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11982023-11-27
老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于每天吃一片阿司匹林有什么益处和风险和阿司匹林不建议吃吗的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享每天吃一片阿司匹林有什么益处和风险以及阿司匹林不建议吃吗的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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阿司匹林问世百年以来,一直被称为“神药”,很多中老年人服用阿司匹林用来治疗或是预防疾病。每天吃一片阿司匹林有什么益处和风险呢?
阿司匹林的益处
在问世的最初,阿司匹林作为一种解热镇痛药,医治了无数人的感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛和风湿。后来人们又发现阿司匹林可以抗血小板聚集,所以阿司匹林现在主要用于预防和治疗心、脑、血管的缺血性疾病,还有研究证实,阿司匹林在抗癌等方面也有一定的效益。
当然,除了解热镇痛、抗风湿作用外,阿司匹林最广泛的用处是抗血小板聚集,预防冠心病、脑卒中等心血管事件的发生或再发。研究发现在心血管高危患者中长期应用阿司匹林能够使严重血管事件联合终点发生率降低约1/4,其中非致死性心肌梗死的危险减低1/3,血管事件死亡率减低1/6。所有冠心病、缺血性脑卒中等患者,如无禁忌,均应终身服用阿司匹林预防这些主要心血管事件的复发。
阿司匹林的风险
是药三分毒,既然是药物,那么就是用来治病的,对于医生明确属于阿司匹林强适应症的患者,吃药必然是获益大于风险,但是因为阿司匹林太常用,很多时候都会被患者滥用,明明不该吃但却每天坚持吃,或是明明不能吃却也坚持吃,此时可能就会导致风险大于获益,导致严重的后果。
长期服用阿司匹林后,相当一部分人群会出现一些副作用,如最常见的胃肠道反应,口服阿司匹林肠溶片的人群中,罹患消化道疾病的概率占口服阿司匹林肠溶片人的15%。轻者出现腹痛、恶心呕吐,严重的还可诱发消化道出血,特别是超过70岁的老年人或既往有消化道溃疡等消化系统疾病的患者。
除此之外,长期服用阿司匹林还可能会诱发阿司匹林哮喘、皮疹、皮炎等过敏反应,影响尿酸代谢,引起血小板减少、皮肤黏膜出血甚至脑出血,影响肝肾功能等。
阿司匹林是药物不是保健品,服用要有一定的适应症和禁忌症,并非人人都适合吃。
在“2014冠心病抗血小板治疗中国专家共识”中关于阿司匹林的描述是这样的:冠心病患者如无用药禁忌症,所有患者均应长期服用阿司匹林,最佳剂量范围为75-150mg。也就是说,你首先得是冠心病患者,并且对于阿司匹林没有其他禁忌症或是不耐受的情况,那么可以长期服用阿司匹林,这也是冠心病的二级预防。
有二级预防自然就有一级预防,哪些人需要服用阿司匹林进行一级预防呢?
合并以下3项及3项以上危险因素的无明显心血管病个体,其10年以上心血管病风险≥10%,应长期服用阿司匹林进行一级预防。
1.男性≥50岁或女性绝经期后;
2.高血压;
3.高胆固醇血症;
4.肥胖(体重指数≥28kg/m2);
5.早发心脑血管病家族史,男性≤55岁或女性≤65岁发病;
6.糖尿病;
7.吸烟。
8.合并慢性缺血性肾病的高血压病患者。
当然,上述人群也不是绝对要服用阿司匹林的,还是要经过医生的正确评估才能选择服用。如果本身属于健康的人群,单纯的为了口服阿司匹林预防冠心病,那么可能就适得其反了。
我是王药师,致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识,帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力!另外,如果您的家人也存在服用阿司匹林相关的困扰,请把这篇文章转给他们吧!阿司匹林在预防心肌梗死、脑梗死的治疗中疗效肯定,心脑血管获益明确。那么,为什么有专家会说70岁以上的老人不建议服用阿司匹林呢?有依据吗?接下来,医学莘将为您解析。
应用阿司匹林的目的是为了预防心肌缺血、脑缺血的发生,但应用阿司匹林以后,却会带来出血的风险,最常见的为消化道出血,最严重的的为脑出血。消化道出血在停用阿司匹林以后,经过积极治疗,往往不会对我们的健康产生重大影响;但脑出血却影响深远,轻者可致偏瘫,表现为半边肢体无力、感觉异常,以致失去生活自理能力,重者可危及生命。
因此,每一位服用阿司匹林的患者都非常担心是否会发生脑出血。在此,请使用阿司匹林的患者不必过于担心,虽然阿司匹林可导致脑出血,但发生几率却非常低。在使用阿司匹林前,我们可排除易导致脑出血的危险因素,可进一步降低脑出血的出现。比如是否为易出血体质,以前使用阿司匹林出否有过出血的表现,如果有,那么,需慎用阿司匹林。其次,年龄也是需要考虑的因素。
使用阿司匹林预防心血管疾病分为一级预防与二级预防。一级预防是指既往未发生过心梗、脑梗等疾病,但存在高危因素,如高血压、糖尿病、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白血症等,用药以预防心梗、脑梗的首次发生;二级预防是已经发生心梗或脑梗,用药以预防再次发生。一般而言,随着年龄的增加,使用阿司匹林出现出血的风险会逐渐升高,因此,老年人在使用阿司匹林时需慎重评估使用阿司匹林带来的获益与风险比:
一级预防的老年患者,由于发生心肌梗死、脑梗死的几率相对较低,故使用阿司匹林可能风险大于获益,因此,70岁以上的老年人使用阿司匹林进行一级预防时,需慎重,建议专科医师评估,确实是获益大于风险,才应使用,否则不予使用;二级预防的老年患者,由于已经发生心肌梗死、脑梗死,故如果不用阿司匹林,脑梗死、心肌梗死复发几率会严重升高,故即使是70岁以上的老年人,也有应用阿司匹林的指针,但使用前也应评估是否有出血的高风险,否则需慎用。综上,“70岁以上的老人不建议使用阿司匹林预防心血管疾病”这种观点不完全正确。在使用阿司匹林前,应评估获益与风险比,如果获益大于风险,可使用阿司匹林;如果获益小于风险,不建议使用。感谢大家的阅读!
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对于老年人能不能吃阿司匹林的这个问题,主要看是什么样的老年人。对于有缺血性心脑血管疾病以及高风险的老年人来说,服用阿司匹林会从中受益。但对于身体健康,没有相关疾病的老年人,则不推荐服用阿司匹林。
一、阿司匹林的作用现在有很多人认为阿司匹林是一种保健品,年纪大了就要吃一点来“保养”身体。实际上阿司匹林是药品,有相应的适应症与不良反应,不能乱用。阿司匹林是环氧化酶的抑制剂,与血小板结合之后,会产生不可逆的抑制作用,逆抑制血小板聚集,预防血栓生成。
但是在产生药理作用的同时,阿司匹林会同时抑制前列腺素对胃黏膜的保护功能,影响胃黏膜的完整性,所以阿司匹林典型的副作用就是消化道反应,长期应用时,有可能引起胃溃疡、胃出血等症状。因其影响凝血,还有可能引起人体自发出血,常见皮下淤青、牙龈出血,以及脑出血。
二、什么样的人需要吃阿司匹林阿司匹林,是最早被应用于抗栓治疗的抗血小板药物,经过几十年的研究,其对缺血性心脑疾病的预防作用是毋庸置疑的。现在医学界对于应用阿司匹林预防血栓的争论,只在在于评估获益与风险哪个更大,如何权衡利弊上。目前支持人数最多的理论,是健康人服用阿司匹林弊大于利,无需服用。而已经发作过缺血性心脑血管疾病的人群,以及有发作高风险的危险人群服用阿司匹林的利大于弊。
也就说是,已经患有脑梗死、心肌梗死、动脉粥样硬化、冠心病、外周动脉血栓等缺血性疾病的患者,应该服用阿司匹林进行预防。没发作相关疾病,但是有高血压合并糖尿病者,高血压合并慢性肾功能不全者,患有“三高”的50~69岁人群,其他的心脑血管疾病高风险者,服用小剂量阿司匹林进行预防的获益大于风险。
三、阿司匹林要怎么吃阿司匹林的不良反应与剂量相关,有临床研究表明,大剂量应用阿司匹林(每天大于325mg)时,不良反应的发生率大幅上升。而在小剂量应用时(每天75~150mg),严重的不良反应发生率并不多。我国推荐的服用方式为每天100mg,大多数患者都可以较好的耐受。
为了减少阿司匹林的副作用,推荐服用肠溶片,在空腹时服用。这样可以使药片迅速通过胃部,在肠内崩解,避免对胃黏膜的直接刺激。但服用阿司匹林普通片的患者,就要在饭后服药,使药物与食物混合,减少对胃黏膜的刺激。无论肠溶片或是普通片,药效是相同的,所以不要超量服药。
对于服药时间没有特殊要求,早上或是晚间的固定时间都可以。人体每天都会产生新的血小板,而阿司匹林的半衰期很短,所以每天需要新的阿司匹林来“中和”新的血小板。当停服阿司匹林超过48小时,阿司匹林对身体的保护作用即消失。
四、阿司匹林要服多久从统计数据看,阿司匹林用于50~69岁之间的人群预防时,益处最大。在70岁之后,是否需要应用则需要医生根据患者情况进行评估。不推荐80岁以上,没发生过缺血性心脑血管疾病的患者服用。但是发作过血栓性相关疾病的人,只要可以耐受副作用,则建议一直服用。对于大多数人,阿司匹林需要长期用药,但不一定需要终生服药。
综上所述,老年人群如果身体健康,没有发作缺血性心脑血管疾病的风险,就无需服用阿司匹林。而有相关疾病风险的人群,尤其是已经发作过心脑血管疾病的人,就需要长期服用阿司匹林预防血栓的发生。服药时请按照医生指导规律服用,如果用药过程中发现问题,请及时联系医生或是药师。我是药师华子,欢迎关注我,让我成为你身边的药剂师。
感谢猴哥邀请,大家好我是D医生,我来回答一下这个问题。
痛风是朋友们很关心的问题,而治疗痛风的关键就是降尿酸治疗,所以理论上任何会影响到尿酸排泄的药物都是不能用在痛风患者身上的。痛风急性发作时可应用非甾体抗炎药、秋水仙碱及激素进行治疗,而阿司匹林就是非甾体抗炎药。
阿司匹林是应用十分广泛的药物,在心血管疾病中起到抑制血小板凝聚的作用,同时作为非甾体抗炎药用于解热、阵痛效果同样不错,但一般不会用于痛风治疗其原因如下:
阿司匹林会降低大多数降尿酸药物的药效,同时丙磺舒还会增加阿司匹林的血药浓度,这样又会进一步降低降尿酸的效果;阿司匹林除了降低降尿酸药物的药效外,还会直接引起尿酸滞留,而且这个作用在小剂量使用阿司匹林时就可以出现。所有痛风患者急性发作时一般我们不会使用阿司匹林来对症处理,但如果合并有其他危险因素比如心血管疾病,阿司匹林非吃不可的,就需要医生来帮您评估获益风险了,不知道各位了解了吗
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