大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下打雄性激素能让胡须变多吗的问题，以及和医生不建议打激素的原因的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！

本文目录

1. 牛皮癣患者有用激素药物后更加严重的吗
2. 打雄性激素能让胡须变多吗
3. 经常在妇科看病，妇科医生有时会建议检查性激素六项，为什么要做性激素六项检查呢
4. 长期吃“激素”，会出现什么副作用

牛皮癣患者有用激素药物后更加严重的吗

局部外用糖皮质激素是治疗牛皮癣（银屑病）见效较快的方法之一，且价格低廉。但对于反复发作的银屑病患者，只能暂时缓解，难以根治。使用激素类药物的患者突然减量或停药，往往会出现本来已经控制住的病情又加重的“反跳”现象。

为避免这类不良反应，医生不建议寻常型银屑病患者使用激素类药物，必须长期用药的话也最好采用间断疗法。下面“问上医”将为你详细介绍。

糖皮质激素类药物可能会加重银屑病病情

（1）糖皮质激素类药物具有抗炎和免疫抑制作用，但对银屑病的抑制作用是暂时的，初期疗效明显，突然停药或减量后往往会出现“反跳”现象、加重寻常型银屑病的病情。

（2）长期大剂量使用甚至可抑制免疫、降低机体防御功能，使寻常型银屑病转变为红皮病型银屑病或脓疱型银屑病。

建议：

（1）临床上不建议常规、系统的使用皮质激素治疗银屑病，尤其是寻常型银屑病，但对红皮病型、关节病型和泛发性脓疱型银屑病，在用其他疗法无效或有禁忌的情况下，可以在医生指导下谨慎使用。

（2）需要长期用药的患者最好采用间断疗法，即每2-3天涂1次。与其他药并用（如维生素D3类似物、维A酸类等），有利于巩固疗效和减少不良反应。

糖皮质激素还有什么不良反应？糖皮质激素有收缩血管作用，其抗炎作用越强、缩血管作用也越强，长期使用会引起真皮小血管功能失调，造成毛细血管扩张；局部外用激素可抑制角质形成细胞的增殖，可使蛋白、脂类合成和角化颗粒减少而使表皮变薄；完整性的破坏表皮可使皮肤对外界刺激更敏感；激素可减少中性粒细胞的趋化作用，从而抑制局部皮肤的免疫功能；激素还可使毛囊上皮退化变性而堵塞毛囊口，出现痤疮样皮损。

激素制剂所致的不良反应与使用激素的时间和强度正相关。

如何应对糖皮质激素引起的病情加重？

在治疗上，以撤停激素、恢复皮肤屏障功能、消除局部皮损为目的。

树立停用激素治疗的信心，用其他药物替代激素类，或逐渐减少激素使用的强度和频率而撤停激素。

应用润肤保湿剂改善皮肤屏障功能。

氟芬那酸丁脂软膏和钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司)治疗激素制剂所致不良反应有较好的疗效。小贴士：牛皮癣至今没有彻底根治的方法，主要通过合理治疗来控制病情、预防发作为主。谨防广告陷阱，禁用含有重金属或剧毒的药物，更应慎用糖皮质激素类药物。

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打雄性激素能让胡须变多吗

雄激素可以促进毛发发生，大部分人注射雄激素后胡须、体毛会有所上升。

但是注射雄激素的后果你能接受么？

1.睾丸功能下降。用进废退，当使用外源性雄激素时、睾丸产生的内源性雄激素就会减少，时间久了后还会导致睾丸萎弱。

2.不育。雄激素升高，反馈性的告诉中枢我不需要你催促我了，同样这种反馈也会导致精子发生产生障碍。

3.雌激素升高。雄激素是雌激素合成的前提物质，雄激素水平的上升同样会伴随性的升高雌激素，导致性欲减退、勃起功能障碍。

4.脱发、痤疮。雄激素过高有可能导致脱发、痤疮等。

5.增加心血管病的风险。

雄激素适合于哪些人呢

注射雄激素一般适用于先天性性腺发育不良(克氏征、卡尔曼综合征)、低促性性腺功能减退症、迟发性性腺功能减退征(男性更年期综合征)等无生育能力或生育要求的患者，再生障碍性贫血等危机生命的疾病。

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经常在妇科看病，妇科医生有时会建议检查性激素六项，为什么要做性激素六项检查呢

你好，妇科性激素六项检查，如果妇产科医生考虑你存在有内分泌相关的疾病或者需要排除这些疾病的时候，会给你抽血做检查。

性激素六项包括：

雌二醇E2、卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH、孕酮P、睾酮T和催乳素PRL。

如果想了解卵巢储备功能状况，一般检查在月经来潮的第2-5天抽血检查，最好在上去9-11点。如果想了解排卵情况可以在排卵期前后抽血，如果想了解黄体功能需要在预计下次月经来前一周抽血。

性激素六项可以诊断哪些疾病？

1、月经失调：

很多月经失调和内分泌有关，比如说月经周期延长，好几个月才来一次，常见的内分泌问题包括：多囊卵巢综合征、卵巢功能衰退（卵巢早衰、围绝经期）、高催乳色血症等。月经量少也可能和上述疾病有关，而且，存在这些疾病时，周期延长和月经量变少多数是同时出现的。

月经量多或者周期变短，常和黄体功能不足有关系，需要预计下次月经来前1周抽血检查，主要是查孕酮水平。

2、不孕：

好多时候和排卵或内分泌问题有关系，也需要查性激素了解是否存在这些疾病：多囊卵巢综合征、卵巢功能衰退、高催乳色血症、黄体功能不足等。

3、多毛、痤疮：

这些主要是由于雄激素增高引起的，性激素中睾酮的水平有助于诊断，当然很多时候还需要进一步检查，看看是多囊卵巢综合征还是肾上腺皮质增生引起的。

其实，性激素六项的作用也有限

更多的时候，性激素六项没有太多意义，不需要盲目地抽血。

希望这些对你有帮助。

作者：邹世恩主任医师，复旦大学附属妇产科医院（上海市红房子医院）

长期吃“激素”，会出现什么副作用

大家好，我是一名肾内科医师，谈到激素这个药物，肾内科医生恐怕是最有话语权了，因为不少肾病患者就是激素的服药人群。针对“激素”这一特殊的药物，有说它好的，也有说它不好的。咱们俗话说的好，实践出真知，用的多、看得多，经验就老道。作为一个长期与激素打交道的肾内科医生，今天就由我来为大家揭开它神秘的面纱。

什么是激素？

●网络上很多的造谣者说激素是害命的，吃了会怎么怎么样。其实在这我不妨告诉大家，他们很多人其实连“什么是激素”都不知道，就人云亦云的在那带节奏。如果认为“激素”仅仅是一类药时，我只能说认识太表浅了。激素我们人体其实无时无刻都在分泌，像甲状旁腺激素、生长激素、胰高血糖素、皮质醇都是人体自身分泌的“激素”，它在我们的生命活动中起着重要作用，我们每天也在利用它。由于篇幅比较大，今天我重点为大家讲解的是“糖皮质激素”以及它在肾脏疾病中的应用。

●我们正常人的肾上腺（人体的一个小小的器官）每天可分泌大约10-20mg皮质醇（也称为糖皮质激素）。它分泌有一个特点，就是呈脉冲式的释放，具有明显的昼夜规律。在夜间睡眠时最低，入睡3-5个小时后就开始上升，等清晨醒来后达到高峰，然后又开始下降，就是这么个循环过程，它的分泌主要是受到我们的高级中枢（下丘脑-垂体-肾上腺）控制。

●那药物的糖皮质激素制剂有哪些种类呢，它的种类划分主要是根据药物的半衰期来的。根据它的药理特点可将它划分为“短效、中效、长效”三种。短效的半衰期约为6-12个小时，比较有代表性的药物如可的松、氢化可的松；中效的半衰期约为12-30个小时，比较有代表性的药物如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙等；长效的半衰期约为48-72小时，比较有代表性的药物如地塞米松、倍他米松等。

肾病患者该怎么用好激素？

●根据肾脏穿刺病理来讲，肾病综合征可分为多个类型。像单独应用糖皮质激素有效的病理类型：微小病变型肾病（儿童多见）、系膜增生性肾炎（青少年多见，可包括IgA肾病）、局灶性节段性肾小球硬化FSGS（儿童青少年多见）；需要联合细胞毒性药物（如环磷酰胺CTX）的类型：特发性膜性肾病（这只是一个大体划分，临床实际应用时可能稍有差异）

●然而激素治疗并不是说一上肾病就马上好了，根据治疗后的反应大致可以划分为3类，即敏感型：也就是明确病理，积极足量用药后，肾病综合征症状（水肿、蛋白尿等）迅速缓解；依赖型：也就是在治疗期间效果还不错，在减量后开始复发。（我们讲复发又可分为2小类：不常复发：即头6个月内1次，1年内小于3次。常复发：6个月内大于等于2次，1年内大于3次）

●最后一种就是激素抵抗型，简单的说就是你用激素治疗压根没用，我们的评估标准是穿刺出来符合肾病综合征某个类型，但你按常规使用且达到治疗周期8-12周无缓解，需积极寻找病因，如是否合并感染、血栓、未规定服药、胃肠道水肿等，如无以上诱发因素时可考虑加用免疫抑制剂或其它特殊的治疗方案。

原发性肾病使用激素的个人经验

●对于肾病患者需要使用到激素，这个用药原则必须遵从，其一，起始要足量，我以甲泼尼龙为例，一般治疗剂量为0.8-1.0mg.kg.d，大致在40-60mg/天，口服为主有些反应慢点的如FSGS可达16-24周（有些人害怕激素副作用大，自行减少剂量，往往费力不讨好，病没好副作用还大）

●其二，要缓慢减药，也就是说在按足量使用达到时间后开始每2周左右减少10%，当减至20mg/d时间隔时间需延长，因为有些人在这里容易反弹。一般如果是急性肾损伤为1月左右可完全撤药，减药周期3天/次。其三，要长期维持，即以最小有效量（5-10mg/d）维持半年左右，综合所有时间大概推算，需1年半左右可完全撤药。

●对于一些特殊类型像膜性肾病（该病中老年多见），基本需肾脏穿刺，然后再来制定治疗方案，根据相关文献以及个人经验来看，该病单用激素效果不理想，现在主流的治疗方案为激素+细胞毒性药物（必须合用），而对于像局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）这种类型的治疗，则是以RASS抑制剂（如某某沙坦、某某普利类的药）降压、降脂（他汀类）为基础，再使用（甲泼尼松龙0.8-1.0mg.kg.d）+（环孢素A2-5mg.kg.d、分2次服用）半年以上才是核心。

继发性肾脏病使用激素的个人经验

●针对于继发性肾脏病，其实也有激素的使用指征。在以前继发性肾病的类型中主要是以系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎等比较多见，但是现在ANCA相关性血管炎也开始慢慢的变多起来，因为继发的原因不一样，所以在治疗上也不一样。对于狼疮性肾炎（SLE）、ANCA性血管炎，如果在穿刺提示是一个急性活动期，病理上有新月体、血管炎等情况，则需考虑激素冲击治疗。

●冲击治疗方案为7-15mg.kg.d（0.5-1.0g）加入盐水中缓解静滴，（每日1次，连用3天）此为1个疗程，然后停4天（这四天仍需使用激素，剂量按常规口服剂量使用），再进入下一个疗程，一般1-3个疗程即可缓解，注意大剂量的冲击治疗会有猝死的风险，严重的水钠潴留，感染，这时候需要心电监护等措施做好，密切注意生命体征的变化。

●如果不使用冲击治疗，常规上一般系统性红斑狼疮，我们的方案就是1mg.kg.d用4-6周；如果是ANCA相关性血管炎，我们的方案是0.8mg.kg.d用4-6周，按这样治疗后基本能稳定下来后就以5-10mg.d长期维持随访，如果是狼疮根据疾病情况那在早期可能同时还需配合抗疟药、免疫抑制剂等。

●如肾脏穿刺提示一个“急进性肾炎”，则有以下治疗方案，假如是“I型”，即抗GBM型（肾小球基底膜），临床主推血浆置换最佳；假如是“II型”（即免疫复合物沉积可由SLE转变而来）或者是“III型”（即寡免疫复合物型，一般这个多为ANCA相关性血管炎）。注意了，这3种类型中II、III型是适合激素治疗的，一般推荐0.8-1mg.kg.d用4-6周，必要时加用环磷酰胺（CTX）静滴，使用的同时要注意累积剂量。

长期使用激素治疗的常见副作用介绍

●如果是短时间内比如3-5天小剂量使用问题是不大的，因为它的副作用主要还是体现在长期服用激素的病人身上。比如感染，我拿泼尼松泼尼松举例，如果你服用这个药物的累积剂量超过700mg，那么感染的几率就会明显增加，而且有的人还会出现真菌感染，所以因病需长期服用激素的人一定要多注意，外出要戴口罩，一旦感染，会比正常人麻烦的多。

●在皮肤方面，这点其实很多人都知道，就是容易出现痤疮、脱发、长毛；眼睛方面就是容易出现青光眼、白内障等并发症；有的人容易出现高血压或者本身有高血压的人出现血压控制不稳定，这其实就是激素的副作用导致的，这主要是因为长期服用激素容易引起“水钠潴留”，这种情况下往往需要加用利尿的药物才可缓解，如速尿片；在消化系统方面，容易出现出血、溃疡等；在内分泌方面，容易出现血糖升高，骨质疏松，股骨头无菌性坏死，所以长期使用需定期监测骨密度，并预防性的加用钙剂、活性维生素D等对症治疗。

●小提示，激素口服的时间安排问题，在这我建议安排在早晨、餐后、顿服，重要的事情说3遍，无需分开吃。而且有研究示因考虑激素容易引起胃粘膜病变，部分病人长期吃的话往往会配合应用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑等），这有可能导致肾功能损伤加重（具有肾损伤的可能性），所以一定要规律服用，护胃药物可以在治疗的前期少量服用。

综合总结

糖皮质激素因其强大的抗炎、抗休克、抗风湿、抗过敏及免疫性疾病等多方面功不可没，在临床各科室应用广泛，我们可以把它理解成一把“双刃剑”，有利有弊。有时因其时间短、见效快，成为不少临床工作者的一把“利器”，故更应严格掌握适应症，拒绝滥用。

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