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13092023-11-27
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肛裂是一种常见的肛肠疾病,发病率高且容易反复发作。我们肛肠科医生经常见到有很多肛裂患者,由于术后饮食不注意,导致肛裂反复复发。
首先要了解肛裂的病因。肛裂形成的原因中便秘是最重要的一个。如果有反复便秘,大便干结,那在排便时必然损伤肛门下缘,出现裂口,造成肛裂。粪便的污染导致组织发炎,刺激肛门括约肌痉挛引起剧痛。剧痛让患者排便时非常痛苦,因为惧怕排便又加重便秘,形成恶性循环,肛门裂口反复修复后再裂形成瘢痕,成为陈旧性肛裂,无法自愈而不得不选择手术治疗。因此,术后的饮食应该朝预防便秘的方向选择。其次要了解肛裂手术的原理。肛裂手术一般是切除肛裂的瘢痕,使之成为新鲜创面,再加做部分肛门括约肌离断以解除括约肌痉挛造成的疼痛。排便的痛楚减轻了,病人才能顺利排便而减少便秘。因此术后患者的肛门是有创面的,要等创面愈合才算根治。
因此,肛裂术后的饮食应该分两个阶段。第一阶段是术后一周到两周的创面愈合期。术后头三天要尽量减少大便对创面的污染,因此术后头两天吃全流质饮食,包括水,汤,果汁,豆浆等无渣饮食,两天后改为半流质饮食,如粥,粉,面,水蛋,豆腐等,此后根据创面愈合情况恢复正常饮食。第二阶段是愈合后防止肛裂复发的饮食。可以从以下几方面入手。1.多食清淡饮食,宜多饮水。2.多食新鲜水果,以性味清凉为宜,如生梨、甘蔗、香蕉、荸荠等。3.宜多食含纤维素丰富的食物,如蔬菜、地瓜等。4.少吃煎炒,炙烤等烹调方式制作的食物。5.禁吃一切辛辣,刺激性食物,如饮酒、辣椒等。
同时患有混合痔和肛裂可以出现便血、肿块脱出,也可以并发感染及血栓形成,可以首先进行保守用药,但是保守用药只能缓解局部症状,并不能起到决定性的治疗作用。保守用药可以选择常规的痔疮膏和痔疮栓外用。经过保守治疗无效,或者病情比较严重者,需要考虑手术治疗。平时需注意保持大便的通畅,避免大便干燥,多吃新鲜蔬菜和水果。
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