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6282023-11-27
老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于患腱鞘炎该怎么治和腱鞘炎不建议割除的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享患腱鞘炎该怎么治以及腱鞘炎不建议割除的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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腱鞘炎,以前好发于中年女性,现在越来越年轻化,而且越来越多的男性也犯上腱鞘炎了,这主要因越来越多人喜欢反复做一个同一动作有关。
像我父母那个年代,我母亲她们容易犯腱鞘炎完全是因为生活所迫,经常需要做家务,接触冷水,反复使用拇指有关。而现在的犯腱鞘炎大多数因为手机、键盘的原因,长期使用并保持一个动作,久而久着就得了腱鞘炎。
为什么经常反复使用拇指就会引发腱鞘炎呢?这得先了解我们的腱鞘解剖结构。大家的手之所以可以这么灵活的做那么多动作,最主要有肌腱这个组织,而肌腱是行走在我们腱鞘里面的。而腱鞘炎就是因包绕拇长展和拇短伸肌腱的腱鞘出现了肿胀与狭窄,炎症反应使腱鞘增厚并限制了肌腱在其内的滑动,从而引起疼痛、肿胀以及活动受限。
腱鞘炎的临床症状拇指根部出现肿胀疼痛(小包)活动拇指或者握拳时会感到疼痛加剧有时候还能听到肌腱活动时发出的异常响声大多数情况下,有经验的医生看一下这些临床症状表现都能判断出是腱鞘炎,但为了排除其他因素引起的腱鞘炎,医生都会建议拍一个腕关节的后前位和侧位的X线片。
腱鞘炎的治疗分为三个阶段:
第一阶段:只是疼痛,这时候以对症治疗为主,可以采用热敷、理疗方式,同时可以辅助吃一些如外用扶他林等非甾体类抗炎药,但一定要注意休息!
第二阶段:如发现物理治疗无效,疼痛仍然明显,那么就要考虑打封闭治疗。注意:千万要小心不要将注射液注射到肌腱中,注射液可以选用糖皮质激素,因糖皮质激素比一般的局部麻醉药药质粘稠,应选用大一点的注射器,建议单针注射,减少痛苦。(具体操作如下)
第三阶段:如打封闭也都无法缓解症状,拇指还是无法伸直的时候,那就要考虑手术治疗了,利用手术的方式重构腱鞘结构,这个手术大家不用太担心,对外科医生算是小手术,一般2-3天即可让你的手指伸直如初。
什么是腱鞘?
腱鞘其实就是肌腱外面的一层膜,其中有少量滑液。主要做用就是容纳肌腱,并给肌腱提供润滑和保护。换句话说,腱鞘就是肌腱的外套。
是什么肌腱?每一块骨骼肌都分成肌腹和肌腱两部分。
肌腹:肌纤维构成的,红色,质软,有收缩能力。
肌腱:肌肉与骨连接的致密结缔组织,白色,质硬,无收缩能力。
肌腱是肌肉与骨的连接线。一但这条线断了,关节就无法做相应的动作。肌腱不只存在于手部。
腱鞘炎的发病原因。长期过度摩擦及受凉,就可能发生肌腱及腱鞘的炎症。因手部的皮下组织较少,腱鞘较薄,手部运动多。所以手部腱鞘容易患病。
腱鞘炎的临床表现。其初期表现为疼痛、红肿。若不及时治疗,会发展为活动受限。
得了腱鞘炎该如何缓解疼痛?腱鞘炎的发生一般与频繁的用力活动及受凉有关。特别是做手工劳动的人多发。其治疗分两个方向:
一、针对红肿、疼痛:理疗、热敷、减少活动,必要时可口服止痛药或打封闭针。
二、针对活动受限:如无疼痛的活动受限可在温水中进行活动练习。如无明显效果,则需手术治疗。对卡压、粘连部位进行松解,对增厚的腱鞘进行切除或修复。但手术后的肌腱有粘连可以。术后需要进行科学的康复锻炼,如粘连严重不排除再次手术松解的可能。
以上为个人意见和看法,欢迎大家在评论区留言、指正。
手术后如果不注意保养可以肯定的告诉你,绝对会复发的。腱鞘炎的病因是由于手指和脚趾或者一些关节由于过度地屈身负重活动,进而造成局部的腱鞘及肌腱发生炎症。轻度腱鞘炎,可以通过局部的理疗热敷,局部涂抹扶他林软膏及休息制动患肢可以得到明显的缓解,也可通过局部进行激素的封闭治疗达到很好的预后。
较严重的腱鞘炎,一般需行手术切除部分腱鞘,术后症状会得到很好的缓解。但无论哪一种治疗方法,治疗后继续从事反复的负重以及屈伸过度的活动,均会导致建鞘炎再次复发的可能,因此建议治疗后,应避免过度反复的负重屈伸活动,以免腱鞘炎复发。
由于网络问诊不能面诊患者,故回答仅做参考,大家如果有什么疾病医疗方面的问题,可私信我,会尽力为大家解答,最后祝大家幸福安康!
腱鞘炎是骨科比较常见的疾病。腱鞘就是包裹在肌腱外面的纤维性鞘管。鞘管内层光滑且和肌腱相贴,起到固定肌腱减少摩擦的作用。因长期重复劳损可导致肌腱和腱鞘发生炎症反应,出现腱鞘管壁滑膜不同程度的充血、水肿。这样就会增加肌腱和腱鞘之间的摩擦。时间一长,会引起鞘管起始处管壁增厚,肌腱呈结节样肿胀,会使肌腱通过的管道狭窄。临床上就会出现疼痛,活动障碍等表现。我给您举2个我在工作中最常见的腱鞘炎。
1、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎在我的工作中很常见。多发生在拇指频繁活动的人群。女性较多。一般患者会感觉桡骨茎突处疼痛。用手按压疼痛明显。患者常诉腕关节是向尺侧(小指的方向)活动时,疼痛剧烈。如果把拇指置于掌心,腕关节尺偏时(小指的方向),桡骨茎突处会出现剧痛。
2、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎就是指手指屈肌腱和掌指关节处腱鞘形成的腱鞘炎。是女性多于男性。中老年人多见。拇指、中指、环指发病率最高。患病时常在掌指关节掌侧可触及到硬结。有明显压痛。患者伸屈患指的时候可有扳机样的感觉。病情较重者常常感到发“卡”,有活动障碍。有时需借助另一手帮助,才能活动。
治疗
对于症状轻微的腱鞘炎目前主张休息制动治疗。就我个人经验来讲,病情轻微的,通过休息和制动,症状会明显减轻的,甚至可以治愈。对于症状较重,病程较长的,可以进行封闭或针刀的微创治疗。还是我经常说的那句话,一定要到正规的医院去做。对于病情重,且经常复发的腱鞘炎可以行腱鞘切开手术,其疗效还是十分确切的。
关于患腱鞘炎该怎么治的内容到此结束,希望对大家有所帮助。