东汉晚期(东汉晚期形成什么三级制)
6202023-08-24
大家好,今天来为大家分享相对晚期癌的治疗,既昂贵又疗效差,为什么不开展癌症筛查、早诊早治,既省钱又治愈的一些知识点,和为什么不建议癌症早筛的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!
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理论上是可以的。
为什么说是理论上呢,因为根据现在的研究,所谓的基因检测查出癌症,指的就是癌症早筛,是指在有症状之前进行体检,以期发现癌症或癌症病变。所以从定义上,癌症筛查是针对还没有癌症症状的人群,如果已经有了癌症症状,就需要进行治疗了。
那么是检测什么来发现那些可能存在潜在的癌症病变的人群呢?生物标志物。
生物标志物是最直接快速的有效诊断手段,在肿瘤诊断、发展、治疗和疗效检测等多方面起到重要的作用。但是目前癌症早筛的最大的几个难题是,早期的生物标志物含量非常低,如何准确的找到对应的生物标志物?找到标志物后又如何判断哪个组织会发生癌变?这些都是目前癌症早筛的最大障碍。
那么现在是否有一些相对比较成熟的癌症早筛的技术呢?或者有哪些癌症目前可以初步的实现早筛呢?答案是有的。
鼻咽癌
2017年8月,无创产检技术的创始人香港中文大学卢煜明教授(DennisLo)及其团队在《新英格兰医学杂志》上发表论文,公布其团队在血浆基因检测方面的重要突破:通过检测血浆中的EB病毒DNA,可在症状出现前就筛查出早期鼻咽癌患者。卢教授团队通过一项涉及2万多人参与的前瞻性研究,在约20000名进行筛选的男性中,1112人或5.5%人发现了病毒DNA。其中309人在一个月后进行了验证性试验。内窥镜检查和核磁共振检查后,确认34人得了癌症。卢教授表示,利用最新发明的DNA检测技术,60%的病人可以在发病的第一期就可以检测到,大大地提高了病人的生存率。不过,卢教授表示该技术在未来几年还需要在临床进行验证。期待未来有更好的结果出现。
下面跟大家分享一些常见癌症的筛查策略,看看美国医师协会是如何建议的。
乳腺癌
在随机对照试验和相应的建模研究基础上,所有的小组都建议对40岁至74岁的女性至少每2年进行一次乳房X光检查或筛查。没有小组推荐常规的规律胸部自检,磁共振成像(MRI),或对平均风险的女性进行CT筛查。仅对乳腺钼靶进行乳腺检查的好处不充分。不推荐更集约策略的原因(如年度筛查,筛查年轻或年长的年龄组,筛查任何年龄与预期寿命不到10年的人,筛查更为敏感的测试)包括担心他们会带来一些好处同时坏处更多,如不会发展到出现临床问题的假阳性筛查结果,过度诊断和过度治疗。筛查费用也会大大增加
宫颈癌
在强有力和一致的观察和模型研究的基础上,所有组织建议从21岁开始每3年进行一次细胞学筛查,而不考虑性史。30岁时,女性每3年就继续进行细胞学筛查,每5年进行联合应用细胞学和人乳头状瘤病毒(HPV)检测。对于那些有最近测试阴性的女性,筛查可以在65岁时安全地停止。对年龄小于21岁或大于65岁没有筛查的女性,或减少筛查频率的原因是担心更集约的筛查会导致更多的危害,包括心理和生理等方面,如假阳性筛查结果的过度诊断,过度治疗,阴道镜随访并发症增加,成本较高。
结直肠癌
在随机对照试验的筛查结果的基础上(便隐血检测试剂[法]和乙状结肠镜检查)和一致的观察研究,所有组织推荐筛查年龄在50岁至75岁,采用4种策略中的任何1种:高敏性或粪便免疫化学试验(FIT)(每年);乙状结肠镜检查(每5年);结合高灵敏度的FOBT或FIT(每3年)加乙状结肠镜检查(每5年);或光学结肠镜检查(每10年)。美国食品和药物管理局批准了一项新的粪便DNA测试(精确科学),因为需要更多的比较有效性数据。更集约的筛查策略,如在年轻的时候开始一直持续到老年,筛查比推荐更频繁,或筛查没有推荐的测试,因低价值导致成本和危害大大增加,包括由于结肠镜检查引起更多的过度诊断和过度治疗的并发症。
前列腺癌
基于RCT的发现,没有任何组织在不和患者明确讨论其益处及危害情况下推荐前列腺特异性抗原(PSA)检测筛查前列腺癌,以及患者表达的明确的筛查偏好。主要目标人群是50至69岁的男性。更集约的筛选,包括没有见多识广的病人要求筛查或年龄大于或小于目标群体中广泛检测,会导致最小增量效益,而成本和危害更大的增加,尤其是前列腺活检和过度诊断与过度治疗。由受过专业训练的医生进行直肠指检,如果直肠指检结果不正常,或单独或与PSA联合检查,均未得到良好的研究。这一策略可能会减少过度诊断和过度治疗,与基于广泛的PSA筛查相比,和未前列腺癌筛查相比可能会降低死亡率。
癌症早期筛查能提高生存率吗?这个问题不用问,为什么要做筛查?当然就是为了早期发现,为什么要早期发现?早期癌症治愈率高,生存率高,不然做筛查有什么用,当然就是为了提高治愈率,提高生存率。癌症不可怕,可怕就在一发现就是晚期,晚期癌症目前除了少数有治愈可能,多数还是不能治愈的,所以,目前阶段,肿瘤防治,最重要的一项任务就是三早,即:早发现早诊断早治疗。做好了三早,癌症的生存率会明显提高。中国的癌症总体生存率较低,原因是多方面的,但一个重要方面就是中国的癌症早诊率较低,晚期病例太多,这是严重总体生存率的重要原因。为什么中国的癌症早诊率不高?
原因之一就是对筛查不够重视。中国国情,不太可能进行全民普查,但个体可以主动进行筛查,现在已经好多了,但还不够。
原因之二,中国人的传统观念,有病不及时就诊,拖,以前是没有办法,没有条件,现在条件好了,也还是爱拖。当然,有的人拖是因为忙,还有就是因为怕,不敢去检查。
所以,适龄和高危人群要主动筛查,而如果有什么异常,要及时就诊检查,明确病因。
我觉得癌症问答的最大意义在于,可以帮助健康人群了解关于癌症早期筛查的手段以及早期症状,可以帮助已经发生癌症的患者人群了解最新的治疗手段、最新的药物信息以及国内相关的临床实验入组,提高患者的生存质量和生存期。
正所谓,术业有专攻,总会有这么一群人接触并学习了癌症的相关治疗知识和发展知识等等。就像家电坏了,我们需要请家电维修师,我们头发厂了,需要去理发,计算机系统出现bug,我们需要找专业的工程师。那么对于一个没有接触过癌症知识的人来说,当他不幸患上癌症的时候,他是非常希望有这么一些人或者一些平台,能够解决他的困惑,能够解决家属的一些困惑。他需要一些人来帮助自己,因为他对癌症的治疗,发展一无所知。而正是因为,有这样一种平台,才可以让更多患者受益,让那些拥有专业知识的人士有一个可以帮助他人的平台。
学以致用,才能让我们学到的知识发挥出最大的作用。
为什么不开展癌症筛查、早诊早治?这个问题很奇怪,并没人阻拦谁去做癌症筛查啊,不是一直在做科普,建议适龄和高危人群主动进行筛查,现在的问题不是不开展,是很多人不去做,这能怪谁。有的人说,我不知道怎么做啊,这个有办法啊,一是多看相关科普,我都反复科普过,二是找肿瘤专科的医生现场咨询,让医生指导。有多少人去做了呢?很多人还没有这个意识,所以不是不开展的问题,而是很多人没有早筛意识。另外,有的人以为到体检机构做个体检,那就是癌症筛查,这可错了,癌症筛查需要评估后有针对性安排检查,可不是抽血查查肿瘤标志物就算是做了癌症筛查。
有的人说,我想的是开展癌症筛查,是让政府统一安排,免费做。这对当前的中国来说,不现实,不要说中国,欧美发达国家,而且还没有中国人多,都并没有做到,做得最好的是日本的胃癌筛查,基本上全民胃镜筛查,所以他们的胃癌多数是早期,也因此日本的胃癌治愈率全世界最高。那中国为什么不这样做呢?不现实,你既然知道,自己去做也可以啊,你自己都珍惜自己的身体?
其实,癌症筛查也并不是万能的,并不是所有癌症都有有效的筛查方法手段,目前筛查主要针对几个常见癌症,比如肺癌,乳腺癌,结直肠癌,宫颈癌,肝癌,食管癌胃癌等,而即便是这几种癌症,也并不是做了筛查,就是进了保险箱,一定能早期发现,而是最大程度上早发现。
关于相对晚期癌的治疗,既昂贵又疗效差,为什么不开展癌症筛查、早诊早治,既省钱又治愈到此分享完毕,希望能帮助到您。