在医院做手术时都遇到哪些尴尬事(在医院做手术的心情说说)
14292023-08-24
大家好,今天给各位分享请问孩子已经十四岁,腺样体肥大,只能做手术吗的一些知识,其中也会对腺体肥大建议做手术不进行解释,文章篇幅可能偏长,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在就马上开始吧!
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我是黄圆媛医生,专注于儿童营养和儿童保健领域。希望多和大家交流分享相关知识。
切,还是不切,是宝爸宝妈们心中反复纠结的问题。我的建议是,只有当扁桃体腺样体肥大到几乎完全堵住气管,已经没有时间采取保守治疗了,才会建议手术切除。但大部分孩子其实还没严重到那种地步,通过保守治疗可以控制到10岁以后腺样体自然萎缩。然而,现在很多案例是孩子年龄又小、又只堵了50~60%就直接送去开刀,结果手术后问题一堆反复感冒反复生病,父母肠子都悔青了。
为什么建议保守治疗而不切除扁桃体腺样体,主要有四个理由:(1)8岁以前扁桃体和腺样体是重要的免疫器官:在孩子8岁以前免疫系统还没有发育完全,腺样体和扁桃体是身体重要的免疫器官,而腺样体肥大的孩子年龄通常在6岁左右,切除了孩子体内这一道重要的健康防线,局部抵抗力完全消失,遭遇病毒或者细菌更容易引起上呼吸道感染,而且会增加肺部感染的威胁。
(2)手术需要全身麻醉:腺样体肥大的孩子通常在6岁以下,年龄太小不能主动配合手术,且必须进行全身麻醉来进行手术,那么小的孩子进行麻醉和手术的风险较高,2016年12月美国食品药品监管局(FDA)发布警示:对于3岁以下儿童,重复多次应用或长时间使用全麻药物,对儿童、胎儿大脑发育的风险较大。此外,孩子小也会给手术视野带来一定困难,出血的几率也大为增加。
(3)创口较大,术后可能会有咽喉不适:传统的腺体摘除的手术会产生大面积的创口极易引起出血,即使鼻内镜下腺样体切除术也同样有并发症的风险,除了出血外还包括鼻腔粘连、腺样体残留增生、咽鼓管圆枕损伤和软腭损伤等。等离子消融相较来说会好许多,但手术瘢痕依旧会引起孩子咽喉长期不舒服,有咽干、异物感、隐痛等不适;近年来国内外一些专家也指出,多年的扁桃体手术术后病例观察,扁桃体虽然已经消失,但是咽喉部的淋巴滤泡显著增多、反复发生慢性炎症、咽干及咽喉不适等症状。
(4)切除后可能会复发:扁桃体和腺样体部位特殊,腺样体摘除不易彻底,有残留就极易复发,特别是仅采用传统腺样体刮除术,腺体残留率非常高。年龄越小,手术后复发的可能性也越高。过敏性鼻炎和腺扁体肥大常互为因果,如果孩子的腺扁体肥大是由过敏性鼻炎所导致的,那么在切除后不但腺扁体肥大有较大概率复发,而且增加了上呼吸道感染包括中耳炎、鼻窦炎等的发生率,变应性疾病如变应性气管炎、哮喘等的发生率也会增高
宝爸宝妈常会问一个问题“切除扁桃体腺样体后免疫力会不会下降呢?”
虽然不少研究者认为,体内的免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)水平在术后3个月到半年会恢复正常水平,但是根据我自己临床观察,很多小患者割掉扁桃体腺样体后免疫力会变得极差,非常容易感染生病,特别是有过敏体质的孩子,大概率腺样体扁桃体肥大会复发。此外,身体免疫力和许多因素有关,目前仅有关于免疫球蛋白水平的研究,个人认为需要更多维度的证据支持。
我的小患者中有不少是做了摘除手术后复发、体质差到不行又转到我这里治疗的,孩子的父母无一例外都愁眉苦脸“黄医师,孩子手术后就一直生病,看看怎么调理,把免疫力再调回来。”你让孩子割掉的是免疫腺体,都没了怎么调也是事倍功半!打个比喻,家里的铁门坏了,你就把铁门给拆了,结果家里没有了铁门,以后小偷强盗闯进来,请问你让孩子拿什么来抵抗这些外来的病毒跟细菌?所以,父母们千万不能抱着“一劳永逸”地想法就把孩子的扁桃体和腺样体切掉,手术一时爽,术后泪两行,和打吊针用激素都是同一个道理。
千言万语还是化作一句话:8岁以下的孩子,不建议做扁桃体腺样体摘除手术。
这篇是我4月份即将出版的新书《谁动了我的小鼻子》,希望能帮到家长们。
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孩子腺样体肥大不用手术,即使手术了根本问题还是没有解决的。首先了解下腺样体是什么?
腺样体也叫扁桃体或者增殖体,位于鼻咽部与咽后壁,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖阳盛期。10岁以后逐渐萎缩。
那腺样体怎么引起的肥大的呢?腺样体肥大,扁桃体肥大的孩子大部分喜欢吃肉。有的一口青菜不吃,家长还觉得挺好补充营养,就任其肆意的吃,那孩子吃的肉会怎么样呢?孩子只要风吹草动就立马生病,火就立马出来了,扁桃体,腺样体就肿大。其他症状不明显。孩子容易由外感引起上焦的热证。这时孩子脾胃功能比较弱,所以热症更严重引起肺部感染。
俗话说鱼生火,肉生痰,现在的孩子吃的过好,脾胃无法把这些食物带来的热往下运行。试问这些热下不去一直上熏于喉,怎么可能不腺样体,扁桃体肥大呢。这类孩子调脾最关键。
经过大量调理脾胃患者反馈,也得到了验证。所以孩子腺样体肥大,家长们不要慌张饮食配合吃的清淡多运动,配合食疗方法调理脾胃。就都会彻底好的,不懂得家长手术了,人体的一个保护屏障少了一个会后悔莫及的。切记!
腺样体肥大是由于鼻炎或鼻窦炎而导致的疾病,常好发于儿童,以5-10岁儿童多见,一般以鼻镜检查、鼻咽侧位片为主,当诊断为腺样体肥大时,轻度患儿可以先采用药物保守治疗,中重度患儿则需要手术治疗。另外年纪较小的患儿是不建议手术治疗的,小于3岁的患儿,可以先服用药物,来缓解症状。
十四岁的患儿,腺样体已经萎缩了,已经形成了腺样体面容,这种情况就很难通过手术治疗了,可以通过正畸来改善腺样体面容,所以家长一旦发现孩子患有腺样体肥大,一定要及时治疗,如果等到10岁以后,孩子腺样体已经萎缩,就无法通过手术来治疗了。
个别患儿还可因腺样体肥大,压迫咽鼓管鼻咽部开口,导致中耳炎、听力下降。由此可见,小儿腺样体肥大如果不及时诊断和治疗,会给孩子的健康带来极大的危害。
一般不需要手术,因为我小孩也是这种情况,去儿童医院看医生,医生说随着年龄的增长,腺体会慢慢萎缩变小,平时多吃水果蔬菜营养均衡多注意,扁桃体是孩子的第一道抵挡防线,如果把它给割了,也不是件好事,医生是这么跟我说的,希望对你有帮助!
文章分享结束,请问孩子已经十四岁,腺样体肥大,只能做手术吗和腺体肥大建议做手术不的答案你都知道了吗?欢迎再次光临本站哦!