本篇文章给大家谈谈血压偏低、心率偏慢能服奥美沙坦酯片，以及为什么不建议吃奥美沙坦片对应的知识点，文章可能有点长，但是希望大家可以阅读完，增长自己的知识，最重要的是希望对各位有所帮助，可以解决了您的问题，不要忘了收藏本站喔。

本文目录

1. 奥美沙坦脂片和富马酸比索洛尔可以同时吃吗为什么
2. 第一三共，奥美沙坦酯医保能报销吗
3. 血压偏低、心率偏慢能服奥美沙坦酯片
4. 替米沙坦与奥美沙坦酯片的区别

奥美沙坦脂片和富马酸比索洛尔可以同时吃吗为什么

奥美沙坦酯属于肾素血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，比索洛尔属于β受体阻滞剂，两者虽然属于不同类别降压药，但作用机制部分重叠，一般不主张二者联用。下面就介绍一下两者的具体作用机制。

奥美沙坦酯作用机制

奥美沙坦酯是一种前体药物，自身无药理活性，经胃肠道吸收水解为奥美沙坦后才能发挥降压作用。血管紧张素Ⅰ在血管紧张素转换酶作用下生成血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅱ是肾素-血管紧张素系统的主要升压因子，其通过收缩血管、促进醛固酮的合成和释放、刺激心脏以及促进肾脏对钠的重吸收升高血压。奥美沙坦为选择性血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1)拮抗剂，通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与血管平滑肌AT1受体的结合而阻断血管紧张素Ⅱ的收缩血管作用，从而降低血压。沙坦类特别适合高血压合并左室肥厚、高血压合并心功能不全、高血压合并心房颤动、高血压合并冠心病、高血压合并糖尿病肾病、高血压合并微量白蛋白尿或蛋白尿、高血压合并代谢综合征及不能耐受普利类的患者。

比索洛尔作用机制

比索洛尔为第三代高选择性β1受体阻滞剂，β受体阻滞剂主要通过拮抗交感神经系统的过度激活、减慢心率、抑制过度的神经激素和肾素-血管紧张素系统的激活而发挥降压作用，同时还通过降低交感神经张力、预防儿茶酚胺的心脏毒性作用，保护心血管系统。β受体阻滞剂尤其适用于合并快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、主动脉夹层、交感神经活性增高及高动力状态的高血压患者。

一般不推荐联合，但有特殊合并症是可以联合

从两药的作用机制可以看出，二者均能够抑制肾素-血管紧张素系统的激活而发挥降压作用，二者联用后降压机制部分重叠，降压效果不能显著增加（1+1<2），因此高血压合理用药指南不推荐二者联用。但对于高血压合并冠心病、快速性心律失常、心力衰竭、心肌梗死、主动脉夹层等疾病时，二者可以联用。

第一三共，奥美沙坦酯医保能报销吗

第一三共旗下的奥美沙坦酯目前可以在医保中报销，但需要根据不同医院和地区的医保规定来确定具体报销比例。奥美沙坦酯是一种抗高血压药物，具有降低血压的作用，适用于高血压患者。如果患者符合国家和地方医保政策的规定，并经医生处方使用奥美沙坦酯，可以在医保中申请报销部分费用，但需提供相关证明材料。同时，也可以向当地医保部门或医院医保办咨询具体报销政策和申请流程。

血压偏低、心率偏慢能服奥美沙坦酯片

可以服用该药物，这种药物对人体的好处有很多，可以很好的控制血压，以及心率。这种药物对患者用来控制血压，心率偏慢是非常不错的。可以继续服用奥美沙坦酯片控制血压，。高血压病的治疗是对症治疗，如果血压控制良好需要坚持服药。如果很难受的时候是可以进行很好的控制的。

替米沙坦与奥美沙坦酯片的区别

奥美沙坦和替米沙坦同属血管紧张素II受体拮抗剂，也就是我们常说的沙坦类降压药，这类药物主要通过选择性阻断血管紧张素II与血管紧张素II1（AT1）型受体结合，从而松弛血管平滑肌，发挥扩张血管、降低血压的作用，同时还能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留，保护血管内皮功能，阻止成纤维细胞增殖，不仅具有降压作用，还有明确的心血管和肾脏保护作用以及改善糖代谢的作用，在临床上可作为高血压合并冠心病、高血压合并糖尿病肾病、高血压合并左心室肥厚、高血压合并心功能不全、高血压合并房颤的首选降压药，不耐受普利类降压药而出现刺激性咳嗽的患者，也可以使用这类药物作为替代，长期服用可显著降低心血管不良事件的风险。

奥美沙坦和替米沙坦无论从适应症、不良反应、用药注意事项等方面都非常相似，当然也存在一些不同，为了方便大家合理用药，简单介绍一下：

疗效：这是大家最关心的问题，奥美沙坦和替米沙坦都是通过选择性阻断血管紧张素II与血管紧张素II1（AT1）型受体结合而发挥降压作用，而奥美沙坦与AT1受体结合力更强，所以抑制力就更强，结合时间更长，在所有沙坦类药物中，奥美沙坦的降压疗效是最强的，具有高效、平稳的特点，无论是降压幅度还是降压达标率都表现出明显优势。此外，奥美沙坦还具有抗动脉粥样硬化作用，可降低斑块面积，抑制斑块进程，心血管获益明显。联合用药：与替米沙坦相比，奥美沙坦联合地平类降压药（如氨氯地平）或利尿剂（如氢氯噻嗪）血压达标率更高，有研究证实，奥美沙坦单药（1-2片）血压达标率可达59%，与氨氯地平两药联合，血压达标率可达75%，与氨氯地平、氢氯噻嗪三药联合，血压达标率可达93%。药品用法：食物会影响替米沙坦吸收，因此替米沙坦空腹服用疗效最佳，而食物不影响奥美沙坦吸收，因此奥美沙坦无论进食与否都可以服用。特殊人群用药：替米沙坦在体内99%经肝脏代谢，1%经肾脏排泄，因此轻、中度肝功能不全的患者，替米沙坦的每日用量不能超过40mg（1片），而奥美沙坦在体内50%-65%经肝脏代谢，35%-50%经肾脏排泄，因此老年患者、中、重度肝肾功能损害的患者服药时不需要调整剂量。不良反应：奥美沙坦和替米沙坦常见不良反应有腹泻、腹痛等胃肠道反应、流感样症状、肌痛、低血压、高钾血症等。据统计，奥美沙坦不良反应更少，患者耐受性更好，但奥美沙坦可引起类似口炎腹泻的严重肠道疾病，临床表现为严重腹泻伴体重降低，是唯一可引起这种不良反应的沙坦类药物，一旦出现上述症状，应立即停药，及时就医。药物间相互作用：替米沙坦需要经过P450肝药酶代谢，因此存在广泛的药物间相互作用，如可抑制地高辛代谢，使地高辛血药浓度升高，两种药物联合使用，需调整替米沙坦的用药剂量，监测地高辛的血药浓度，以免发生地高辛中毒，而奥美沙坦则不需要经过P450肝药酶代谢，药物间相互作用明显减少。总之，与替米沙坦相比，奥美沙坦降压作用更强，血压达标率更高，联合用药是不错的选择，心血管获益更显著。奥美沙坦口服给药不受食物影响，肝肾功能不全患者服用时不需要剂量调整，药物间相互作用更少。在不良反应方面，奥美沙坦不良反应更少，耐受性更好，但应警惕其所引起的严重不良反应。

参考文献：

奥美沙坦酯片说明书

替米沙坦片说明书

刘玉洁，黎小妍，利亭婷.奥美沙坦酯引起慢性腹泻一例并文献分析[J].中国处方药，2014，12（11）：28

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