医院是最赚钱的地方
11772023-08-28
本篇文章给大家谈谈病人在医院输的蛋白有依赖性吗,以及为啥医生不建议输高蛋白对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。
本文目录
以下是金陵晚报的有关报道,供参考:
为了畸形之利,已然丧心病狂。金钱魔鬼驱使他们利令智昏地贩卖被危重病症患者称作“救命药”的人血白蛋白5400余瓶,价款97万余元。然而,这些一瓶高达数百元的“救命药”,却一点儿白蛋白的含量都没有,每瓶假药常常是成本不到10元钱。记者从江苏省高级人民法院获悉,10月15日,徐州市泉山区人民法院公开宣判这起销售假药刑事案件:被告人陀祥权被判处有期徒刑十四年六个月,并处罚金人民币200万元;被告人梁国荣被判处有期徒刑十三年六个月,并处罚金人民币120万元;被告人郭佳佳被判处有期徒刑十年六个月,并处罚金人民币65万元。
揭开黑幕有心留下的三个空药瓶
2014年4月9日,被病痛折磨的卲理秋因为肝腹水到徐州沛县医院就诊。经抽血化验,他的血液白蛋白含量偏低,肝损害严重,门诊医生诊断后当即建议,必须抓紧注射人血白蛋白。卲理秋的儿子邵飞找遍了当地医院及医院周边的药房都没有买到在一筹莫展之际,他突然想到了自己的一位好朋友,记在徐州做医药生意的陈笑笑。
人血白蛋白是一种从健康人的血浆中提炼而成的血液制品,主要用于急性创伤、失血过多等危重病人的救治,在临床上称为“救命药”,是国家重点管控的药品品种。虽然从事医药推销、零售多年,陈笑笑依然没有渠道能够立刻搞到这种贵重药。此时,陈笑笑拿出通讯录找到一个人,是多年前在徐州睢宁县医院做医生的朋友陈涛。
真没想到,陈涛很短时间就送来了10瓶这种药。卲理秋每天用一瓶人血白蛋白,在用完了6瓶后,一检查白蛋白含量却从26.5下降到25.8,不升反降?医生根据多年的经验推测,药可能有假。邵飞立刻打电话给陈笑笑。听后,陈笑笑立即打电话给陈涛,陈涛很快回复说:“那边保证是真的”。
懂得医药的陈笑笑在卲理秋使用期间就有心留了三个已使用过的药瓶。在不断电话追问无果的情况下,陈笑笑带着盛有人血白蛋白残液的药瓶来到徐州市食品药品监督管理局。
含量为零假白蛋白卖了数十万元
直到此时,隐藏多时的魔鬼冰山逐步露出水面。对陈笑笑带去检验的那三个药瓶,徐州市食品药品监督管理局并无能力检测,便由江苏省食品药品监督管理局进行鉴定。检测结果证实,该药品为假冒!假药不仅手续不全,包装盒系伪造,且药内一点儿白蛋白的含量都没有。
很快,徐州警方立了案。经初查:郭佳佳,2014年4月以每瓶550元的价格,向陈涛销售假冒“安普莱士”人血白蛋白两瓶,以350元每瓶的价格向陈涛销售假冒“杰特贝林”人血白蛋白10瓶,销售金额人民币3500元。2013年9月到2014年9月间,销售假冒“安普莱士”、“杰特贝林”人血白蛋白合计900余瓶,销售金额人民币31万余元。
那么,郭佳佳的假冒人血白蛋白又来自何方呢?随案件侦破的深入,一个名叫陀祥权的上线进入警方的视线。
陀祥权从广州食品药品职业学院大专毕业后,就从事代理药品生意。据陀祥权供述,有一年在广州药交会上认识了做人血白蛋白生意的陈天章,并为一名客户购买了一次。后来客户反映药是假的,陈天章立即谎称“药拿错了”,遂换成了真的。但陀祥权自此保留了陈天章的电话号码,并在脑海中隐隐留存了这样一则信息:陈某处有假药,也许以后能派上用场。直到2013年10月的一天,郭佳佳突然问陀祥权要“那种药”,这条罪恶的藤蔓开始疯狂生长。
身陷囹圄假药贩盼吞“后悔药”
庭审中,陀祥权辩称,自己刚开始从“姓陈的”地方拿到药,认为有一半含量。交易三四次后,他问对方到底有没有一半含量,姓陈的说没有白蛋白的话,也是用营养物做的,主要是氨基酸和维生素K,而且他认为梁国荣和郭佳佳都是业内人士,“应该知道药品为假”。梁国荣称,如果知道药品中一点儿白蛋白没有,他绝不会售卖。郭佳佳则称,自己并不知道销售人血白蛋白需要哪些证书和文件。陀祥权通过QQ发来质检报告,他便信了。
对此,检方认定,三名被告人都具有医药方面的专业知识,从事与医药相关的工作,在某种意义上也属于医药工作者,明知相关人血白蛋白系假药而予以购进并销售,三人均具有销售假药的主观故意,其行为已构成销售假药罪,情节特别严重。
采访中,记者得知,三名被告人全无犯罪前科,一个是医药专科毕业的公司医药代表,一个是本科毕业人民教师,一个是二十出头的帅小伙。“我上了大专,工作这么多年,竟不学法、不懂法。”31岁的陀祥权说,自己是家中独子,自己的孩子患多种重病,全靠妻子全职在家照看,父母年迈依然在外打工,他是家中的顶梁柱。
与梁、陀两人相同,26岁的郭佳佳幡然悔悟:“我非常非常后悔,在看守所的会见里我体会到了失去亲人和自由的后果。”
为何真药紧缺,假药泛滥?
南京医科大学教授、南京鼓楼医院肝胆外科主任医师徐庆祥告诉记者,相当数量的人群把人血白蛋白“神话了”,认为该药大补,人血白蛋白的营养作用其实不大。长期形成的用药观念使我国的人血白蛋白消耗量占到全世界总量近1/3。为了确保临床用药安全,国家相关部门将一些不符合条件的生产厂家关闭。后因生产厂家剧减,货源一下紧缺起来,目前医院购进白蛋白时,需相关部门批准才能进到。这几年查出的假药,几乎全部来自代理商的个人渠道。
一边是真药紧缺,一边却是假药泛滥。作为该案举报人的陈笑笑,当时他拿着三个药瓶去有关部门做检测时工作人员透露,在他之前先后有30多人来过要求检测人血白蛋白。后来,听说使用这些药的人大部分情况不太妙,有的已去世。就因为每瓶假药常常是成本不到10元钱,不需什么技术含量,由简单试验便可测知,却大量流入血液制品市场,巨大的暴利空间是假药泛滥的关键因素。造假者可恨,监管失灵可叹。
点击上方按钮【关注】,每天与您分享优质的健康科普知识
力量训练者们,以及一些以有氧运动为主的健身者,都很关心“蛋白质摄入是否伤肾”的问题。这种情况,尤其在正准备打算开始健身或者健身新手中,最为常见。而健身老司机们,几乎没人关心这个问题。
也就是说,还没有吃过多蛋白粉之类补充剂的人对此往往忧心忡忡,而正吃得欢的人却表示毫无压力,这真是一个有趣的现象。
健身者蛋白质的来源,一部分从食物中获取,另一部分则从蛋白粉等营养补充剂中获取。所谓“蛋白质摄入伤肾”,实际上是担心“吃多了蛋白粉会不会伤肾”。
蛋白粉,实际上就是从动植物食物中提取出来、加工而成的富含蛋白质的粉末,仍旧是一种食物。所以,吃蛋白粉本身并不会必然导致“伤肾”这个结果。
首先,是摄入量的问题谈食物的毒性或危害,必须和“剂量”相联系,否则就失去意义。比如,番茄中含有尼古丁,尼古丁有毒,所以生吃番茄就会死。这显然是胡扯淡!
以生番茄中尼古丁的含量来计算,要达到“吃生番茄、引发尼古丁摄入过多、导致死亡”这个结果,你知道一次得吃多少番茄吗?大约一次得吃50kg。来,谁吃吃看!恐怕尼古丁没毒死人,先被撑死了!
对于健身者来说,一般建议每天每公斤体重摄入1.4克左右的蛋白质。若体重70公斤,一天的蛋白质摄入量,就是约100克。
以蛋白质含量较高的牛肉为例,每100克中蛋白质的含量约为18克。70公斤体重的人,要达到100克的日蛋白质摄入量,那就得一天吃550克牛肉。如果你从其他蛋白质含量更低的食物中摄入蛋白质,若要达标,也就意味着要吃更大量的食物。大到,你根本吃不少下!
注意,我可没说按“每天每公斤体重摄入1.4克蛋白质”会伤肾,这只是一个健身者摄入蛋白质的基础量建议。
有研究表明,对于常年保持锻炼的健身者来说,即便按每天每公斤体重2.8克的标准摄入蛋白质,他们的肾功能也不会受到不良影响(北京科学技术出版社《健身营养全书》2018年4月第1版第178页)。有兴趣的朋友可以自行换算一下,这得吃进去多少牛肉或其他食物。
这么说吧,健身者按每天每公斤体重1.4至2克的标准摄入蛋白质,无论是从食物中获取,还是从蛋白粉等补充剂中获取,都不会有伤肾问题,都是安全的。
其次,已经有肾健康问题的人,确实需要控制摄入量前面所说的健身者摄入大量蛋白质不伤肾,是基于两个条件:
(1)健身者的肾是健康的;
(2)蛋白质摄入量在每天每公斤1.4至2克之间。
如果已经有肾功能问题的人,那么蛋白质的摄入量就要进行控制。有医嘱的,按医嘱执行。怀疑可能产生问题的,也最好先去看医生。
还有人问,吃多了蛋白粉伤肾怎么办?那还不简单:
第一个办法,只要你的肾是健康的,那就不要吃多,按建议标准吃是没有问题的。特别是力量训练者,根本无须担心这个问题。
第二个办法,别吃蛋白粉或健肌粉等补充剂,只从食物中摄取,解除“蛋白粉伤肾”的心魔。事实上,刚开始锻炼的健身者,只从食物中获取蛋白质已经能够满足要求。
第三,大量喝水,减轻肾脏压力不过,大量摄入蛋白质,会令体内代谢分解产物增加。力量训练者会比不锻炼的人,产生更多的尿素和其他各种排泄物,这些废物都需要通过尿液排出。因此,摄入大量蛋白质的人,必须要多喝水。
健身者每天最低的饮水量,至少应达到1.5升。标准推荐量为,每天每摄入1000千卡热量,就要对应摄入1升水。也就是说,如果你一天吃进去2500千卡热量食物,当天的饮水量应达到2.5升。
如果你还在减脂期、正在节食、或者吃了大量富含蛋白质的食物,都需要在此基础上再适当增加饮水量。
通过多喝水,一方面有利于代谢废物的排出,另一方面也可以稀释尿液,避免尿路结石的风险。
好了,“蛋白质吃多了是否伤肾”的心魔解除了,可以专心撸铁了!
在医院常输注的有两类蛋白。一种是免疫球蛋白,一种是人血白蛋白,都是要在有相应适应症的情况下使用,没有依赖性。
人免疫球蛋白也叫丙种球蛋白。是人血浆中分离纯化得来的。含有健康人体血清所含有的各种抗体,所以临床上常用于免疫力低下以及预防感染。其说明书适应症为:用于原发性和继发性免疫球蛋白缺乏症如X联锁低免疫球蛋白血症,重症感染、艾滋病;自身免疫性疾病如原发性血小板减少性紫癜、川崎病、重症系统性红斑狼疮。
一些人使用人免疫球蛋白可能出现不良反应比如头痛、寒战、发热、恶心、关节痛、血压升高等。另外它能够增加血液粘稠性,所以一些心脑血管疾病患者也需要注意预防血栓形成。
另一种蛋白类制品是人血白蛋白,也是从血浆中提取的,由于白蛋白占人体血浆胶体渗透压的80%,主要调节组织与血管之间水分的动态平衡,能够增加循环血容量,维持血浆胶体渗透压。
所以人血白蛋白要求的适应症为:1.血容量不足的紧急治疗,如严重烧伤患者;2.低蛋白血症,如失血过多导致的白蛋白严重不足低于30g/L;3.新生儿高胆红素血症需要换血治疗的患者;4.急性呼吸窘迫综合征、心肺分流术,特殊类型血液透析,血浆置换等。人血白蛋白同样也可产生不良反应,特别是有可能产生严重的过敏反应,如过敏性休克、喉头水肿、呼吸困难等,所以使用的时候一是需要严格把握指征,另外要密切监测患者。
需要注意的是免疫球蛋白和人血白蛋白都是从人类血液中提取的,虽然在制备过程中经过严格筛查,以及经过去除、病毒灭活处理,但一些微小病毒,目前的技术水平还难以去除或灭活,所以仍有可能含有血源传播性病毒。
如果觉得本文有用,请分享给更多的人。点击右上角关注,我会与您分享更多的健康知识。一说到低碳饮食,很多人就会问,蛋白质过量会不会不好,其实严格的生酮饮食蛋白质限制在20%左右,远远不会超标。但是,现实是,很多朋友吃不够脂肪,往往会吃大量的蛋白质。其实,高蛋白饮食在减肥和增肌人群中很常见,因为过滤蛋白质分解后的含氮废物(如尿素、尿酸、肌酐等),属于肾脏的责任。
所以,很多人会担心,蛋白质吃多了,会不会有伤肾的风险,这个理论基础是,经常用它,会不会伤害它?
蛋白质到底伤不伤肾?肾病是否可逆,后果谁付?今天咱们就客观真实的聊一下这个问题。蛋白质过多,真的会伤肾?
蛋白质伤肾的说法不是空穴来风,把你的肾脏想象成血液的过滤系统,你的血液将废物汇聚在一起,运送到肾脏,然后肾脏将这些废物从血液中抽出,作为尿液从体内排出。
关键点就在于蛋白质吃多了分解产物增多,肾脏的工作量就会加大,但明眼人都能看出,增加负担不等于伤害,健康的肾脏可以承受这个工作量。身体器官可没想得那么娇气,否则暴食的人,胃不知道炸了几次了。而且,至今还没有一项研究表明,健康人摄入大量蛋白质会造成肾脏损伤。
之前介绍过一种食肉饮食法,食谱里只有肉,外国很多孕妇也会大量吃肉,他们的健康状况也很好。但并不是所有人都有大口吃肉的能力,对于肾脏有问题的人来说,蛋白质最好适量。
有一些证据表明,随着蛋白质摄入的增加,已经受损的肾功能会恶化,这可能与受损肾脏处理蛋白质的能力下降有关。实际上,一系列研究表明,健康人群的高蛋白摄入与肾脏疾病没有关系。
长期高蛋白,对健康肾脏没有影响
针对这个话题,国外研究者做了很多针对性研究,从做力量训练的人,到糖尿病前期患者,腹部肥胖人群和普通健康成人的研究,都没有发现高蛋白质摄入量会对肾脏造成危害。
2016年,国际运动营养学会(ISSN)组织了一项交叉研究。①
研究对象:经常做抗阻力训练的男性
时间:1年
蛋白质摄入量:每天2.51g-3.32g/kg(体重)
研究结果:参与者的蛋白质摄入量是膳食指南的3-4倍,12个月内,并没有对肾功能或其他健康指标产生任何不良影响。
Aproteinintake3-4timesgreaterthantheRDAcausesnoharmoradversechangestohealthmarkersover12months.
2018年的一项研究:②
研究对象:355名糖尿病前期的男性和女性
时间:1年
他们分别遵循两种饮食结构:
适量蛋白质饮食:蛋白质占总能量的15%
高蛋白质饮食:蛋白质占总能量的25%
研究结果:1年后,就肾功能而言,每日中度和高蛋白质摄入量没有差异,没有任何迹象表明高蛋白饮食,对参与者的肾脏产生负面影响。
Therewerenodifferencesbetweenadailymoderateandhighproteinintakeintermsofkidneyfunction.
有趣的是,甚至有轻微的迹象表明,随着蛋白质摄入量的增加,肾脏功能得到改善。
2010年一项研究中:③
研究对象:腹部肥胖的人群
研究人数:68人
时间:1年
他们的饮食可以明确分为两类:
低碳饮食组:4%的碳水化合物,35%的蛋白质,61%的脂肪
高碳饮食组:46%碳水化合物,24%的蛋白质,30%的脂肪
在12个月的时间里,两组患者的血清肌酐或肾小球滤过率都没有变化(肾脏健康的标志)。
研究结果:每日摄入35%卡路里的蛋白质,为期一年,对肥胖人群肾脏没有负面影响。
Dailyproteinintakeat35%ofcalories,foraperiodofone-year,hadnonegativeimpactonkidneyhealth.
2013年的一项研究:④
欧洲食品安全局(EFSA)做了一项研究,回顾分析了现有的所有关于蛋白质摄入引起健康问题的文献。
审查结果:过往研究中对较高蛋白质摄入量引发肾脏问题的证据不充分,并不能得出因果关系。
到底能摄入多少蛋白质?
蛋白质对健康人的肾脏没有关系,那到底没人的最佳摄入量是多少呢?我看到的国内外建议摄入量差异很大,不过放宽心,研究表明蛋白质摄入量高达总能量的35%,对健康人的肾脏也没有不良影响。美国农业部(USDA)对健康成人摄取蛋白质的膳食营养素供给量为每千克体重约0.8克。考虑到国人饮食中植物占比更多(素多荤少),建议健康成人的每日蛋白质摄入量为每千克体重1.2克。国外专家在蛋白质摄入方面也缺乏一致性:
较低蛋白质:RonRosedale博士建议每千克「瘦体重」1g
较高蛋白质:TedNaiman医生建议每千克「瘦体重」2.2g
中等蛋白质:Drs.StevePhinney和JeffVolek博士建议每千克「理想体重」1.5-1.75g
所以,我觉得,不管你践行什么饮食方式,大多数人每公斤体重摄入1.2-1.7克蛋白质是没有问题的。
另外,一个人的蛋白质量还取决于许多因素,包括:活动水平,年龄,肌肉质量,体脂目标和当前的健康状况,可以大致参考一下数据:(单位:g/kg体重)
大病初愈、体重不足、身体活跃:2g
用于治疗某些癌症:1g
超重:理想体重*1.2g-1.7g
65岁以上:1.2g
健康成年人:0.8g
量化到食物是多少?
看似复杂,但别忽略了身体的感受,吃到你觉得满足了,刚刚开始感到饱就可以停下了,要量化到具体食物量,可以参考以下数据:
20-25g蛋白质▼(注:只是其中一项,不是全部的量)
100g的肉,家禽或鱼(一张扑克牌的体积)
4个大鸡蛋
240g普通希腊酸奶
120g杏仁,花生或南瓜子(大小约为拳头)
(分别是杏仁,鲑鱼,鸡蛋和鸡大腿)
大约70g蛋白质▼
(早餐:2个鸡蛋,30g奶酪;午餐:85克鲑鱼;晚餐:85克鸡肉)
大约100g蛋白质▼
(早餐:2个鸡蛋,30g奶酪;午餐:100g鲑鱼;晚餐:100g鸡肉)
大约130g蛋白质▼
(早餐:3个鸡蛋,30g奶酪;午餐:150g鲑鱼;晚餐:150g鸡肉)
其实,由此计算的蛋白质摄入量还不太准确,这其中存在一个吸收率的问题,蛋白质的吸收率与食物的种类、烹饪方式、自身的健康状况都有关系。
我建议不要过度烹饪蛋白质,比如说不要煮太久,烤肉不要烤太久,烤焦的话会有致癌物,过度烹饪蛋白质,还可能加重肝脏的负担,可以生吃三文鱼之类的。
你以为你吃多了,说不定只是刚刚好,实际上,我们大多数人的蛋白质都没有吃够。
大多数人应该增加蛋白质摄入
有研究表明,中国现在发病模式以多发病和常见慢性病为主,究其原因,与我们的饮食习惯密不可分。我国居民摄入更多的是碳水化合物,蛋白质摄入往往是不足的。
这从我们平常的饮食习惯就能看出,我们是一个农耕民族,吃的最多的是主食,肉只是配菜,加之近几十年对肉的恐惧,大多数人想要蛋白质吃过量,还是比较难的。
对需要增肌的人,多吃肉,吃蛋白质显然非常重要,举一个很典型的例子,僧人是不吃肉的,所以浑身肌肉的僧人不多见,因为不吃优质蛋白是不可能变得强壮的。
另外,随着年龄的增长,构建和保持更高的肌肉质量,变得更加困难(高峰后大约1%/年下降)。女性绝经后下降更快,因此,确保摄入足够的蛋白质非常重要。
脱发,皮肤不好,水肿,小腹肿胀,代谢降低,食欲增加,消化不良(很多酶需要蛋白质合成)都是蛋白质缺乏的症状。所以,健康人真的不用担心蛋白质过量的问题,吃够就对了。
→蛋白质摄入不足的症状
事实上,蛋白质摄入不够,身体会给你发送一些信号的,出现下列这些症状,很有可能是蛋白质摄入不足。
1,食欲旺盛,总是吃不饱,总是想吃甜食,吃面食,吃垃圾食品,这个时候就要适当增加蛋白质的摄入量。
2,关节疼,掉肌肉,肌肉疼,特别是对于有力量训练的人来说,蛋白质补充真的很重要。
3,皮肤干燥,出现裂纹,没有血色,指甲很脆,容易段,还容易导致掉头发。
4,睡眠质量低下,抵抗力差,容易生病,脑雾,思路不清晰,注意力不集中。
5,水肿,特别是脚水肿,和蛋白质的摄入量太少,碳水化合物摄入太多有关系。
如果你有上面的症状,就要适当多吃些肉,鱼,蛋哦。
必须提到的是,导致慢性肾病的两个最重要的条件分别是糖尿病和高血压。这两者都与蛋白质无关,而且饮食中足够的蛋白质还有改善作用,反而是白砂糖,高果糖玉米糖浆,果糖,会增加血压和尿酸水平,这两种情况都会损害肾脏。
另外,肾脏功能随着年龄的增长而自然下降,长期使用处方和非处方止痛药,如阿司匹林,也会损害肾脏。因此,为了保持肾脏健康,最好减少精制碳水、果糖、加工食品以及不必要的药物摄入,控制血压、血糖、保持心脏健康。
再来说说生酮饮食时的蛋白质量的问题,由于蛋白质吃多了会通过糖异生,转化为葡萄糖,所以很多人会比较担心。其实只要蔬菜和脂肪吃够,蛋白质量就不容易超标,我一般会选择带肥肉的肉类,比如说五花肉,三文鱼,肥牛,我还会吃肉皮,这样既可以保证脂肪,也可以防止蛋白质超标。值得一提的是,蛋白质会提升饱腹感,降低你吃零食的欲望和对食物的渴望(craving)。
之前我们也提到过,蛋白质的热效应,是三大营养素中最高的,也就是说,你吃富含蛋白质的食物,咀嚼、吞咽和消化过程消耗的卡路里最高,可达30%。
一项研究中,将蛋白质摄入量增加到30%卡路里的女性,每天减少了441千卡的热量,12周掉了10斤,而这仅仅增加了蛋白质的量。
而且,一般来说,即使蛋白质吃多了也不用害怕,糖异生的转化过程是非常缓慢的,不会使脂肪堆积,也不会给身体造成任何负担。
但是,条件是你要低碳,而且有足够的力量训练。可以说,健康人摄入高蛋白,是没有健康风险的,摄入不够危害才大。但是,对于有些人,不建议多吃蛋白质,比如说:没有力量运动的老人,本身肾脏有问题的人;还有长期使用抑酸药,胃酸很少,胀气,烧心,消化能力很差的人,建议喝一些苹果醋,或者摄入一些盐酸甜菜碱补剂。
好了,本文到此结束,如果可以帮助到大家,还望关注本站哦!