右侧有一点肾积水不做手术可以吗时隔半年去拍片与之前没有变化
8252023-08-20
右侧有一点肾积水不做手术可以吗时隔半年去拍片与之前没有变化
大家好，关于右侧有一点肾积水不做手术可以吗时隔半年去拍片与之前没有变化很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天小编就来为大家分享关于肾积水不建议手术的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！
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右侧有一点肾积水不做手术可以吗时隔半年去拍片与之前没有变化
提出询问，右侧有一点肾积水是否可以不做手术，如果肾积水不重，仅是轻微肾积水，又没有不适症状，可以不用做手术，继续观察，定期复查积水情况。一、首先我们来看看什么是肾积水
肾脏是我们体内的重要代谢器官，通过肾脏的过滤，将身体的代谢废物，随着尿液排出体外。
当出现一些原因，导致肾脏内产生的尿液排出缓慢，不畅时，尿液淤滞在肾盂肾盏，引起肾盂、肾盏扩张，以用来存放更多的尿液，此时就称为肾积水。
就像我们吹气球，气球内的气体越多，气球被吹得越大，气球壁所承受的压力就越高。
肾积水时同样如此，肾积水越重，肾内压力越高，肾脏受到了损害就越大。
所以对于中重度肾积水，我们还是应该积极治疗，减轻肾内压力，防止肾脏损伤过重。而轻度肾积水，肾内压力升高不大，肾脏损伤很小，可以继续观察。
二、肾积水的原因单侧肾积水常见原因为先天性输尿管狭窄、肾及输尿管结石、输尿管肿瘤等上尿路梗阻。
双侧肾积水常见的原因是前列腺增生、神经源性膀胱等引起的下尿路梗阻。
再打个比方，我们的双肾相当于有双卫生间的两个马桶。当连接马桶的一个分下水道（输尿管）堵塞，我们的那个马桶里的水就会下不去。当我们的总下水道（尿道）被堵，两个卫生间都会出现下水不畅的情况。
双肾积水对身体的损害更重。
三、肾积水的症状肾积水的症状并不典型，主要表现为是积水侧腰部、腹部疼痛不适，少数伴有血尿。积水明显者腹部可触及包块。伴有感染时，可出现寒战、发热，腰痛加重。
也有部分肾积水患者无明显症状，多发生在时间较长、进展缓慢的肾积水患者身上。有些积水已经进展到重度肾积水，肾脏基本没有功能的时候，病人仍然可没有感觉。
四、肾积水轻重分级根据年龄不同，肾积水的分级程度也有不同标准。通常来说，仅见肾盂扩张未轻度肾积水，肾盏也随之扩张则已到中度，肾盂肾盏融合，肾脏超薄，为重度肾积水。
美国胎儿泌尿协会及儿科肾脏协会等多个组织将出生后肾积水分为UTDPI(低风险)、UTDP2(中风险)、UTDP3(高风险)组。见下表。
五、手术指征1、肾积水相关临床症状明显。如经常疼痛、泌尿系感染等。
2、重度肾积水建议做手术。
3、中度肾积水手术指征不强，可以选择观察随访。
4、轻度肾积水不建议手术，应复查随访。
如果随访过程中，出现肾积水加重，肾盂前后径增加了10mm或更多，可考虑手术。
而提主仅右肾有一点肾积水，最好问清一点肾积水具体是多少，如果确实是轻度肾积水，而且相隔半年后复查并没有加重，又没有什么症状的话，可以继续观察复查，暂时不需要手术。有些人的肾积水可能长期不需要手术，甚至恢复正常可能！肾积水是大病吗
什么是肾积水？
肾积水是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，导致尿液潴留。通俗的来讲，肾积水就是尿路被堵塞后，肾脏产生的尿液无法正常排出，滞留在肾脏内部。临床上，约85-90%的肾积水是由肾结石、输尿管结石引起的。
肾积水根据积水程度可分为轻度、中度和重度。众所周知，肾脏是用来排出人体代谢废物的，积水产生后，“有毒”的尿液没法及时排出人体，会影响肾脏及其功能，以及人体健康产生极大的危害。
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肾积水有什么症状？肾积水最恐怖的地方是患者往往长时期无症状，无痛，直至出现腹部包块和腰部胀感时才被注意，就诊时已经肾脏和泌尿系统已经遭受了极大损伤。只有少部分患者出现剧烈的肾绞痛，多伴有恶心、呕吐、腹胀、尿少等情况。
当肾积水并发感染时，则有脓尿和全身中毒症状，如尿路感染、寒战、发热、头痛以及胃肠功能紊乱等情况。此外，胀大的肾脏较易受到外伤的影响，轻微损伤即可能引起破裂和出血。尿液流入腹膜后间隙或腹膜腔即引起严重反应，包括疼痛、压痛和全身症状。
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肾积水怎么办？《当代泌尿外科学》多项研究显示，当肾结石脱落进入输尿管，把输尿管堵死，肾脏产生的尿液排不出去，一直憋在肾里，造成肾积水；肾脏容积只有10ml左右（远小于膀胱300-500ml），排尿而不能储尿，长时间的积水，会使肾脏被尿憋的像气球一样越撑越薄，直到失去功能，出现感染、积脓、萎缩、坏死，甚至发生尿毒症危及生命。
我们都知道“户枢不蠹，流水不腐”这个道理，流动的水干净清澈，而长期积攒在一个地方的死水会腐烂发臭。肾脏好比水箱，输尿管是下水管，一旦下水管堵住了，水排不下去，水箱的水积得过多，时间一长，就像一潭死水，无法疏通的尿液会渐渐滋生细菌，感染肾脏，导致肾功能衰竭（尿毒症）。
一旦出现尿毒症，患者终生透析的巨额费用，这对普通家庭来说是无法承受的毁灭性打击。但是，解决肾积水对于现代医学来说是非常容易的事，千万可别纵容肾结石和积水伤害你的肾脏，建议马上考虑到医院正规治疗。
很多人认为，肾结石脱落应该是非常疼的事情，早就该去医院了吧。糟糕的是，如果结石脱落在输尿管后稳定没有活动，把肾“憋坏了”患者也没任何感觉。直到检查的时候，才发现这颗肾已经坏死需要切除，甚至危及生命。肾结石不疼不代表没有害，短期长期的危害都有，一定要积极治疗。
肾积水能治好吗？由于肾积水主要由结石性泌尿系统梗阻引发，因此，治疗肾积水最根本的问题是解决结石问题。只要结石不堵住“下水道”了，肾积水自然就消退了。
但临床上，很多患者对肾结石、肾积水，不以为然，往往拖延不治。而拖延治疗其中一个主要原因是害怕做手术，但临床统计数据显示，95%以上的肾结石患者最终都会出现感染、肾积脓、肾功能受损等并发症，并导致肾萎缩、肾脏切除、尿毒症等后患。
结石始终是身体的“异物”和“定时炸弹”，尽早科学治疗好处非常多，尤其是能够有效地保护肾脏和泌尿系统。在疗法的选择上，建议患者应该以‘保护肾脏’为前提，选择正规医院就医。
目前纤维软性肾镜碎石取石术很受患者欢迎，不开刀不打孔，内镜下精准击碎排出肾结石、输尿管结石，恢复也比较快。
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肾积水治疗要多少钱
肾积水的治疗费用应根据病因和治疗方案确定。临床上最常见于急性尿路感染，需要抗生素治疗2周，住院费用在2000-3000元之间。对于结石梗阻引起的肾积水，建议每次碎石费用在两次碎石之间约2000元。如果是肿瘤压迫引起的肾积水，可通过手术解除梗阻，费用可根据病情确定。肾盂切开术也可用于不能手术的病人，费用为2000元。肾功能不全的患者需要长期口服肾脏保护药物。
肾积水能治好吗
肾积水，我觉得这算一个患者比较容易理解的疾病，道理很简单，跟患者讲解的时候，比什么癌症这些容易解释沟通多了。就是这么简单粗暴！
肾积水是由于尿液积聚导致的肾盂肿胀积水。为什么尿液积聚？下水道不通呗。怎么治？疏通下水道啊！很多人问，肾积水可不可以抽掉积水就好了？当然不行！你家水槽积水了，你能不能把水槽里的水舀出来倒掉就能好吗？当然不行，还得疏通下水道啊，下水道通了，水槽自然不积水了啊。
肾积水也一样。为什么会肾积水？其他啥都是假的，就一个原因——尿路有东西堵住了。怎么治？把堵塞的东西去掉！道理就这么简单。其他吃药啥的，不管用，除非吃药能把堵住的东西给“化”掉。（当然还有个别动力性因素引起的肾积水，不在这讨论）。
什么东西造成泌尿道堵塞？原因很多，需要检查判断。从上到下主要以下几种：
1、肾盂里面有结石堵住了造成积水，结石去掉积水就会好；
2、肾盂里面长肿瘤堵住了，当然肾盂里面如果是恶性肿瘤，一般需要切除肾脏。
3、肾盂和输尿管连接的部位有堵塞，这种可能是先天性的，一般需要把这段切除重新衔接才能治愈。
4、输尿管里面有结石堵住了，去掉结石积水就会消除。
5、输尿管有肿瘤堵住了，这个需要看具体情况怎么做手术。
6、输尿管和膀胱连接处有堵塞，这也可能是先天性的，需要重新衔接。
7、膀胱里面有结石堵住了，需要取出结石
8、膀胱里面有肿瘤堵住了，需要切除肿瘤
9、男性前列腺肥大堵住了，这时候两个肾都会积水，解除前列腺的梗阻，肾积水就消除了。
10、尿道有狭窄，造成肾积水。
所以肾积水的治疗主要是找原因，然后疏通下水道。
另外还有一点，肾积水需要及时治疗，否则就算堵塞的因素去除了，肾积水也不能完全消除。这个问题我常给病人打一个比方，一个新的气球，吹大以后马上放掉气，气球多半可以回缩至原来的大小；如果一个气球，吹涨以后，放在那放2个星期，再放掉气，气球也不能恢复原状。这就是如果长期肾积水以后，就算解除梗阻，肾积水也难以完全消除，肾功能不能有很好的恢复。所以尤其对于结石造成的肾积水，有时候是不会痛的，但可能比引起剧痛的结石更需要即使治疗。
这道理是不是很简单？比癌症的道理简单多了吧，可惜还是有人会听信一些传言，明明有东西堵住了造成肾积水，结果去吃这个药那个药，可能痛是止住了，最后长期肾积水没有得到治疗，肾报废了。
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