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13972023-12-02
大家好,如果您还对哪种癌症最严重不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享哪种癌症最严重的知识,包括胆管腺癌不建议手术的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!
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胆管癌是一种恶性肿瘤,是一种非常罕见的癌症,但是胆管癌早期发现不易,就算临床有症状人们也往往会以胆管硬化、胆结石药物性、黄疸、慢性活动性肝炎等疾病相混淆,从而会延误胆管癌的发现。
一般来说当发现胆管癌时,临床上已经有非常明显的肿瘤症状,此时差不多已经过了初期的阶段,具体肿瘤是什么时间出现的还需要看确诊结果及临床上的具体症状,和肝癌早期发现不易差不多一个道理。
胆管癌的早期表现
1.黄疸患者可出现黄疸,为逐渐加重的持续性黄疸,伴瘙痒和体重减轻。少数无黄疸患者表现为上腹部疼痛,有时伴发热、腹部包块。其他症状有食欲不振、恶心呕吐、乏力、消瘦。2.二便异常大便灰白,呈白陶土色,尿色深黄,如浓茶。3.胆囊肿大中段、下段胆管癌患者可触及肿大的胆囊,但Murphy's征可能阴性;而肝门部胆管癌胆囊一般不肿大。4.肝脏损害肝功能失代偿可出现腹水,或双下肢水肿。肿瘤侵犯或压迫门静脉,可造成门静脉高压;晚期患者可并发肝肾综合征。5.胆道感染患者可合并胆道感染,感染细菌最常见为大肠杆菌、粪链球菌及厌氧性细菌。内镜和介入放射性检查可诱发或加重胆道感染,出现右上腹疼痛、寒战高热、黄疸,甚至出现休克。6.胆道出血如癌肿破溃可导致上消化道出血,出现黑便,大便潜血阳性、贫血。
胆管癌的治疗方法
医界指出,胆管系统分布在整个肝内,胆管癌可以从任何有胆管的地方产生,包括肝胆管及肝外胆管,大部分的胆管恶性肿瘤为腺癌,来自于胆道的上皮细胞,临床可采用手术治疗、放射治疗、化学治疗等方法,但是胆管癌早期发现不易,能全数切除肿瘤的机会不大,大多只能採化学治疗,或放射线治疗,五年平均存活率最高只有25%。配合中医中药存活率有所提升。
希望回答能对您有所帮助!
哪种癌症最严重?癌症没有哪个最严重的说法,本身严重也是一个相对词,是比较出来的,也就是说,看跟哪个比较,就好比穷与富是相对的,同样多的钱,跟不同的人比较,你可能是富,也可能是穷,我想这个大家好理解。
不管是什么癌症,只要是得了癌症,有的人就觉得非常严重,事实当然并非如此,但也不能否定他,因为相对一般的感冒,不管哪种癌症,都可以说严重。但同样是癌症,也有不同的病情。严重,是对病情来说的,而不是说哪种癌症最严重,同样的癌症,在这个病人身上,很严重,在另一个病人身上并不严重。比如,肺癌严重吗?如果是非常早期的肺癌,也不算严重,做了手术,多数可治愈。很多人不是说乳腺癌不是那么“严重”吗?事实上,也得看病情,1期乳腺癌多数可治愈,可以说不“严重”,如果是一开始就全身广泛转移,脑,肝,肺,骨转移,而且是三阴性乳腺癌,这预后就很差了。
如果在同等条件下,只说癌症本身,目前也没有所谓最严重的说法,但相对来说,像胰腺癌,胆管癌,食管癌这些是比较“严重”的,特别是胰腺癌,胆管癌,既难于早期发现,一发现多数就是晚期,而晚期又基本没有太有效的治疗手段药物,预后确实很差。其实,比胰腺癌凶险的癌症有的是,比如绒癌,淋巴母细胞淋巴瘤等,如果不及时治疗,发展极快,会很快致病人性命。但如果及时治疗,它们对化疗高度敏感,反倒还有治愈的机会。可见,所谓的“严重”,是可能转换的。
胆管癌怎样分期
胆管癌分期遵循AJCC规定的TNM分期。
胆管癌通常指的是肝外胆管癌(肝内胆管癌属于原发性肝癌)是一类发病率较低的胆系恶性肿瘤,起源于胆管上皮细胞,大部分为腺癌,以60岁以上的人群好发,男性多于女性,肝外胆管癌较肝内胆管癌常见,肝门区胆管癌较远端胆管癌更为常见。该病病因不完全清除,明确的危险因素包括原发性硬化性胆管炎,长期胆管结石、胆管囊肿、肝吸虫感染、炎症肠病等。该病早期没有特异性的表现,疾病进展后可出现黄疸、腹痛、发热、乏力、体重减轻等表现。
胆管癌分期根据原发灶侵犯范围、区域淋巴结转移情况、是否有远处转移来综合判断。
T分期:TⅠs,原位癌;T1,肿瘤侵犯胆管黏膜层或肌层;T2,肿瘤侵犯肌肉周围结缔组织;T3,肿瘤侵犯邻近结构,如肝脏、胰腺、十二指肠、胆囊、结肠、胃。
N分期:N1,肝门淋巴结转移,胆囊管、胆总管周围淋巴结转移;N2,胰头、十二指肠、肝门周围淋巴结转移,肠系膜上动脉周围淋巴结转移,腹腔淋巴结转移。
M分期:M1,有远处转移;M0,无远处转移。
总分期:T1N0M0为临床Ⅰ期;T2N0M0为临床Ⅱ期;T3任何NM0以及任何T任何NM1为临床Ⅳ期;其他组合为临床Ⅲ期。
本内容由复旦大学附属肿瘤医院肿瘤科副主任医师夏祖光审核
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胆管癌是一种相对不常见的恶性肿瘤,多是以胆管内皮开始发生,腺癌居多,恶性度高。以肿瘤的位置分为肝内胆管癌、肝外胆管癌,其发病原因目前并不清楚,可能与年龄、胆管结石、胆管炎、肝炎、肝硬化等因素有关。
肝内胆管癌以往按肝癌的一种病理类型来治疗,其早期症状不是很明显,随着疾病进展,可能发生腹痛、乏力、恶心,肝功能损害等表现,黄疸较少。
肝外胆管癌最大的特点就是黄疸!上端胆管为肝总管,内径大概是0.4-0.6cm,下端胆管有胆囊管汇入为胆总管,内径大概是0.6-0.8cm,总之,胆管管径都很小,若肿瘤发生,很快堵塞了胆汁下行的通道,肝脏分泌胆汁。随着胆管堵塞程度加重黄疸也随之加深,面色深黄、大便颜色发白、陶土色,很多人也可能存在皮肤发痒。
胆管位置较深,多依赖影像学检查诊断,比如超声、CT、磁共振等,磁共振可能是最好的检查,水成像可显示胆管受累范围,血管成像可显示血管受累情况,有些胆管下端癌也可以考虑超声内镜检查。
肿瘤标志物在胆管癌诊断中辅助作用比较大,约80%多的病人可能CA199异常,还有CA125、CEA也可能变化,但是它们没有特异性,比如胰腺癌、胆汁淤积CA199也可能升高,因此辅助意义比较大,不能导致诊断。
胆管癌最主要的治疗方法是手术,能手术的情况或许获得不错的生存时间,但对于评估不能根治切除的情况不推荐姑息性、切不干净的手术治疗。化疗对胆管癌的作用还是有些,这是近些年的认识,比如“他滨”类药物+铂剂。
胆管癌晚期病人发生痰中带血很可能是肺脏有了转移,不吃不喝还能有多久的生存时间呢?尽可能缓解病人痛苦。我是@刘永毅医生,感谢您的阅读!
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