打胰岛素就不能口服降糖药了吗

佚名- 2023-08-20 14:57:47

口服降糖药有哪几种 哪种最好

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本文目录

  1. 牛奶会升高胰岛素吗
  2. 糖尿病人打了胰岛素可以随便吃吗鸽子汤怎么炖好吃
  3. 打胰岛素就不能口服降糖药了吗
  4. 错把睡前胰岛素当餐前胰岛素注射怎么办

牛奶会升高胰岛素吗

晚上喝牛奶,相当于加餐,牛奶也是有热量的,也会升高血糖,所以第二天空腹血糖会升高。如果想睡前喝牛奶,需要减少晚餐进食量,把一部分晚餐的热量调整到睡前,相当于分餐。如果想长期睡觉前喝酸奶,要相应调整降糖药剂量或方案,这样才能保证血糖稳定。

糖尿病人打了胰岛素可以随便吃吗鸽子汤怎么炖好吃

误区!

很多糖尿病人觉得打了胰岛素血糖就不会高了,可以多吃些东西,甚至为了多吃点东西而多打点胰岛素,这种想法是错误的。如果说按照这个想法,每次打了胰岛素就肆无忌惮的吃东西,渐渐过了一段时间就会发现,胰岛素的降糖作用越来越弱了,按照原来的剂量注射已经起不到较好的降糖作用了,需要加大剂量才能控制住。

无论是使用胰岛素还是降糖药,都需要建立在控制饮食的基础上,如果不控制饮食,药物治疗方案都会渐渐失去效果。所以糖尿病人要管住嘴,控制食用量是第一位,然后才是谨遵医嘱用药。

再来说下鸽子汤的问题,鸽肉是比较适合糖尿病人吃的一种肉,糖尿病人每天可吃80-100克,但有肾病或肾功能晚期的人,最好少吃或不吃。鸽肉的脂肪含量不高,还含有丰富的优质蛋白质,能够滋肾补气、强筋壮骨。

鸽肉适合与枸杞子搭配煲汤,有助于改善糖尿病人口渴多饮的症状,鸽肉也可与板栗搭配,能够补益身体。鸽肉最好采取清蒸或煲汤的烹调方式,这样才能更好地保留营养。要说鸽肉怎么做好吃,可取500克鸽肉加啤酒100克,腌渍10分钟,烹调出鸽肉的滋味鲜美,嫩滑可口。

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打胰岛素就不能口服降糖药了吗

段医生答疑在线??打胰岛素需要口服降糖药??大多数情况下,糖尿病患者在注射胰岛素的同时,联合口服降糖药效果更好,比如二甲双胍、阿卡波糖、促胰岛素分泌药(磺脲类和格列奈类)等。一、胰岛素和口服降糖药联合应用优点

(1)胰岛素和口服药的作用机制不同,联合降糖效果更优,并减少胰岛素的用量。

二甲双胍:提高胰岛素的作用效果,减轻胰岛素抵抗;减少胰岛素用量,使降糖效果更好。

阿卡波糖:减少肠道吸收食物中的葡萄糖,降低餐后血糖。

促胰岛素分泌药,磺脲类(格列美脲)和格列奈类(瑞格列奈):促进胰岛β细胞分泌胰岛素,减少胰岛素的用量。但要注意低血糖的发生。

胰岛素增敏剂(吡格列酮):提高胰岛素的降糖效果。

(2)减轻胰岛素的副作用:

①胰岛素联合口服降糖药,胰岛素用量减少,血糖波动小,降低低血糖发生风险;②胰岛素可以导致体重增加和水肿,而二甲双胍和阿卡波糖能够在一定程度上避免体重增加,甚至减轻体重。

(3)口服降糖药,尽早联合胰岛素,有助于避免或延缓口服降糖药失效?

所以,胰岛素和口服降糖药的联合应用原则:

(1)注射长效或者中效胰岛素,可以和任何一种口服降糖药物联合使用,也可以同时使用两种或两种以上不同作用机制的口服降糖药物。

(2)注射短效和速效胰岛素,可以和二甲双胍、阿卡波糖中的一种或两种联合使用。一般不建议同时使用磺脲类或格列奈类促胰岛素分泌剂。

(3)注射预混胰岛素,也可以与二甲双胍、阿卡波糖中的一种或两种联合使用?

段医生特别提醒:

(1)首次诊断的2型糖尿病,如果大于糖化血红蛋白≥9%,最好使用胰岛素强化治疗替代β细胞分泌胰岛素的功能,进而恢复部分β细胞的功能。

(2)口服药,尤其是二甲双胍,只要没有禁忌症,不管有没有用胰岛素,应该自始至终的服用。

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错把睡前胰岛素当餐前胰岛素注射怎么办

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今天午餐前就有一个患者惊慌失措的打来电话,

孙医生,我把胰岛素打错了,我打成了睡前胰岛素了,怎么办?

他本应该打的是餐前胰岛素。

这个病人应用的方案是三短一长的胰岛素注射方案。这在临床上通常被称为“胰岛素强化治疗”,是快速平稳血糖的一种办法。

这种方案通常给住院病人使用,因为这部分病人由于血糖过高,存在急性代谢紊乱,需要尽快将血糖降下来。大约6-7天血糖平稳后,我们会给他调整为回家的治疗方案,根据患者的意愿、胰岛功能情况、知识水平等因素综合分析,来确定是继续胰岛素治疗还是口服药物,胰岛素是选用1针(基础)、2针(预混)还是3针(准强化)的治疗。

那为什么他会在家里还使用4针的治疗方案呢?

这是因为由于患者胰岛素用量的不同,在不到一周的情况下,几乎没有患者能够将胰岛素笔芯中的胰岛素用完,因此,在调整治疗方案的时候,患者的胰岛素笔芯里总会有很多剩余的药液。而更换治疗方案的时候,,就需要新的不同的药物,这些剩余的药品就会被丢弃掉。许多患者不舍得,说,我还是继续用吧,等用完了我再来换药物。

四针注射因为是两种不同的药物,就会出现注射错误的情况,据统计,大约有50%的患者曾经出现过错误注射。

那么出现这种情况该如何处理呢?

因为是餐前胰岛素漏用,那么就会导致此餐后的餐后血糖和下一餐的血糖得不到有效的药物浓度,导致血糖升高。而睡前胰岛素为长效胰岛素,起效较慢,要在下一餐的餐后才缓慢发挥作用。因此建议患者发现胰岛素注射错误,可以把餐前胰岛素注射上,然后正常进餐,注意观察下一餐的餐后血糖,如果发现血糖偏低,可少量加餐即可。

那么下一次的睡前胰岛素该怎么办呢?不要注射,改为误注射的那个时间段注射即可。因为长效胰岛素提供基础胰岛素,可在任意时间注射,不受进餐的限制。

但是这种情况尽量避免出现,如果出现多次,可请医生调整治疗方案,改为预混胰岛素注射或者配合口服降糖药物。

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这五种情况下,糖尿病人不能服用降糖药
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