症,比如心肌梗死、脑梗死、肺栓塞等。
有中重度主动脉狭窄、需要外科手术治疗的反流性瓣膜病、3周内出现过心梗、新出现的心房颤动等情况,都是不适合运动的。
总之心脏不好是一个大概念,不能千篇一律的回答能不能运动,能不能运动还要看具体心脏到底怎么不好。同时我们还需要了解,哪些运动利于心脏?
2016年英国做了一个8万人研究,观察10年,主要是探寻不同种类体育锻炼和全因死亡率的关系,研究结果显示:
第一名是挥拍运动,包含网球、羽毛球等团队运动,降低全因死亡率水平最强,能降低47%。
第二名是游泳,能降低死亡率41%。
第三名是有氧运动,更多的是指有氧体操,能降低死亡率36%。
跑步对降低全因死亡率的贡献,与完全不运动的人相比,跑步只能降13%。不过骑单车在这方面表现更低一些,只降了10%。(跑步、骑车也属于有氧运动)
以上研究是对全因死亡的降低,也就是对各种原因引起的死亡,通过以上运动都能降低死亡率;对于降低心血管疾病死亡风险的前三名还是这三种运动。
健康人,运动更有意义,更能预防疾病,心脏病人需要根据自己情况,力所能及的运动。
【受维权勇士保护,抄袭必究!】
医生不是不愿意留个人电话,是不愿留给不太熟悉的病人电话,只留给老病人!
1.现在的人,千奇百怪,只考虑自己,你把电话留给他或她,会不考虑时间拼了命的反复给医生打电话,把专家电话当成免费电话,不堪其扰;而且不停的问弱智的问题,一打就不停!医生专家很忙,开会、手术、抽空午休,哪有时间一直接听你的电话呢!
2.大医院专家的问诊是要钱的,等于挂号费,实现知识就是金钱!让你电话问诊,体现不出专家的价值;诊疗不全面,易产生医疗纠纷,无病历资料,对医生不利。
首先对类似这样遭遇的就医经历表示同情和理解。
类似于银行等服务行业,到点前关门盘点,当然,医疗不一样,要有“医德”,(不过很奇怪,有什么事,又要一堆人说,你医疗不就是一个服务行业而已嘛,装什么清高),不应该有下班一说。
甚至出现诸多“怎么大中午的没一个医生(门诊)上班的”,“大晚上的干嘛就一个人值班”
其次,不得不说,遇到类似情况,对于某些人来说,如果是为喷而来的话,那只能说,尽管吐槽就是。
如果是想探讨为什么的,倒可以来了解下一些情况。
这个经历,有些信息没有说出来,所以不清楚具体情况。但,一般来说,你能挂上号就能看诊,这个病人前后让找几个医生,估计是没有挂号,或者说挂不上号。
当然,从现在的医疗管理来说,有一个首诊负责制和服务态度的要求,不管什么情况,医生或者医院应该给予说明,比方告知今天没有号了,或者科室存在什么事情不接诊(普通门诊)。所以,从这点来说,医院是存在一定告知义务的。当然,社会大了,有些事也未必如喷子所言“每个病人都是好人,都是乖巧听话、通情达理的”,有些时候是医院已经告知,而病人没有听进或者故意闹事的也有。
而医院的日常运转,一般是医生排两套班,兼顾病房,安排门诊。也就是可能这个医生需要在病房管病人、值夜班,然后某天出门诊。甚至有的是刚下夜班临时顶门诊,或者出完门诊还得回病房处理事情。也有的是专门上门诊班,但就自己负责普通门诊,因此是“行政班”那样的排班。
此外,在大医院,特别是医科院校的附属医院,还有临床教学、科研、接待等工作,所以安排到门诊的时间还是相当有限的。
病人大老远的跑来,却扑了个空,确实是很失望的事情。现实的各种因素,在国内医疗环境下,存在相当部分的跟医疗本身没有关系的限制,加上一窝蜂地挤大医院,导致了一些地方挂不上号的情况。另外,换个角度看,每个病人需要的时间长短不一,而挂号不代表马上能看诊,所以,五点半下班五点停止挂号,也是正常。医疗是最特殊的行业,开头讲的,有人喊医院算服务行业,所以你得提高标准,你得把病人当上帝当衣食父母,反过来,医院说准点关门,这些人又说你怎么能跟外面商铺一样,你得有医德不能有假期不得有休息。谁叫喷子太多呢?给你放开挂号,医生不得下班是小事,你还得排队检查,排队拿报告,一轮下来还得回来找人看结果开药啊!如果这个医生拖班给你看病开了个检查,做不了,你是不是又要骂人?做了检查,回来找不到医生,是不是也得骂人?所以,换个角度,普通门诊,你改天再来,就算有检查,也可以当天拿到,找回那个医生,不用排队,也不用重新挂号,是不是更好?
总的来说,病人的痛苦和折腾,确实应该理解。但现实就是这样,一个普通门诊,看起来是在中午休息、准点下班,可又有谁知道他昨晚刚上夜班、离开诊室还得回病房处理其它事情呢?当然,不管什么情况,都不应该推诿,至少要如实告知情况,比如现在停止挂号了。
问题的解决还是在于增大医疗投入(确实有效的投入,而不是喊口号),多方理解而不是相互埋怨(就像现在个个喊医院黑喊医生赚钱,现今越来越多地方取消了儿科夜诊、甚至急诊,又有些喊逮住医保就往死里坑钱,现今却是有些地方拒收医保病人,还有取消门诊输液的)
需要知道的是,急诊,急需救命的,永远不会没有号!全天候24小时可以急诊!(当然,有些人总习惯拿某些个例,比如哪哪急诊没人理、半天不出诊的说事,请便)
同样,也应该知道,急诊不是你觉得白天忙白天人多,自己需要开点药去挂急诊就是急,更不是我要回去买菜做饭接小孩就是急,我娃哭得难受就是急,我醉酒起不来就是急。你不确定的,确实挂了急诊的,遇到别人在抢救在忙,而医生告诉你等等的时候,不要吼“我挂了急诊怎么就这么慢”
因为家里有亲戚在医院上班,我对这个还是比较了解的,一般门诊大夫是按正常的作息上下班,因为门诊有急诊科,急诊科的医生一般都是全科医生,能应付各种前来突发情况的。还有一个就是住院部的医生和护士,他们实行的是三班倒,前夜班后夜班和正常班,确保24小时随叫随到。所以他们是有自己的吃饭和休息时间的,当然如果赶上交接班有突发状况,或重大手术,那就不一定会按时吃饭了,这也是为什么很多医生护士会有胃病的原因。所以白衣天使是一个让人钦佩的工作。
文章到此结束,如果本次分享的为什么有的医院的医生还没到五点半就不接诊了和医生不写建议休息几天的问题解决了您的问题,那么我们由衷的感到高兴!