大家好，今天小编来为大家解答心脏造影检查后超过75%的需要做支架吗，多长时间内做比较好，两次造影检查间隔多久这个问题，支架不建议做造影吗视频很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

本文目录

1. 冠脉造影的危害是什么
2. 冠脉CT与造影检查，哪个检查更好
3. 心脏造影检查后超过75%的需要做支架吗，多长时间内做比较好，两次造影检查间隔多久
4. 我身上有四个支架能干一般体力活吗

冠脉造影的危害是什么

冠脉造影的危害是什么？

冠脉造影的危害主要为并发症，主要有可能发生心律失常、急性心肌梗死、造影剂过敏、肾功能损伤等并发症。

冠脉造影检查作为目前唯一能直接观察冠状动脉是否狭窄的方法，是诊断冠心病的金标准，属于介入手术范畴。其具体做法是在大腿股动脉或上肢桡动脉插入导管至冠状动脉口，注入造影剂，使冠状动脉显影，这样就能检查冠状动脉血管树的全部分支，较明确地揭示冠状动脉阻塞性病变的位置、程度与范围等。其结果可为介入治疗或冠状动脉搭桥术方案的选择奠定科学依据。冠状动脉造影的优点，是能通过视频直接观察到冠状动脉的狭窄部位和狭窄程度，一旦发现冠状动脉狭窄明显影响心肌供血，可在视屏观察下当时进行介入治疗，即一次微创伤可以解决诊断和治疗问题，而且术后2～3天就可出院，既节省时间又节约医疗资源。但冠脉造影也可能发生并发症，发生率为0.2%～0.9%，主要为:

1.心律失常。

2.穿刺部位出血、血肿、假性动脉瘤及动静脉瘘等。

3.急性心肌梗死。

4.造影剂过敏。

上述并发症绝大多数不会造成严重后果，熟练操作者并发症发生率极低。

本内容由首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科主任医师李敏审核

点这里，查看医生回答详情

冠脉CT与造影检查，哪个检查更好

冠脉CT和造影检查，都是冠状动脉的影像学检查，用于判断供血系统的管路是否通畅。

原理相同，都是向冠状动脉中入驻造影剂，让冠脉里有造影剂的血液，和周围的组织形成一定的对比，来显示血管的阻塞情况。

1、冠脉CT检查

实施方法：

您躺在CT机上，从外周血管给您推入造影剂，在3个心博到4个心博周期内，造影剂就会从外周的动脉到达冠状动脉，形成切片式的冠脉的影像，将影像叠加起来，就形成了冠脉CT检查结果。

试用场景：

冠脉CT在报告为阴性，判定不是冠脉狭窄的时候是金标准。

比如说，一个患者说自己可能有点缺血，心电图上有点改变，而这种情况是冠心病的可能性比较小，但不能排除的时候，选择做冠脉CT检查很好。因为一旦检查结果显示是阴性，那就不用再做进一步的检查。

2、造影检查

实施方法：

造影类似于手术，通股动脉或者桡动脉，插一根导管到病人的冠脉开口处，直接在冠脉开口处，释放造影剂。当造影剂充盈在血管中后，通过多角度的拍片，可以看到动态的供血过程，这个是冠脉造影检查。

试用场景：

造影检查是判定冠脉狭窄的金标准。

比如说你的心电图和各项指标提示，你是冠心病的可能性比较大，而且狭窄程度比较高的时候，建议您做造影检查。因为它更准确，能判断出血管的狭窄程度。

甚至有时候，在做造影的过程中，会放一个血管内超声在斑块上，去探查下斑块的情况，如果医生发现您的血管有80%，甚至85%的狭窄的时候，可能会直接介入手术。

心脏造影检查后超过75%的需要做支架吗，多长时间内做比较好，两次造影检查间隔多久

目前的支架，有人说堵70%该放，有人说堵90%才放。有人说不管堵多少，有症状就应该放。那到底该怎么做呢？

其实我们做一件事的时候，应该先明确，我们做这件事，是出于什么目的，做完这件事，到底能有多少好处？目的到底能不能达成？

这不光是在医院，相信日常生活中大家也是这么做的。

所以我们要先明白，支架的目的是什么？

支架的目的其实是两个，一是改善症状，就是有些人不舒服了，放完支架就变得神清气爽。二是改善预后，就是我生了病，本来还能活10年了，我希望放完支架我还能活20年。

这两个目的都和我一直强调的冠心病的真正核心——心肌缺血有关系。

相信前几期的视频大家已经很明确，冠心病和心肌缺血并不是一回事了。

一个人没有心肌缺血，心脏能吃得饱饭，不会罢工不干活，就不会引起心肌缺血的症状。一个人没有心肌缺血，他的心脏就能正常工作，就不会明明能活20年的现在变成只能活10年。

所以，如果要下一个一句话的结论的话，就是：血管狭窄导致心肌缺血时，应考虑使用支架解除狭窄，缓解心肌缺血。

因此，在医生怀疑你冠心病，建议你进行造影检查的时候，你应该问自己两个问题，因为很快我们就需要跟医生共同决定是否放支架了：

第一个问题：我有没有心绞痛症状？由于心脏强大的代偿能力，所以有典型心绞痛症状的心肌缺血病人大概只有10%-20%。什么是典型心绞痛症状？活动或情绪激动时发生的，胸骨下部/心前区，巴掌大小，压迫紧缩感，可向左臂、后背放射，休息数分钟缓解。一条一条全对上，才是典型心绞痛。也就是说，休息的时候发作的胸闷胸痛，不典型。一犯起来几个小时不好，不典型。这里说一下，你想想，你的心脏要是几个小时不怎么工作，你还能活吗。所以除非是心肌梗死，一般的心绞痛持续时间不会很长的。

第二个问题：我有心肌缺血的证据吗？所谓证据就是，做过运动负荷心电图或者最好是做过运动负荷心肌核素了吗？如果没有做过，在造影过程中，我们也可以进行心肌缺血的检查的，这个只要知道自己做没做就行了。鉴于放上支架之后，以我国目前的慢性病管理体系，大家根本就很难好好的呵护支架，好一点的医院出院叮嘱你好好吃药，护士会打电话问问情况，一般的医院你放完支架之后再怎么做，根本提都没人提，只想让你赶紧出院。所以，我对支架的态度是，由于我的病人相关知识欠缺，院方又做不好随访教育，所以患者很大可能出院后不能好好呵护支架，所以支架应该慎重再慎重。

问过上面两个问题我们就可以去做造影了。做完之后没狭窄我们就不说了，有狭窄放不放支架呢？

第一种情况：主干血管狭窄90%以上，这种程度的狭窄几乎必然导致心肌缺血，无论症状和是否进行过心肌缺血的检查，都可以放支架；

第二种情况：血管狭窄70%-90%，心绞痛症状典型，即使没有心肌缺血的检查证据，也勉强可以认为存在心肌缺血，支架通常可以缓解症状，所以考虑支架。当然有缺血的证据就更好了。

第三种情况：血管狭窄70%-90%，心绞痛症状不典型甚至没有症状。这时候支架的目的就是改善预后了。如果已有心肌核素显示缺血证据，考虑支架。如果没有证据，应该在术中进行一种叫FFR的心肌缺血的检查，如果明确有心肌缺血，考虑支架。如果没有心肌缺血，还是应该从药物治疗开始。

第四种情况：血管狭窄小于70%，通常还是建议药物治疗为主。当然，也有一些人狭窄50%却存在心肌缺血的，这时候应该用FFR这种检查来确定这个地方的狭窄是不是心肌缺血的真正原因，如果是，仍然是可以考虑支架的。

上面这些就囊括了绝大多数情况了，当然现实生活中会存在一些例外，比如开口处的狭窄通常会被认为更重也更难处理——毕竟支架也不是动动嘴皮子就放进去了，有时候也会遇到一些技术难题。但我认为和医生沟通的时候，我们只需要紧紧地把持住上面两个问题：“我的心绞痛典型吗？”“我有心肌缺血的证据吗？”，就可以做到拒绝滥用支架了。

我身上有四个支架能干一般体力活吗

我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！我身上有四个心脏支架，能干一般体力活吗？

最近我也是写了不少心冠心病的相关题目，大家对心脏支架植入术后能否干活提出疑问，今天我来分享一下关于冠脉支架的相关知识。

1.冠心病是怎么分级的？主要分为4级，具体如下：I级：一般体力活动(包括走路、爬楼梯等)不会有什么不舒服，仅仅在强、快或持续用力时出现胸闷、胸痛症状；II级：一般体力活动平度受限，快走、吃饭后、大风中、精神刺激等可出现胸痛、胸闷症状，一般情况下平地走路200米以上或者爬楼一层以上出现不舒服的感觉；III级：一般体力活动轻度受限，平地行走200米以内或者爬一层楼梯就感觉不舒服；IV级：轻微活动或者休息状态下即可出现胸闷、胸痛症状；2.我身上有4个心脏支架，我能干一般体力活吗？这个需要根据个人情况，不可一概而论，需要分情况：如果冠心病分级处于I、II级，则可以在力所能及的范围内活动；如果冠心病分级处于III、IV级，则不能进行体力活动；3.支架植入术后需要注意什么？按时服药：如阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛如果没有禁忌，需要至少服用1～1.5年，因为支架是一个异物，它特别容易引起栓塞，增加脑梗死、心肌梗死等疾病的风险；定期检查：因为冠脉支架植入术后需要控制血压、血糖、血脂在一定的水平，另外还需要明确一些药物是否发生了不良反应，因此定期的复查就很有必要，因为它可以根据复查的结果指导药物的调整，一般3～6个月复查一次；清淡饮食：应该低盐低脂低糖饮食，每天食盐摄入量＜6g，不吃油炸或者油腻性食物，不吃糖果或甜品；可增加蔬菜水果的摄入量，因为蔬菜水果中的维生素可以保护冠脉；坚持运动：运动可以使血糖、血脂稳定在正常水平，而且还可以减肥；由于冠心病患者特殊，首选散步，可每次运动30～45分钟，每周不少于5次，如果感觉不舒服即可停止运动；保持合理的体重：应控制体重指数(BMI)＜24；戒烟酒；避免熬夜；保持平和的心态。最后小结：冠心病支架植入术后能否进行体力活动需要根据冠心病的分级进行评估，一般是不建议进行体力活动，因为有一定的风险。以上是我对该问题的解答，纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞呗，如有疑问可在下方留言……

好了，本文到此结束，如果可以帮助到大家，还望关注本站哦！