大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下心衰患者能不能运动呢的问题，以及和舒张性心衰不建议用什么的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！

本文目录

1. 心衰是怎么回事是怎样导致的呢
2. 心衰患者能不能运动呢
3. ARB类药物使用需要注意什么，适合什么类型的高血压
4. 心衰患者，血压控制在多少合适

心衰是怎么回事是怎样导致的呢

钟师傅36岁，一位出租车司机，发现高血压8年，最高的时候都190/110，可是没有认识不舒服，开始的时候还能听人说，时不时吃点降压药，可是时间长了，也没啥不舒服，于是就把降压药停了。

停了降压药也没有任何不舒服，难道医生都是大忽悠？

最近一周，钟师傅总是决定胸闷气短，吃饭也不行，肚子涨，开始也不以为然，可是昨天晚上，钟师傅决定憋气越来越重，晚上都不能躺平睡觉，一躺下就呼吸困难，坐起来才会好转，这不没办法，今天早晨找朋友联系到王医生，让给他看看是啥毛病，王医生问完病史及症状，并且叩诊了一下心脏，觉得心脏已经扩大。告诉钟师傅他需要住院进一步诊治。

开始他们不解，不就是憋气吗？咋还得住院治疗。王医生简单告诉他们是长期高血压导致的心脏病，需要住院调一调，后来安顿好病房，把家属叫出去告诉家属:心衰了，挺重的，还得进一步检查，但长期预后不好，才36岁，太年轻，我们先一边检查一边治疗。钟师傅的妻子听完就哭了……

心衰是个什么？有这么严重吗？

心衰其实不是一个疾病的名称，心衰是很多心脏病最终导致的一种综合结果，最主要的特点就是心脏扩大后，心脏本身具有的射血功能或叫泵血功能逐渐下降，逐渐衰竭。我们想想我们身体每一滴血都是心脏运输的，可是心衰后，心脏就不能把足够的血液运输到全身，运输血液的目的就是运输氧，心衰后心脏不能把正常量的氧输送到全身，那自然我们就会全身缺氧，缺氧后自然就会胸闷憋气，呼吸困难，觉得气不够用，就行钟师傅一样，呼吸困难。

心衰因为没有特别有效的治疗方案，药物仍是利尿剂＋洛尔＋普利＋螺内酯这些金三角治疗，虽然有了新型抗心衰药物诺心妥，但是并不能逆转心脏扩大，并不能逆转心衰。慢性严重的心衰，五年死亡率和癌症一样。目前我国大概有将近450万心衰患者，心衰患者住院死亡率约为6%。也就是100心衰住院的，有6个都救治无效死亡。足见心衰的严重性，即使心衰终末期可以通过三腔起搏器或心脏移植挽救一部分人的生命或延长寿命，但您想想都是终末期心衰，而又有几个人能装得起十几万的起搏器，以及几十万的心脏移植呢？

心衰的都有哪些表现，简单说左心衰就是胸闷憋气，呼吸困难，尤其活动后明显加重，比较严重的就是不能平卧休息，一躺下就呼吸困难，坐起来稍能缓解。右心衰常见的表现就是下肢浮肿，腹胀，食欲不振，消化不良，就像钟师傅也表现为饮食不佳。

为什么会心衰？

任何心脏病，如果不积极正规治疗，都可能导致心脏扩大，心脏扩大后就会心衰，比如冠心病长期不控制，长期心肌缺血就会导致心脏扩大，引起缺血性心肌病；大面积急性心肌梗死或急性心肌梗死没有及时就诊，那么也会导致心衰；心律失常会引起心衰；瓣膜性心脏病会导致心衰；各种心肌病的最初表现就是心衰；长期高血压不控制也会导致高血压性心脏病，导致心衰。

其实在医院大部分心衰都是高血压或冠心病导致的，所以要预防心衰，只能积极正规控制血压，积极正规治疗冠心病，积极抢救急性心肌梗死。

（心血管王医生版权）

心衰患者能不能运动呢

心脏就像发动机，主要把人体的血液泵向全身，心衰时发动机出了问题，不能把血液打出去，可引起左心衰（肺瘀血，患者表现为呼吸困难为主）、右心衰（全身的水肿，下肢明显，肝脾瘀血等）和全心衰（兼有左右心衰的表现）。心衰患者是否可以运动需要具体情况具体分析，对于急性心力衰竭、心功能Ⅲ～Ⅳ级的患者我们建议积极治疗，卧床休息，不要剧烈运动，而对于稳定期的心衰患者，心功能Ⅰ～Ⅱ级患者可以适当运动。

为了更好的回答心衰患者能否运动这一问题，我们先来了解一下心衰患者心功能的分级，一般用的是纽约心脏病学心功能分级：

Ⅰ级：患者有心脏病，但日常体力活动不受限，一般的活动不会引起疲乏、心悸、呼吸困难等心衰症状。

Ⅱ级（轻度心衰）：患者体力活动轻度受限，一般活动可出现上述症状，但休息后可迅速缓解。

Ⅲ级（中度心衰）：患者体力活动严重受限，低于一般体力活动即引起上述症状，需休息很长时间才能缓解。

Ⅳ级（重度心衰）：患者不能从事任何体力活动，即使休息时也会出现上述症状。

相信通过上述标准，大家对心衰的心脏功能会有一定的了解了，我们建议心衰症状明显的患者需积极治疗心衰，同时处理高血压、冠心病等基础疾病，要避免感染、受凉，以免诱发心衰加重。

所以，对于题主所说的家里的老人的情况，当时住院时心衰症状应该很明显，心功能差，医生让卧床休息是十分必要的。而现在治疗好转出院，院外需坚持服药，正规监测，适当运动，主要以散步这些轻体力活动为主，一切以病人感觉舒适为原则，逐渐增加，适当运动有利于心衰的控制。

感谢阅读，祝大家身体健康。

ARB类药物使用需要注意什么，适合什么类型的高血压

沙坦类降压药因为其降压效果好，副作用少的特点，现在使用他的高血压患者越来越多。大有取代普利类药物之势。沙坦类降压药这么好，它适合哪些高血压患者呢？

首先说，沙坦类降压药可以用于轻、中、重度高血压患者，可以单用，也可以联合应用。对于那些年轻的高血压患者，尤其是1、2级高血压患者，可以先单药使用，4周后降压效果不佳在考虑增加计量或者联合用药。

对于那些2级以上的高血压患者，起始阶段可以使用沙坦类降压药联合利尿剂或者地平类降压药，4周后效果不佳，可以增加计量或者沙坦类降压药、利尿剂、地平类降压药三个药一起使用。如果4周后效果仍不佳，可以考虑做一次24血压监测，排除白大衣高血压，然后可以考虑加倍他乐克这类药或者α受体拮抗剂或者螺内酯。当然，有些情况下也可以调整用药时间。

总之，沙坦类降压药是一个经典降压药，如何使用好，还是建议高血压患者在医生指导下用药。

心衰患者，血压控制在多少合适

因为这些年心血管疾病高发，导致了临床上出现了很多心力衰竭的患者。这些患者很多人的心脏彩超都提示心脏射血分数有所降低了，那么这群人应该如何降低血压呢？谈到降血压，无外乎就是两个问题：吃什么降压药？血压降到多少合适？

对于那些高血压同时还合并了慢性射血分数降低的心力衰竭的患者，首选的应该是3种药物。这3种药分别是：普利类药物（不耐受可以改成沙坦类药物）、倍他乐克为代表的β受体阻滞剂、螺内酯为代表的醛固酮受体拮抗剂。这3类药物可以明显改善患者血压的同时大幅度提升患者生存率和预后。

但是，对于这种心衰的高血压患者来说，利尿剂也是常常被使用的药物，但是需要注意电解质的复查。如果使用以上药物仍旧不能把心衰患者血压控制好，可以考虑加用氨氯地平或者非洛地平。注意，心衰患者使用地平类药物，指南只是推荐了氨氯地平和非洛地平。不推荐使用特拉唑嗪这类a受体阻滞剂和中枢降压药。地尔硫卓和维拉帕米也不做推荐。

至于心衰的高血压患者，降压目标可以定在第一步先降低至140/90mmHg以下，如果患者可以耐受，降至130/80mmHg可能更好。

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