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9512023-11-27
大家好,今天来为大家解答请问肾囊肿严重吗,患者是70岁左右的老人。刚刚发现病情这个问题的一些问题点,包括肾穿刺老人建议不建议做也一样很多人还不知道,因此呢,今天就来为大家分析分析,现在让我们一起来看看吧!如果解决了您的问题,还望您关注下本站哦,谢谢~
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肾囊肿是否严重要视情况而定。囊肿多为单纯性肾囊肿。囊肿通常是单个或多个。囊肿生长缓慢。囊肿超过5cm时,可考虑穿刺引流减压。大多数囊肿对肾功能无影响。然而,如果常染色体显性遗传性多囊肾是一种遗传性疾病,则肾脏是密集分布的囊肿,患者伴有肾功能衰竭.
脊柱压缩性骨折是老年人常见骨质疏松骨折,治疗可以有两种方式,1,绝对卧床休息两个月,同时加强抗骨质疏松治疗,优点可以不做手术,缺点,长时间卧床,病人比较痛苦,老年人容易出现褥疮或肺部感染等并发症,2,手术治疗,可以考虑微创椎体成形术,即PkP手术,该手术疗效显著,风险小,局麻,出血少5ml,伤口5mm,病人一般上午手术,下午便可以正常起床活动!住院周期三天
前列腺穿刺,我做过和参与过的病人有几千个了,我来回答一下。什么叫穿刺的风险?如果你说生命危险,那我可以说几乎没有。即使有,那也是可以忽略不计的。至少在我所在的单位,如果不是身体状况太差的患者,即使90岁,也可以轻松承受前列腺穿刺。
前列腺癌穿刺的目的,一般来说是为了确定是不是前列腺癌。前列腺癌多数是发生在老年人,如果年轻人,多数是不需要进行前列腺癌穿刺的。如果是45岁以下的男性,告知你需要前列腺穿刺,那么多半医院处理有待商榷(除了个别患者确实需要)。
前列腺癌在世界范围内是男性最常见的恶性肿瘤之一,在美国发病人数男性第一。在中国目前在大城市已经排到男性恶性肿瘤的第6位左右,超过了肾癌膀胱癌,是泌尿生殖系统最常见的癌症。
好在前列腺癌多数恶性程度不高,如果早期发现,10年生存率都可以达到95%以上,即使晚期,发现的时候已经有转移,有很多病人也还可以活5年以上。我经常告诉病人,如果你是肺癌,肝癌发生骨转移了,那么确实治疗意义不大,但是前列腺癌骨转移了,经过治疗长期存活还是有不小的机会的。
前列腺癌的诊断靠什么?筛查依靠查血PSA(前列腺特异性抗原),具体检查靠核磁共振,骨扫描,确诊一般需要靠前列腺穿刺。
前列腺癌穿刺一般只需要局部麻醉,穿刺方法有两种,经过会阴部穿刺和经过直肠穿刺。上图是经直肠和经会阴的两种穿刺途径。总体风险来说不是很大。经会阴的穿刺准备工作更少,几乎可以门诊进行,穿刺完就可以回家。经直肠的稍微复杂一点,准备时间和观察时间稍长。主要的风险是:
1、出血。穿刺的出血常见,一般表现是穿刺完血尿,血便等,但多数人不会很严重,2-3天后自行就消失了。
2、感染。这是最大的风险,尤其是经直肠的穿刺,发生率会高一些,但都在5%以下,一般来说感染的表现是发热,尿频尿痛等,多数人都是轻微的,抗感染后就好转了。个别有严重感染,甚至“败血症”的,但是在做好预防措施的情况下,并没有太大几率并且治疗及时也不会有太大后果。我参与或者看见的前列腺穿刺几千例,严重感染也就发生过2例并且最后都治疗好转了。
前列腺穿刺的风险主要是以上两个,其他的比如麻醉药过敏、穿刺假阴性等等。
下面说说我认为最重要的一个问题,有人说,根据核磁共振、PSA、骨扫描等结果,几乎已经确诊前列腺癌了,为什么还要穿刺?是的,对于一些老年人,如果PSA指标很高,核磁共振和骨扫描都考虑前列腺癌,那么基本上是可以确诊的。但是我们一般还是建议穿刺,目的是为了得到肿瘤的更详细信息。
前面也讲了,前列腺癌很多恶性程度不高,可以长期存活,但是少部分也很厉害,发展很快。
前列腺癌病理分级分为5组,Gleason评分2-10分。如果是6分以下的,又是早期的话,那么甚至是可以不进行手术、药物等治疗的。如果是最高的10分,那么可以预见短期内可能就会有很快的发展。所以穿刺的目的除了确诊,还有一个主要的目的,是对肿瘤的治疗和预后提供参考意见。患者和家属可以根据肿瘤的恶性程度,患者的年龄和身体状况,自身经济情况,来选择适合自己的治疗。
所以综合以上,我的建议是,前列腺穿刺的风险相对来说是很小的,除了医生评估身体条件不适合做前列腺穿刺活检的,其他病人如果考虑前列腺癌,都应该做正规的前列腺穿刺活检,用于诊断疾病,评估病情严重程度。
科学回答健康问题,敬请关注头条号,在平时无聊的时间里,可以了解一些健康相关知识。一般来说,胸腔积液穿刺抽水是比较安全的,由于肺组织被胸水阻隔压缩,所以穿刺时很难伤到肺组织,有一些少见的情况需要注意,在胸穿时可能发生,比如。
第一:穿破肋间动脉引起血胸
大部分情况下,这个可能性是非常小的,因为肋间动脉大部分走形在肋骨的下侧内缘,针刺基本上不会碰到动脉,而且动脉壁韧而且滑,针扎到动脉很多也进入不了血管,但有一些特殊情况,比如动脉走形异常,或者形成动脉瘤,有可能被针扎破并导致大出血,紧急时需要动手术止血。
第二:胸膜反应
有些年老体弱的老人在做完胸腔穿刺后会突然晕倒,心跳减慢,血压下降,甚至死亡,这种情况非常少见,可能与针刺胸膜造成迷走神经突然兴奋有关,这种情况大部分在平卧休息后可好转,严重时需要抢救。
第三:扎破肺组织导致液气胸
在胸腔积液过少的时候强行穿刺取液,可能扎到肺,如果患者为慢性阻塞性肺病肺气肿患者,可能导致肺组织破裂,引起气体漏进胸腔而造成液气胸。
总之,胸腔积液一般是比较安全的,很少发生严重的危险。
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