大家好，关于心脏造影和支架一起做吗很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于支架不建议做造影吗的知识，希望对各位有所帮助！

本文目录

1. 心脏支架一年后必须复查造影吗
2. 心脏造影检查后超过75%的需要做支架吗，多长时间内做比较好，两次造影检查间隔多久
3. 心脏造影和支架一起做吗
4. 请问心脏造影后，血管通开还要安支架吗

心脏支架一年后必须复查造影吗

心脏支架手术后一年，如果没有不适的症状，不需要复查造影的，可以去医院做个心电图检查一下，了解恢复的情况就可以了，平时应该注意休息，不要太劳累了，低盐低脂饮食，把血压血脂控制在理想范围之内，按时吃药有观察有没有其他不适的症状。

心脏造影检查后超过75%的需要做支架吗，多长时间内做比较好，两次造影检查间隔多久

目前的支架，有人说堵70%该放，有人说堵90%才放。有人说不管堵多少，有症状就应该放。那到底该怎么做呢？

其实我们做一件事的时候，应该先明确，我们做这件事，是出于什么目的，做完这件事，到底能有多少好处？目的到底能不能达成？

这不光是在医院，相信日常生活中大家也是这么做的。

所以我们要先明白，支架的目的是什么？

支架的目的其实是两个，一是改善症状，就是有些人不舒服了，放完支架就变得神清气爽。二是改善预后，就是我生了病，本来还能活10年了，我希望放完支架我还能活20年。

这两个目的都和我一直强调的冠心病的真正核心——心肌缺血有关系。

相信前几期的视频大家已经很明确，冠心病和心肌缺血并不是一回事了。

一个人没有心肌缺血，心脏能吃得饱饭，不会罢工不干活，就不会引起心肌缺血的症状。一个人没有心肌缺血，他的心脏就能正常工作，就不会明明能活20年的现在变成只能活10年。

所以，如果要下一个一句话的结论的话，就是：血管狭窄导致心肌缺血时，应考虑使用支架解除狭窄，缓解心肌缺血。

因此，在医生怀疑你冠心病，建议你进行造影检查的时候，你应该问自己两个问题，因为很快我们就需要跟医生共同决定是否放支架了：

第一个问题：我有没有心绞痛症状？由于心脏强大的代偿能力，所以有典型心绞痛症状的心肌缺血病人大概只有10%-20%。什么是典型心绞痛症状？活动或情绪激动时发生的，胸骨下部/心前区，巴掌大小，压迫紧缩感，可向左臂、后背放射，休息数分钟缓解。一条一条全对上，才是典型心绞痛。也就是说，休息的时候发作的胸闷胸痛，不典型。一犯起来几个小时不好，不典型。这里说一下，你想想，你的心脏要是几个小时不怎么工作，你还能活吗。所以除非是心肌梗死，一般的心绞痛持续时间不会很长的。

第二个问题：我有心肌缺血的证据吗？所谓证据就是，做过运动负荷心电图或者最好是做过运动负荷心肌核素了吗？如果没有做过，在造影过程中，我们也可以进行心肌缺血的检查的，这个只要知道自己做没做就行了。鉴于放上支架之后，以我国目前的慢性病管理体系，大家根本就很难好好的呵护支架，好一点的医院出院叮嘱你好好吃药，护士会打电话问问情况，一般的医院你放完支架之后再怎么做，根本提都没人提，只想让你赶紧出院。所以，我对支架的态度是，由于我的病人相关知识欠缺，院方又做不好随访教育，所以患者很大可能出院后不能好好呵护支架，所以支架应该慎重再慎重。

问过上面两个问题我们就可以去做造影了。做完之后没狭窄我们就不说了，有狭窄放不放支架呢？

第一种情况：主干血管狭窄90%以上，这种程度的狭窄几乎必然导致心肌缺血，无论症状和是否进行过心肌缺血的检查，都可以放支架；

第二种情况：血管狭窄70%-90%，心绞痛症状典型，即使没有心肌缺血的检查证据，也勉强可以认为存在心肌缺血，支架通常可以缓解症状，所以考虑支架。当然有缺血的证据就更好了。

第三种情况：血管狭窄70%-90%，心绞痛症状不典型甚至没有症状。这时候支架的目的就是改善预后了。如果已有心肌核素显示缺血证据，考虑支架。如果没有证据，应该在术中进行一种叫FFR的心肌缺血的检查，如果明确有心肌缺血，考虑支架。如果没有心肌缺血，还是应该从药物治疗开始。

第四种情况：血管狭窄小于70%，通常还是建议药物治疗为主。当然，也有一些人狭窄50%却存在心肌缺血的，这时候应该用FFR这种检查来确定这个地方的狭窄是不是心肌缺血的真正原因，如果是，仍然是可以考虑支架的。

上面这些就囊括了绝大多数情况了，当然现实生活中会存在一些例外，比如开口处的狭窄通常会被认为更重也更难处理——毕竟支架也不是动动嘴皮子就放进去了，有时候也会遇到一些技术难题。但我认为和医生沟通的时候，我们只需要紧紧地把持住上面两个问题：“我的心绞痛典型吗？”“我有心肌缺血的证据吗？”，就可以做到拒绝滥用支架了。

心脏造影和支架一起做吗

心脏造影和心脏支架是能够同时进行的，因为两者都是属于微创手术，能够共同使用一个途径，决定能不能一起进行的因素有很多种，比如病人的身体状况、心功能状况、吃药情况和病人本身的身体素质。建议病人多喝水，多锻炼，提高自身的身体素质。

请问心脏造影后，血管通开还要安支架吗

心脏的血管堵塞到什么程度什么时候需要放支架，主要取决于两个方面，第一是心脏血管本身狭窄的程度，第二是狭窄的血管造成患者有没有症状。心脏血管本身的狭窄程度，我们建议病人的血管狭窄到70%以上，伴有缺血性相关性的胸痛等症状，我们才考虑进行支架植入术。一般造成血管狭窄的因素，最常见的是冠状动脉粥样硬化，还有一些血栓栓塞因素，包括心肌桥等，都可能会造成冠状动脉的管腔狭窄。因此，在决定是否需要支架植入时，冠脉造影来评估冠状动脉狭窄的程度是至关重要的。冠脉造影是通过手臂的挠动脉，或者是大腿的股动脉进行穿刺，逆行进入升主动脉，在左右冠脉口处，灌注少量的造影剂，来显示冠状动脉有没有狭窄，有几根血管狭窄，为后续的治疗和干预提供重要的影像学依据。如果冠状动脉显示有明确的狭窄且程度大于70%，并且有缺血性相关性的胸痛等症状的患者，可以考虑支架植入术。

因此，并非所有的心脏血管堵塞患者都需要进行支架植入，术前的正确评估，有明确的血管狭窄程度，有明显的缺血相关性症状，这些都是患者是否需要支架植入的重要条件。

文章到此结束，如果本次分享的心脏造影和支架一起做吗和支架不建议做造影吗的问题解决了您的问题，那么我们由衷的感到高兴！