今天给各位分享手术后一定要放化疗吗的知识，其中也会对放疗后不建议放疗进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

本文目录

1. 放化疗后能手术吗
2. 为什么有人说真正的中医不让肿瘤患者采取放化疗的治疗手段
3. 手术后一定要放化疗吗
4. 放疗有用吗

放化疗后能手术吗

放化疗后能手术吗

放化疗后如果符合手术适应症是可以手术的。

很多肿瘤，例如乳腺癌、肝癌、食管癌等恶性肿瘤，如果在术前肿块过大，或是有腹水、黄疸等不适合手术的症状，就需要术前放化疗来缩小肿瘤体积，在一定程度上缓解患者症状，以达到手术指征，尽可能完全切除，减少复发和转移的概率。

但是放化疗以后，也可能会造成患者的体质下降、放射后胸腔局部炎症反应，引起粘连，增大手术的难度。因此要严格按照医嘱进行放化疗，尽可能减少对身体的损害。

在手术后，部分患者还需要继续放化疗，杀灭术后残留的癌细胞，避免出现肿瘤转移。

本内容由南昌大学第一附属医院肿瘤科主任医师彭小东审核

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为什么有人说真正的中医不让肿瘤患者采取放化疗的治疗手段

现实生活中，确有很多中医医生反对肿瘤放化疗，本省最大中医医院某“名老”就是其中之一，要么停止放化疗，要么吃他开的中药。他有一个直肠癌病人，术后未做放化疗就吃中药已经十多年了，很是“骄傲”，病人对名老也佩服得五体投地，介绍了两个病人去看病。

据病人说，名老并不看病人的手术记录、病理检查、影像片子，就把脉、开方，也不允许人多问，若问得太多还不给看了，信则灵验，“疑信不决者不治”好像不是病人都不能问问情况吧？

一个病人是胃癌没有手术很快锁骨上窝淋巴结转移了，另一个结直肠癌术后大约8月发现肝脏转移！

那个术后十多年的直肠癌病人是中药治疗的结果吗？也未必！肠癌预后与分期、微卫星不稳定性、手术规范化、组织分级等因素有关，现代医学早已有客观的认识！

中医源远流长、博大精深，常挂在我们嘴边，先不说其它，癌症是老年性疾病吧？总体上60岁以后进入高发，古时人均寿命有多少？太多的人活不到癌症高发的年龄，癌症在以前、古时就是很少见疾病，中医治疗癌症有多少经验呢？

西医在我们国家快速发展，印证了它的具有很大的优势，我们不可否认吧？有优势是不是要学习、借鉴、利用呢？不能妄自尊大，排斥一切！

中医治疗不允许放化疗，什么道理呢？门户之见吗？中医在癌症治疗中有它的优势，比如扶助方面，也可以联合放化疗，增加其治疗效果，相辅相成不好吗？

偏见、傲慢或许就是无知的表现，反对盲目迷信中医药，也反对完全排斥中医药，中西医并重，治的是病，有利则好，对吧？我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！

手术后一定要放化疗吗

手术后一定要放化疗吗？这个问题突然来个手术后，也不说是什么病手术后，我想应该是说癌症手术后，那这个还是不行。而且建议说具体，是什么癌症，只是说癌症手术后，癌症可不是一个病，而是一大类病，包括几十种，几百种（看你从哪个角度来分），怎么可以混在一起讨论呢？

癌症手术后要不要放化疗，第一要看是什么癌症，有的癌症手术后还要考虑做放疗或化疗或放化疗都做（为什么是说考虑做呢？因为不能说得太死，要不要做，还要看其他因素，下面还会说），有的癌症手术后不需要或用不着放疗或化疗，有的癌症手术后不是做放疗或化疗，而是做其他治疗，比如靶向药治疗，所以要看是什么癌症，这首先要知道。第二，要看是什么分期，有人会说，不是说手术后，能手术当然是早期啊。其实早期只是一个模糊的说法，1期，2期，3期都是可以手术的，显然，它们不同的病情，一般来说，1期癌症手术后很多是不需要再做辅助化疗/放疗的，而2期很可能要做，但也不一定，要看是什么癌症，还要看有没有复发危险因素，3期是局部晚期，大多数是需要术后辅助化疗或放疗或放化疗，或者手术前做放化疗等（即新辅助化疗放疗），但这也只是一个大概，具体到底要不要做术后辅助化放疗，要看具体病情，不能简单地一概而论，反复说了，癌症是一大类病，包括很多种，不要混在一起用统一的模式来对待。

放疗有用吗

放射治疗是恶性肿瘤三大主要治疗手段之一，据统计，在中国50%-70%的癌症患者需要接受放射治疗。

放射治疗用来治疗癌症已经有100多年的历史，它是利用各种射线来杀死癌细胞，从而达到治疗癌症的目的。

医用射线具有很强的穿透能力，射线入射到人体后，作用于细胞，对细胞的遗传物质和DNA造成不可修复的损伤从而导致细胞死亡。

细胞受射线照射后产生一系列的生化及物理变化，造成细胞的损伤，一部分细胞产生致死性损伤导致即刻死亡。

另一部分细胞产生亚致死性损伤或潜在致死性损伤，产生这种损伤的细胞大部分在数小时内可以自行修复。

如果反复给予射线照射，亚致死性损伤或潜在致死性损伤可以转变为致死性损伤，反之，受损的的细胞停止照射后，细胞修复再增值，细胞数目又可以恢复到照射前的水平。

正常的细胞和癌细胞受射线照射后均可以产生以上的改变。

一般来说，正常的组织细胞受射线照射后产生致死性损伤的比例较癌细胞低，对损伤修复的能力强于癌组织。

所以一定剂量射线多次照射后，癌细胞可以完全死亡，而正常组织受到损伤后可以恢复。这种正常组织和癌组织对放射线的损伤与修复的不平衡性决定了放疗可以用来治疗癌症。

放疗为什么要做那么多次？

研究发现，只要剂量足够高，射线可以杀死所有癌细胞，但是人体不同的器官受到一定剂量的射线后可以产生永久的不可逆的损伤，特别是脊髓、肺、肝、肾、肠等重要器官产生严重损伤可威胁到患者的生命，且不同的器官对放射性的耐受性是不同的。

所以如何最大限度杀灭癌细胞，且最大限度的保护正常器官是放疗研究人员和医生的最重要的任务。

早期因技术原因，放射治疗的副作用很大，同时为了保护重要器官，肿瘤的剂量也难以提高，导致癌症放疗要么效果不佳，要么副作用很大。

随着研究的深入及科技的进步，研究人员发现正常器官的损伤一些是放疗过程中的急性损伤（早反应组织），有一些是放疗结束后很长时间以后出现的远期损伤（晚反应组织）。

早反应组织出现的急性损伤大部分可以修复的，晚反应组织出现的远期损伤一般很难恢复，且严重影响器官功能。

晚反应组织的单次照射剂量对远期损伤的严重程度是有影响的。

我们做了很多的临床研究发现：目前根治性放疗最常用的常规分割照射模式（每次1.8-2.2Gy，30-35次）可以达到最佳的治疗效果与最低的远期副作用的平衡。

所以目前大部分放疗是需要很多次才能完成的，不同的部位、不同的治疗目标，放疗次数也不一样。

当然，如果肿瘤体积较小，距离重要器官有安全距离或对附近器官功能影响较少，我们可以采用立体定向放疗（采用一次大剂量或少数几次大剂量的照射），效果较常规分割照射模式更佳，甚至可以达到手术的效果。

放疗过程中为什么不能中断？

放射治疗分为根治性放疗、辅助性放疗和姑息性放疗。

最主要的任务是根治性放疗，比如说：鼻咽癌、早期喉癌、早期恶性淋巴瘤等通过单纯放疗可以治愈。

乳腺癌、宫颈癌、直肠癌等通过（术前或术后）辅助放疗可以明显降低肿瘤术后的复发率。

前面提到，根治性放疗目前最常用的是常规分割模式，即每次1.8-2.2Gy，30-35次，每周5次。

研究发现放疗疗程延长会明显影响癌症的治疗效果，比如说：鼻咽癌放疗总时间延长1周，肿瘤的局部控制率将下降达13%。

所以，放疗过程中，因一些副作用随意中断放疗，是一件相当得不偿失的事情！

在放疗过程中患者常常会伴随一些副作用，如：黏膜反应、消化道反应、骨髓抑制等等，大部分患者通过对症治疗是可以顺利完成放疗。

当然患者在过程中如果出现一些严重的副反应，则必须停止放疗，对症治疗后好转后方可继续放疗。

临床中，我们发现患者及家属常常会因为这些副作用产生焦虑，甚至放弃治疗。

所以，我们的医生需要严密观察患者放疗过程中的毒副反应，及时对症治疗并耐心解释打消患者顾虑。

患者及家属需要听从医生建议，每日向医生汇报病情并配合医生做相应处理。共同保障患者按时完成治疗以达到最佳治疗效果！

（网络图，仅供参考）

湖南医聊特约问答作者：湖南省中医药研究院附属医院放疗科刘伟

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