移植后拉肚子怎么办(移植后拉肚子怎么办吃什么药)
9492023-08-24
大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下试管婴儿冷冻囊胚移植好吗的问题,以及和冻胚为什么不建议养囊胚的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!
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冻胚即冷冻胚胎,在现有的胚胎中,优质级别的胚胎才能冷冻,能够达到胚胎的冷冻级别,质量有一定的保障。每个生殖中心的成功率有差异,在不同年龄段的成功率也有差异。如果新鲜胚胎没有进行移植或不适合进行移植,后面胚胎养囊及过筛后,再进行胚胎冷冻。
在成熟的生殖中心,胚胎解冻的成功率能达到95%以上,甚至更高。因此冻胚成功率取决于生殖中心实验室的冷冻和解冻胚胎技术,如果生殖中心有成熟的实验室技术,冻胚解冻成功率很高。部分生殖中心冻胚移植成功率甚至高于新鲜胚胎的成功率,甚至成功率能达到60%~70%以上。
在做试管的过程中,胚胎移植可以说是让所有人都有些小紧张或者大紧张的一步了,这一步的结果直接决定了是不是迈开了做妈妈成功的第一步。每每到这个时候,或者之前,或者刚刚取卵后,大家关心的重点问题都是:我的胚胎有几个啊?评分怎么样?我之后先移植哪个啊?我能鲜胚移植吗?听说囊胚成功率高,我能先移植囊胚吗?
要知道这个问题的答案,我们一定要先了解一下这几种大家好像搞得清楚但又不是那么明白的移植策略都是什么。
首先,关于你们俗称的胚胎和囊胚,我们一般叫做卵裂期胚胎(D3)和囊胚(D5),其实指的是从精子卵子结合成受精卵在体外继续发育时间长短不同的胚胎,如下图可见,D3和D5指的是取卵后的第三天和第五天,有时候根据胚胎发育情况继续培养到第六或第七天。和D3卵裂期胚胎相比,囊胚体外发育时间更长,与子宫内膜的亲和力更高,一般来说成功率也更高。但是由于每个人胚胎质量的差异,并不是所有人的胚胎都能培养出囊胚,我们的实验室会为大家选择最适合的胚胎培养方式和冷冻时期。
其次,胚胎移植分为新鲜周期和冷冻周期移植,鲜胚移植指的是精卵在体外结合后一般在发育到D3天卵裂期的时候直接移植进自子宫,而冻胚移植说的是体外形成上图中标红的D3天卵裂期胚胎或者继续培养到囊胚阶段后,冷冻胚胎,等待合适的时机后再进行胚胎解冻移植。可以看出来,其实鲜胚移植对于大家的要求会比较高一些,需要大家在促排卵的当月内膜好,激素好,而且没有过度刺激的风险等等。而冻胚移植则比较灵活,可以等自己的身体和内膜等条件调整到最优的时候再进行移植。在试管婴儿发展之初,冷冻技术不成熟,所以鲜胚移植居多,但随着冷冻技术的发展,其安全性和胚胎复苏率的增加,再加上考虑到大家自身的条件,我们越来越多地选择冻胚移植,不仅安全,而且成功率也由于保证,但这并不是说鲜胚移植就一无是处,它也有自身的优势,比如可以缩短治疗周期,尽快怀孕等。
所以,还是那句话,每一种移植方案都有存在的合理性,并不是哪一个更好,而是你更适合哪一个。
冻胚和囊胚是两个不同范畴的名字,冻胚主要是相对于新鲜胚胎来说的。新鲜胚胎就是在取卵周期当月形成的胚胎,如果当月没有移植可以将胚胎冷冻起来,待时机合适之后再进行移植,就叫做冷冻胚胎移植。
第3天的胚胎培养到第5-6天之后,形成的胚胎叫做囊胚,囊胚可以在当月新鲜周期移植,也可冷冻起来形成冷冻囊胚,然后再进行冷冻胚胎移植。
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试管婴儿关于胚胎等级、促排方法、移植方案的干货知识,分享给你
试管婴儿进行中,关于胚胎那些名字、定义、分级,让很多姐妹一头雾水。那么作为试管老司机的我,就把这些知识整理归纳一下吧!
一、啥叫鲜胚冻胚囊胚
取卵后第三天医院会告知有多少个卵子成功受精,每个胚胎发育到几细胞,这时候是卵裂胚,如果此时移植就叫移植鲜胚。
三天的卵裂胚继续培养到第五天左右,称为“养囊”,培养出来的叫做囊胚。
有时候因激素、内膜等情况,不适合取卵后马上进行移植,那么就可以先把胚胎冻起来(对应“冻胚”或“冻囊”),过几个月身体准备好了再移植。
二、怎么看胚胎等级
胚胎学家根据胚胎的细胞数、分裂后细胞的均匀程度,以及碎片程度等进行评分。
卵裂胚:培养三天的胚胎有8-10个卵裂球,评分1级或2级。
囊胚:囊胚主要由囊胚腔、内细胞团、滋养外胚胎层组成。根据内细胞团和滋养层细胞分为A、B、C、D等级别。
囊胚评级标准如下表所示:
囊胚等级一般评分高低为:AA>AB>BA>BB>AC>BC>CA>CB>CC。
依靠外观来评判胚胎的质量虽然存在一定的主观性,但形态学评分是目前应用最普遍的挑选胚胎的方法,基本可与临床妊娠结局相匹配。
P.S.桃妈认为,不同医院对胚胎评级的标准不尽相同,两个医院之间的评分没有直接的可比性。
三、鲜胚囊胚冻胚,移植哪个好啊?
一般国内医院以下有几种情况,不完全整理如下(不同医院移植风格不太相同,请以具体为准)
1.普遍而言,能养成囊胚的胚胎质量较好,移植囊胚后成功率较高,且分裂为多胎的几率和宫外孕几率较卵裂胚低;
2.养囊存在一定的风险性,成功率与实验室水平息息相关,质量一般的胚胎存在全军覆没的可能性;
3.有的医院可以选择先冷冻几个评分较高的卵裂胚,其他的再去养囊(有的医院则不能,要求全部去养囊);有的医院在达到移植鲜胚的标准时,可能会先移植卵裂胚,剩下的胚胎才会去培养;
4.当激素、内膜等情况不适合移植鲜胚时,可选择适当时机移植冻胚/冻囊,解冻过程中可能胚胎等级可能会有变动(升级、降级、解冻失败);
5.冻胚移植可分为人工周期&自然周期:自然周期对患者排卵、激素情况要求较高,自然排卵后自身会分泌孕酮,因此移植后用药较人工周期略少;人工周期是用药人为控制各项激素、内膜厚度,医生可操控性更强,更适宜子宫环境欠佳的患者。
四、促排方案简要对比
各种方案简介如下表所示(此表为普通信息整理,方案以医生安排为准!)
五、可能增加着床率的方法
这些都是根据医院条件、具体情况而定,列在这里仅供参考。
1.人工周期与药物调理
高剂量雌激素可能有效增进子宮内膜細胞增生,增加内膜厚度;HCG药物/低剂量Aspirin/左旋精氨酸(L-arginin)/威而钢,可能血管扩张以增加子宮血流,促进子宮内膜生長。
2.宫腔镜与内膜微刺激手术
适合宫腔粘连、子宫肌瘤、宮腔息肉或是其他子宫异常状况。如安排在移植周期前进行,内膜轻刮刺激等方式,一定程度上可增加胚胎着床率。
3.宫腔灌注
通过阴道给宫腔里面灌注特殊药物(如人绒毛膜促性腺激素、自身血小板浓缩液PRP等),可能将增加子宫内膜的受容性,提高胚胎的移植成功率。
4.ERA内膜着床区间检查
考虑移植期内膜异位等问题,经过专业机器检测,可更准确观察适合胚胎着床的预估时机点。
5.胚胎凝胶
胚胎凝胶embryoglue(主要成份为玻尿酸),解冻后移植前和胚胎一起放入,可能增加着床成功率及减少宫外孕情况。
6.胚胎孵化
对胚胎进行辅助孵化,在透明带上人造一个创面,可能利于胚胎孵出附着在子宫内膜上。
7.免疫治疗
主动免疫治疗,刺激封闭抗体对Th2系统的诱导,可能防止胚胎排斥等。
8.输卵管处理
对存在输卵管积水等情况,在移植前做好处理,防止输卵管的炎性渗出干扰了胚胎的着床。
当然,每个医院具备的条件不同,具体做法以医生建议为准哦!
试管婴儿冷冻囊胚移植好吗和冻胚为什么不建议养囊胚的问题分享结束啦,以上的文章解决了您的问题吗?欢迎您下次再来哦!