很多朋友对于哪些手术的风险特别大和整容哪些手术不建议做呢不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

本文目录

1. 哪些手术医保不能报销
2. 哪些手术的风险特别大
3. 生理期的人为什么不能做有些整形项目
4. 女子整容失败导致终身残疾，整容手术存在哪些风险

哪些手术医保不能报销

01医疗服务项目：挂号费，非院内咨询费，病例工本费，出诊费，额外聘请的特殊护士医疗服务费。

02自行用药，自购药品，不能报销的公费医疗产品，不符合计划生育要求的医疗费用;

03车祸，打架，自杀，酗酒，工伤事故和医疗事故的医疗费用;各种中草药和中药饮片制成的酒制品;

04不是健康需要的医疗项目：它是满足美学追求的医疗费用，如整容和瘦身计划，以及一些健康检查，保健项目，医疗咨询和其他项目;

哪些手术的风险特别大

哪些手术在做之前要慎重考虑其风险？

谢绝「所有手术」这样的回答。

刚刚看到这个问题：空鼻症是什么？是否是杀医血案的真凶？想到自己从小到大在医院就诊的经历，多次被医生劝说做手术，但最后事实证明那些病都是可以通过非手术手段治愈的。

除了那个空鼻症案例提到的修除鼻甲手术，另一不推荐做的手术是激光治疗近视的手术。身边有人做过，术后有后遗症，手术前医生未作告知。查看问题描述

25个回答

知乎用户

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医学话题的优秀回答者

谢邀。看了这么多答案，才发现病人对于手术的迷惑比我想象的更多。当然这种疑惑的根源还是来自于信息不对称。那么不妨粗略的从医生的角度，来谈谈是怎么决定要做一个手术的

第一，究竟是否需要手术？

这被称为手术的适应证:indication。一种疾病适合用手术治疗，并且手术的效果远远好于其他治疗方式比如用药，医生称之为有适应证。反之，如果手术效果不明确，甚至对病人有害的，则为无适应证。

以楼上诸多答案提到的阑尾炎为例：急性化脓性阑尾炎，坏疽性阑尾炎，阑尾穿孔、周围脓肿等，均为急诊阑尾切除术的适应证。病情较轻的单纯性阑尾炎，可适用抗生素治疗。

好了我知道不是学医的已经被一大堆术语绕晕了。在生活中，医生可能只是告诉病人和家属一个结论：病人需要手术。但是这句话的背后，却是对病情的评价和判断。同是阑尾炎，病人也分轻重缓急，轻的可以在密切观察下用药，重的需要手术。轻的也许只是暂时的，也许最终会成为穿孔这样的重症！所以看似简单的决定，却很难用三言两语讲清楚。不能盲目说手术万能，也不能简单粗暴的说尽量保守治疗、避免手术。故而在绝大多数情况下请相信医生的结论，因为这是医生在做了大量思考后给出的最优选择。

当然由于病人千差万别，不同医生的依据和临床经验有所不同，医生间有时会有一定分歧。但是共识是远远大于分歧的。

随着医学进步，适应证可能发生变化。某些进展期恶性肿瘤，过去认为无法外科治疗的，现在结合放化疗手段，变成可切除的病变，重新获得了手术适应症；

有些手术，诸如眼科、五官科、整形手术，这些和美观、功能改善密切相关的手术，其本身并不影响生存，但是其结果会对病人的心理造成重大影响，而其适应证又往往很难精确定义，因此更需要医生和病人共同探讨，严格把握。比如激光近视手术，通常适用于成年，屈光变化已稳定的病人。随意扩大指证，用于还在生长发育或屈光变化很大的青少年，这就是违背了适应证的原则。

第二，是否存在不能手术的因素

这被称为手术的禁忌证：contraindication。综合病人的身心条件，种种原因导致其不适合手术治疗。还是以激光近视手术为例：有些病人本身有干眼，或角膜薄，角膜本身存在基础病变的，手术会导致病情加重，基于无害原则，当然不能对这些病人进行手术，哪怕病人有强烈改善视力的要求。

第三，手术风险的确定

手术风险，泛指手术前、手术中和手术后等一系列时间段内可能发生的手术相关问题。基本来自于三方面：

手术创伤因素：常识告诉我们，哪怕再小的手术，都有出血、感染等等不良事件的发生。越是重大的手术，其对病人的打击也是越大，手术风险也就越高。

病人基础状况的因素：一个平素健康积极锻炼的年轻人和一个周身是病的老人，对于同一个手术的耐受性显然是不一样的。病人基础状况越差，手术中或术后发生并发症的概率就越高，后果也越严重。

麻醉因素：如果手术需要麻醉参与，则还会带来麻醉相关并发症的风险。参考拙文：做静脉麻醉下的胃肠镜安全吗？

如何合理的看待手术风险，首先风险是所有手术都存在的，这点无可避免。其次，和@李初瑾的感受不同，我觉得医生和患者此时是毫无疑问的利益共同体。尤其是中国当今险恶的医疗环境下，高高兴兴上班平平安安回家简直快要成中国医生的奢侈了，医生比病人更怕出现并发症。哪怕是所谓的小事，对医生的心理压力都是可观的，更何况还会增加病人的治疗时间，增加医生的工作量。

医生一定会提到这些风险的大小，某些情况下可以给出一定的数字，例如“手术期间发生严重的心脏病意外的风险约1%”，“手术后发生感染的机会是0.1%”等等。希望患者理解这是当下医疗水平的局限，并不是医生在推卸责任。医生不厌其烦的罗列，是因为医生必须尽到充分告知的义务，并尊重患者自主决定的权利。

医生说明风险很高，是给予患者一个慎重考虑的机会，是否愿意接受风险，以获得手术带来的好处。事实上任何一个决定，说白了都是基于获益/风险比。如果是一个紧急或救命的手术，哪怕风险很高，患者都可能选择放手一搏，因为可能获得的好处压倒了对风险的恐惧。如果是一个锦上添花的手术，例如近视、整形手术，哪怕风险再低，因为患者的预期很高，对于风险的接受度较小，更需要患者慎重考虑，有些手术甚至会引入心理评估以确定患者能做出合理的决定，并在一定程度上接受不良后果。

另一方面，有时候医生也很难说明的面面俱到，正如我一开始说的，每个人心中都会有千奇百怪的疑问，作为医生其实也想知道患者都有什么样的顾虑。如果有，哪怕听上去再微不足道，请务必在签字谈话时向医生提出并确认。

事实上，目前一些医院比较好的做法是，对于一些常见的手术，在接诊或入院时，给患者一些通俗易懂的阅读材料，说明手术过程，常见并发症，患者须知等等。在此基础上，患者有的放矢的进行咨询，我想医生一定是乐于解答的。现行法律和医疗伦理的规范下，病人的知情权是有充分保护的。

总之解决疑问的关键在于有效信息的充分沟通，这需要患者和医生共同努力。最后提醒，以上说明的情况仅限于正规医疗机构，请避免去非法或不正规的机构做手术，任何手术都有潜在的风险，任何手术都有潜在的超出患者和家属“生活常识”的风险。

提到的几个例子，如果发生，基本上都是当事者在状况发生后难以承受的，即使术前有再好的沟通，在当前的医疗环境下，也是难保不发生几起血案的。

临床工作中，往往会碰到一部分患者和家属，在签署手术同意书的时候，草草一瞥就准备签字，甚至连医生的解释都不愿意听一听。殊不知，白纸黑字写在这些文书上的，都是从曾经发生在活生生的患者身上的真实病例中总结出来的。我们经常对患者和家属说一句概率不正确的话：哪怕是万分之一的并发症发病率，一旦在你身上发生了，那你就得百分之百的承受。

另一部分的患者和家属则走向了另一个极端。胃肠外科是处理急腹症的主要科室，急诊手术需要处理空腔脏器穿孔、肠梗阻等等病症，多数患者就诊时已经有了较重的感染，甚至有的已经到了休克的前期。现在已经入冬，老年人的肺功能可能因为既往就存在的慢支炎、肺气肿合并感染而受到很大的影响，存在手术后无法拔管，需要在ICU呼吸机辅助通气治疗的情况。不少患者家属单单因为入住ICU就放弃了治疗。风险在这样的患者身上确实存在，而且不小，但这是否就是患者治疗中的首要矛盾？如果患者和家属确实有实际的考虑，难以承担高昂的治疗费用，拒绝治疗的选择权在他们手上，我们无法干涉；但是单单因为惧怕ICU、惧怕插管就放弃手术，这样实在太过可惜。

在目前的临床工作中，手术逐渐成为了某些疾病采用内科治疗无效后的抢救性治疗手段或者是最后手段；在疾病的治疗过程中，越来越强调多学科的合作，越来越多的医生会告知患者在疾病的内科治疗过程中因为疾病的进展而需要外科手段的干预。患者越早了解手术的必要性和存在的风险，在一旦需要外科介入时的接受程度相应就越高。这也是临床医务工作者在此后的工作中需要努力的方向：在当前的医疗环境下，没有外科医生愿意劝说患者做手术。还是像我在上文提到的，并发症说得再详细，解释再到位，一旦状况发生，患者和家属还是有很大的可能性不理解的。题主说到的激光眼近视治疗手术，目前还在继续发展的过程中，目前没有教科书或者专业协会禁止此类手术的开展。选择不进行此类手术是患者的自由，无所谓对错，但是拿并发症来说事就站不住脚了。至于阑尾炎和胃肠炎，即使是三甲医院也有难于分辨二者的可能，抗炎治疗后症状缓解不是二者的鉴别诊断的标准，抗生素用上了即使是阑尾炎也有缓解可能。

阑尾炎保守治疗过程中有穿孔的可能哟~国内的主流观点还是认为手术是首要考虑的治疗手段，国际上有抗生素治疗阑尾炎的报道，但是有严格的适应证和抢救性手术的，比如剖腹产有子宫疤痕有影响下次妊娠风险还是想知道胃大切可能并发粘连？你是想知道甲状腺切除手术可能并发窒息或者甲状腺危象病危还是想知道肾脏移植有排异反映？

说到底，你不愿意相信医生的解释，或者根本不愿意去听医生术前谈话，本能地在内心觉得医生在坑你。

但是医生能怎么办？

连输液都有输液反应，连感冒都能死人，有什么不可能？

就是所有手术都有风险！

但如果手术成功情况下的预后可以达到预期，也就是与风险相比手术还是值得的，那手术就有意义。

手术的风险太多了，术者，助手，术前准备，病人体质精神，手术器械、手术方法，甚至季节环境地域都是手术的不确定因素！

生理期的人为什么不能做有些整形项目

我们在很多手术提醒里都会看到“女性经期内不能做手术”这一条，整形手术也属于创伤性手术，所以同样也有这点要求。

就双眼皮手术来说，禁忌人群里赫然就列出了这条。

关于“女性生理期是否可以做手术”这点，国内的探讨始终围绕着以下几个方面：

国内的观点是女性的生理期周期，血小板会出现明显下降，凝血功能低下，不利于术后恢复。也有相关研究佐证了这点。

但是在其他研究中责则表示健康女性生理期凝血功能并无明显改变。

并且2012年，发表在ThrombosisandHaemostasis上的一篇综述从1046篇研究中挑选了质量最高的30篇进行分析，对比女性生理期凝血功能的变化，最终得出结论——绝大多数女性的凝血功能在生理期与平时并无明显变化，即使有部分指标变化，但也不至于引起凝血功能障碍。

关于这一点，大多数人认为：女性在生理期间，内分泌激素会出现明显变化，免疫力下降，就会失血过多。

我查到了一份外文文献，用谷歌翻译了一下，大家着重看结论部分就好。

结论显示：在对经期激素变化不敏感的区域（如腹部）进行手术时，对术后失血的影响并不重要。

但是对经期激素变化敏感的部位呢，比如乳腺、子宫？

以下是2017年3月发表在妇产科杂志（JObstetGynaecol），对比了多项月经周期内

不同阶段进行子宫切除术的最佳时机，最后得出没有明显差异的结论。

这个跟前面的内分泌也有很大关系，女性在生理期间由于激素变化，会出现心情低落、烦躁的情况，而且对周围环境更加敏感，更能感知疼痛，这样的心态是不利于术后恢复的。

另一方面，女性在生理期期间身体上会多有不便，此时手术会引起洗澡、换衣服等多方面的难处。某些特定部位的手术也会影响到医生的操作。

总的说来，生理期不能手术其实并没有严谨的科学支撑，但是不管是医院医生、还是各种期刊论文，其实最终的结论都还是不建议生理期间做手术。当然，情况十分紧急时做手术也不会有太大的影响，但就整形手术来说，实在没必要为了赶那几天的时间冒这个风险，等生理期过后，心情放松，便于医生精细操作的同时，也有利于术后恢复。

女子整容失败导致终身残疾，整容手术存在哪些风险

整容，一般人听到了就会闻风丧胆，偏偏有那么一些人追求完美选择了冒险。据说初期的整容是一些人的皮肤经过受损比较严重的情况下不得不重新植入新的填充物和皮，随着时代的发展，人们对美的定义不在于心灵之上和衣着，而是尖下巴，大双眼睛，高挺的鼻子，饱满的额头还有所谓的苹果肌。再者新闻常常报道一些整容者整容后失败的案例，为了赚钱，很多没有合格的整容医院都在打着能把人整成某女明星的模样吸引着爱美的女孩子，有的隆胸之后过不久发现里面的填充物居然移到了背后去了，还会长脓包。有的隆鼻子的，鼻子不但没有直挺反而造成了呼吸不畅，神经几乎受损了，还有割双眼皮的，都说眼睛部位是最脆弱的，眼敛不能充分闭合，在不规格的医院不管动哪个部位都可能面临神经瘫痪的可能，所以整容需要慎重，一失足变成千古恨。

关于哪些手术的风险特别大，整容哪些手术不建议做呢的介绍到此结束，希望对大家有所帮助。