大家好，甲状腺癌手术需要清扫淋巴结吗相信很多的网友都不是很明白，包括癌症为什么不建议切除淋巴也是一样，不过没有关系，接下来就来为大家分享关于甲状腺癌手术需要清扫淋巴结吗和癌症为什么不建议切除淋巴的一些知识点，大家可以关注收藏，免得下次来找不到哦，下面我们开始吧！

本文目录

1. 癌累及手术切缘是不是没切干净为什么
2. 甲状腺癌手术需要清扫淋巴结吗
3. 浸润性肺腺癌（单个）微创手术楔形切除术后还要治疗吗
4. 淋巴清扫是什么意思

癌累及手术切缘是不是没切干净为什么

作为一名外科医生，我来回答一下这个问题。

做完手术之后，外科医生会把切下来的肿瘤组织，送去病理科，病理科医生把肿瘤组织固定，染色，制作成病理切片，在显微镜下观察癌细胞的形态，浸润范围，有没有淋巴结转移等等。其中有很重要的一项，就是观察切缘有没有癌细胞。

什么是肿瘤切缘呢？

做手术的时候，不仅仅是切除肉眼看得见的肿瘤团块，还需要切除一些周围的，看似“正常”的组织。请注意，我这里用的是双引号的正常，因为单个的癌细胞非常小，肉眼是看不见的，需要在显微镜下，放大几十至几百倍才能看得清楚。

癌细胞还有一个特点，就是浸润性生长，癌细胞会向周围的组织浸润，所以，除了肉眼看得见的肿瘤肿块，肿块周围看似“正常”的组织，里面也可能含有癌细胞。

那做手术的时候，我们就需要切除一部分周围的正常组织，确保癌细胞都被切除了，达到根治，切除的边界，就是肿瘤的切缘。

怎么确定肿瘤切缘？

需要切除范围多大的正常组织？这个并没有定论，没有统一的标准。因为每一种癌症的生物学行为不一样，发生周围浸润的程度不一样。在临床上面，我们是根据临床经验，根据既往的病理结果，来判断应该切多少。

以结肠癌为例，为了达到根治的效果，一般至少需要切除距离肿瘤两端5厘米的正常肠管，因为根据大量的临床数据表明，结肠癌细胞很少浸润超过5厘米，5厘米可以保证绝大部分的患者切缘阴性。

癌细胞累积手术切缘，是不是没切干净？

如果病理科医生在手术切缘的组织中发现了癌细胞，那就是没切干净，说明切缘阳性。一般来说，切缘阳性，说明癌细胞的浸润性很强，恶性程度比较高。

切缘阳性应该怎么办？

如果切缘阳性，在条件允许的情况下，应该追加手术，再切除一部分看似正常的组织，保证切缘阴性。

如果患者身体条件较差，不能耐受再次手术，那应该怎么办呢？那应该进行局部放疗，用放疗杀灭局部的癌细胞，同时配合化疗，杀灭潜在分布的癌细胞。

甲状腺癌手术需要清扫淋巴结吗

甲状腺癌手术需要清扫淋巴结吗

甲状腺癌手术，对于肿瘤侵及甲状腺被膜或者出现淋巴转移，建议行中央组淋巴结清扫。

甲状腺癌手术如果没有癌细胞转移的患者，尽量不进行淋巴结清扫。对于肿瘤侵及甲状腺薄膜，而临床评估未发现明确淋巴结肿大的患者，可考虑手术中进行第六组淋巴结的预防性切除，以防止病情恶化。

甲状腺癌出现淋巴转移患者，在甲状腺切除的同期手术中进行中央组淋巴结清扫。中央组淋巴结清扫术可以在施行甲状腺切除的同一切口中完成，仅增加少量的手术时间。

这样操作不会增加手术的创伤，而且有利于降低颈侧淋巴结转移的发生。更为重要的是，即便今后出现颈侧区转移灶，也无需再追加清扫中央组淋巴结，可避免因手术粘连或解剖结构不清而导致的喉返神经或甲状旁腺的损伤。

甲状腺癌患者是否需要做淋巴结清扫，取决于患者病情，建议在医生指导下进行正确治疗。

本内容由济南市中心医院普外科副主任医师孙涛审核

点这里，查看医生回答详情

浸润性肺腺癌（单个）微创手术楔形切除术后还要治疗吗

我就是在去年三月疫情筛查时查出的右下肺浸润性肺腺癌，当时CT显示1.8x1.0cm，办住院时医生跟我谈话没称结节直接说肿瘤，四月微创手术切除了右下肺叶，病理结果浸润性肺腺癌3A期，也就是说早期中的三期，没有转移。医生告诉我复发率30%.还说我出院后除加强营养锻炼身体外什么药都不用吃，术后有人叫我吃中药调理下体质，开始没有那么做，后来在手术七个月后还是吃了三个月的中药，现在回想一下还是觉得手术后就立马吃中药恢复得更快些，再过二十天就术后一年整，自我感觉良好！所以说术后要不要治疗还是根据每个人的身体状况和病理分期来的，听给自己手术的医生的话应该不会错！

淋巴清扫是什么意思

淋巴清扫一般情况下，针对要癌症手术患者，当肿瘤疾病手术之后，对于邻近的淋巴结也要进行切除，把相应的淋巴组织切除出防止出现远处转移的可能性，也是目前治疗癌症患者手术治疗的一种首选的治疗方法，可以有效的提高患者癌症的生存概率。

END，本文到此结束，如果可以帮助到大家，还望关注本站哦！