本文目录

1. 头孢是抗生素药吗宝宝能经常吃吗
2. 抗生素到底要不要吃头孢类的消炎药，可以自行延长和缩短用药时间吗
3. 孩子化验细菌感染，必须吃头孢吗
4. 孕妇能吃头孢

头孢是抗生素药吗宝宝能经常吃吗

抗生素系指来源于微生物的代谢产物或其半合成产品，在低浓度下具有确切抗菌作用，并且可供全身性应用的药品。因此，广义抗生素包括抗细菌和抗肿瘤的抗生素，如青霉素类，头孢类等。随着制药技术的进步，人们通过化学合成得到和抗生素具有类似抗菌作用的药品，如磺胺、喹诺酮类、噻唑烷酮类等，这些被称为化学合成抗菌药物。迄今为止，临床应用的抗菌药物包括抗菌抗生素和化学合成抗菌药物。综上所述，头孢既是广义上的抗生素，又是临床应用的抗菌药物。下图为各类抗菌药物的作用机制，其中头孢属于β-内酰胺类，主要为破坏细菌的保护层细胞壁，就像鸡蛋被敲破了鸡蛋壳一样，剩余的蛋清和蛋黄就会失去保护而变质。

头孢根据其抗菌谱（可以对抗哪些细菌）、抗菌活性（对抗细菌的强弱）、对β-内酰胺酶的稳定性（抗外界击打的能力）以及肾毒性的不同，目前分为5代。如下图，图1为头孢菌素的各品种分类，图2为各类头孢的抗菌谱。

从图2中不难知道，第三代、第四代对难对付的假单胞菌有效，第五代对更难对付的MRSA有效。为防止耐药菌的产生，基础疾病优先选用一、二代头孢类。宝宝常用的头孢类主要为头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑林、头孢克洛、头孢拉定、头孢呋辛，以及三代的头孢泊肟脂、头孢克肟等。

宝宝能经常吃吗？

答案是否定的。滥用抗菌药物，特别是不合理应用，浪费了宝贵的医药资源，增加了药物相关不良反应的发生，更为严重的是细菌耐药性的迅速产生和蔓延，使大量抗菌药物失去了应有的治疗效果。长此以往，细菌性感染即将无药可用。

但是不经常，不代表不可以用，在满足诊疗规范、药品说明书中的适应症、禁忌、不良反应和注意事项等，适当的头孢是可以改善病情。以下为笔者总结的儿童在使用头孢类抗生素时注意的事项，供各位同仁及读者参考：

一、是否为对应的细菌感染

头孢类在儿童中多用于治疗上呼吸道感染，特别是针对幼儿园、学前班的孩子，班里如果有一位感冒，其他的小朋友几乎不能幸免。但一旦得了上呼吸道感染就要用头孢吗？

上呼吸道感染90%以上是病毒所致，有细菌感染的只是极少数。国内第7和第8版《儿科学》均提到有细菌感染才需用抗菌药物，帮助鉴别细菌感染最简单的检查是血常规，有条件者查血C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）。事实上，普通感冒的患者不主张用抗菌药物，给予对症治疗，防止并发症即可。

二、抗菌药物的正确选用

儿童，尤其是婴幼儿处在快速生长发育期，在解剖及生理上都有一系列迅速和连续的变化，具有新陈代谢旺盛，循环时间相对较短，一般对药物排泄较快等特点。因此，在儿童选择抗菌药物时，应根据患儿的生理、病理、抗菌药物的特点，制定给药方案，包括抗菌药物的品种选择、剂量、给药频次、给药次数、给药途径、疗程等。

1.剂量儿童在使用抗菌药物时，大多数按照体重计算给药剂量，计算出的给药剂量都会相对低于成人的给药剂量。所以在服用头孢类的药品时，请仔细阅读说明书，区分成人与儿童的用量，避免过量。

2.给药频次头孢类的药物为时间依赖性的抗菌药物，应一日多次给药。不能因图方便，一次性给予全天的剂量。就好比吃饭一样，每顿饭可以保持人体几个小时的体能，但不能一次把所有的饭都吃了一样，头孢类也要根据每个药的说明书提示，间隔几小时服用。否则不仅不能根治，还会造成残留的细菌产生耐药性等不良后果。

3.给药途径2015版《抗菌药物临床应用指导原则》提到对于轻、中度感染的大多数患者，应予口服治疗，选取口服吸收良好的抗菌药物品种，不必采用静脉或肌内注射给药。若因为一些原因只能予以注射给药的，在经初始注射治疗病情好转并能口服时，应及早转为口服给药。

4.疗程抗菌药物在使用时，一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时，用药天数不宜过长。

三、潜在的不良反应

1.肾毒性第一代头孢类叫其他类头孢有较大肾毒性，二代次之。在服用一、二代头孢时，特别是注射剂，应定期检测肾功能。

2.皮试如果宝宝之前对青霉素严重过敏，应禁用头孢类抗菌药物；如果患者对青霉素类一般过敏，可根据病情慎用头孢。并不是所有的头孢都需要进行皮试，如果说明书规定做皮试的，则必须做；如说明书未明确规定，则根据患者自身的情况判定是否皮试。皮试的时候，必须使用原药配制皮试液。

3.双硫仑反应有些头孢类的药物与乙醇宜发生双硫仑样反应，表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克。因此宝宝在服用头孢时，家长禁止宝宝沾染酒类，或含酒精的饮料，禁止同时服用含乙醇的药品，如藿香正气水、十滴水、感冒止咳糖浆、氢化可的松注射液等。

抗生素到底要不要吃头孢类的消炎药，可以自行延长和缩短用药时间吗

生活中很多人有这样的习惯：

受凉打喷嚏，要吃“消炎药”；拉肚子，要吃“消炎药”；感冒发烧，去医院打点滴，还是要挂“消炎药”；吃的不干净、接触了医院病人，更要吃“消炎药”预防……

如今，各式各样的“头孢”、“沙星”成了家中常备药、药店畅销药……

（网络图，仅供参考）

其实你知道吗？这些不经意间的习惯都属于我们常说的“滥用抗生素”。

其中，最直接、最严重的就是细菌耐药率的上升，而细菌耐药则意味着原本有效的药物对其无效了。

一旦人感染耐药细菌，可用的药物将十分少，甚至无药可用。

那么为了遏制细菌耐药，普通人平时可以做些什么呢？

（网络图，仅供参考）

1、抗生素≠消炎药

炎症的发生有许多原因，许多炎症并不是细菌引起的。

抗生素无法控制，常见的关节炎、过敏性鼻炎抗生素是无法使用抗生素治疗的。

2、抗生素≠感冒药

感冒分病毒性感冒和细菌性感冒，其中90%的感冒都是由病毒引起的。

多数情况下只需要多注意休息，一段时间内就可以自愈，并不需要额外治疗。

就算是细菌性感冒，也需要在医院进行检查。

由医务人员判断是否可以用抗生素，选用合适的药物才能得到最好的治疗效果。

3、越高级的抗生素越好

所有的抗生素都有自己的抗菌谱的，任何一种抗生素都无法保证可以对抗所有病原菌。

抗生素使用只有合适不合适的差别，而没有高级低级之分。

专业的医务人员会根据患者的病情，针对性选用合适的药物以保证治疗效果。

4、抗生素可以预防感染

对于一般人来说，保持良好的卫生习惯是预防感染最好的手段。

盲目相信抗生素的效果，随意进行预防性用药是不必要的。

抗生素在杀菌同时，也会对人体造成损害，影响人体正常菌群，造成肝肾损害，引发胃肠道不适，最终得不偿失。

（网络图，仅供参考）

1、先咨询，后使用

使用前请务必咨询专业医务人员。

服用前得到正确抗生素应用咨询十分重要，这将确保您和您的家人获得及时的最佳治疗，减少不必要的负担。

2、不随意使用抗生素

抗生素的使用需要系统的专业知识，规范的使用才能获得最佳治疗效果。

严格遵循专业医务人员的建议，不随意买药、服药，不自行选药、停药。

是保证您和您家人得到系统、规范的疾病治疗的重要前提。

3、保持良好的卫生习惯。

手卫生在预防耐药菌感染方面有十分重要的作用，勤洗手、正确洗手可以保护您和您的家人，减少感染细菌的风险。

4、多锻炼，加强抵抗力。

人体免疫时刻保护着我们抵御外来的侵害，多运动、强身健体可以增强自身的抵抗力，降低许多疾病的发生概率。

每年十一月的第三周是联合国确立的“世界提高抗生素认识周”。

抗生素是医务人员对抗感染的重要武器，也是珍贵的资源，慎重对待抗生素的使用，积极宣传抗生素的合理应用。

不仅将保障您和您的家人得到正确治疗，也将减少抗生素耐药威胁，造福子孙后代。

合理使用抗生素，降低细菌耐药不仅仅是医务人员的职责，更需要每个普通人的努力。

孩子化验细菌感染，必须吃头孢吗

（耳科赵医生头条问答2017-06-29）

一般孩子感冒发烧，医院会常规给孩子开具血常规化验，化验中如果白细胞或中性粒细胞比例增高，医院多会跟家长说孩子细菌性感染可能性大，建议使用抗生素。但这是一个常规的经验性判断，并没有病原学检查的支持。根据经验，孩子感冒发烧一般多是社区性感染可能性大（医院、护理院外），社区性感染常见的以革兰氏阳性细菌多见，革兰氏阳性菌一般对青霉素族、头孢一代和二代抗生素或大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）较为敏感，儿童副作用相对较少，所以大夫一般会建议选择这几种药物。另外大环内酯类对于支原体感染也较敏感，支原体也是常见的一种社区获得性感染病原体，支原体感染以儿童多见，所以大家会见到小孩儿应用阿奇霉素的也比较多，支原体感染也可能会引起白细胞升高，但一般没有细菌性明显。

如果您的孩子是普通的感冒发烧之类的，医生建议使用头孢，可以遵医嘱使用。但是如果是复杂性的疾病，建议进行病原体检查，根据病原体情况选择抗生素，不同的抗生素有不同的抗菌谱，有广谱的，有窄谱的，有对革兰氏阳性菌效果较好的，也有针对革兰氏阴性菌的。就是都叫头孢，头孢类抗生素也有一代二代三代四代等区别，不同代的抗生素偏向于的抗菌谱也不同，比如说一代二代偏向于革兰氏阳性菌，三代就偏向于革兰氏阴性菌。

革兰氏染色法是细菌学中广泛使用的一种鉴别染色法，未经染色之细菌，由于其与周围环境折光率差别甚小，故在显微镜下极难观察。染色后细菌与环境形成鲜明对比，可以清楚地观察到细菌的形态、排列及某些结构特征，而用以分类鉴定。

革兰氏阳性菌：葡萄球菌属（主要是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等）、链球菌属（肺炎链球菌、草绿色链球菌、肠球菌等）、白喉杆菌、炭疽杆菌、破伤风杆菌、蜡样芽孢杆菌等。

革兰氏阴性菌：埃希氏菌属、枸橼酸菌属、假单胞菌属（绿脓杆菌等）、莫拉菌属（卡他莫拉菌等）、奈瑟菌属（淋球菌、脑膜炎双球菌等）、不动杆菌属（鲍曼不动杆菌、罗菲不动杆菌等）、克雷伯菌属（主要是肺炎克雷伯杆菌）、沙门氏菌属、志贺氏菌属（痢疾杆菌等）、黄杆菌属、变形杆菌属、军团菌属、耶尔森菌属、嗜血杆菌属（杜克雷嗜血杆菌、流感嗜血杆菌等）、产气杆菌属、霍乱弧菌、阴沟肠杆菌等。

孕妇能吃头孢

具体得按妊娠时间来分，看是否可以使用头孢类抗生素。

1、妊娠期3个月内：必须禁止使用抗生素药物，包括头孢类药物。一般妊娠期两个月内是用药最关键的时刻，假如在这个阶段对药物使用不当就会造成对胎儿的损伤或者是导致胎儿发育畸形。

2、妊娠期4-9个月内：可以使用四环素以外的抗生素药物，也就是说可以使用头孢类药物。在此阶段用药对胎儿的大脑发育、神经发育以及生殖器官的发育都具有严重的影响，并且在生育前的一周用药也需要特别注意。

3、分娩前两周左右：使用抗生素药物是需要注意的，应在医生指导下使用头孢类抗生素。在此阶段对于孕妇的用药也绝不能忽视。

对于孕妇的用药，要严格的按照用药标准，有效避免对胎儿产生的各种不良反应。具体用药，请结合临床，以医生面诊指导为准。

参考文献：

孕妇与哺乳期妇女用药指南

如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。