硝酸甘油的作用及不良反应是什么
9792023-08-20
其实硝酸甘油的作用及不良反应是什么的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解降压为什么不建议硝酸甘油,因此呢,今天小编就来为大家分享硝酸甘油的作用及不良反应是什么的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!
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硝酸甘油和硝苯地平正常用量可以一起服用,适用于高血压伴有冠心病病人。如果硝酸甘油和硝苯地平的作用主要是扩张效果服用过量,可以出现脸面或全身发红,头痛头晕,严重的出现血压下降休克等中毒症状。注意控制剂量,减少给药频率。用药过量以后可以静注亚甲蓝进行对抗。
23床患者出院,他是一位心绞痛的患者,发病的时候,含服数次硝酸甘油就能很快缓解,但是后来每天发作数次,不得不住院造影,经支架治疗后,目前活动后也没事了。
患者说:平时硝酸甘油挺好的,以后还能服用吗?
王医生:近期肯定不用,因为已经做完治疗,不会发生心绞痛了;但以后很难说,如果犯病,肯定还能含服。
患者说:那能不能发明一种硝酸甘油,作用时间长一点,这个硝酸甘油确实起效快,但很快就没有效果了。
王医生:当然有长效硝酸甘油,而且这次出院还给你带了!
硝酸甘油大家都比较熟悉了!
硝酸甘油能够扩张血管,让血流通畅,缓解心绞痛;硝酸甘油的两个兄弟:单硝酸异山梨酯片和硝酸异山梨酯片。就是持续时间要比硝酸甘油作用时间长的药物。
硝酸甘油用于急救,这两兄弟用于预防。
硝酸甘油、硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片;这些药物属于硝酸酯类药物,这一类药物有什么作用呢:
1、降低心肌氧耗量:扩张静脉血管,减少回心血量,使心脏前负荷和室壁张力下降;扩张外周阻力小动脉,使动脉血压和心脏后负荷下降,两者均可降低心肌氧耗量。
2、扩张冠状动脉和侧支循环血管,使冠状动脉血流重新分布,增加缺血区域尤其是心内膜下的血液供应。在临床常用剂量范围内,不引起微动脉扩张,可避免“冠状动脉窃血”现象的发生。
3、降低肺血管床压力和肺毛细血管锲压,增加左心衰竭患者的每搏输出量和心输出量,改善心功能。
4、抗血小板聚集、抗栓、抗增殖、改善冠状动脉内皮功能和主动脉顺应性、降低主动脉收缩压等机制,亦可能在硝酸酯的抗缺血和改善心功能等作用中发挥协同效应。
这三种药物区别就在于作用时间不同:
单硝酸异山梨酯片:分为平片和缓释片。
平片30-60分钟起效,维持3-6小时,一天两次;
缓释片60-90分钟起效,维持12小时,一天一次。
硝酸异山梨酯:平片、缓释片、舌下含服、静脉。
平片15-40分钟起效,持续2-6小时,一天2-3次!
缓释片60分钟起效,维持12小时,一天一次!
舌下含服片:3-5分钟起效,维持1-2小时,近似硝酸甘油!
哪些情况需要用到硝酸酯类药物:
1、冠心病患者:急性心肌梗死,血压正常的患者;稳定性心绞痛患者;不稳定性心绞痛患者;冠脉严重狭窄患者。
2、部分心衰患者。
哪些人不能服用硝酸酯类:
1、对该药过敏者;
2、急性下壁右室心肌梗死,因为这种心肌梗死常常伴随低血压,硝酸酯类会降低血压,所有急性下壁右室心肌梗死不能使用硝酸酯类;
3、低血压,因为硝酸酯类具有降压作用;
4、肥厚性梗阻性心肌病,重度主动脉瓣及二尖瓣狭窄、心脏压塞、限制性心肌病,这些情况均会加重病情;
5、已使用西地那非,也就是伟哥,不能服用硝酸甘油;
6、青光眼,会加重青光眼,导致眼压升高,甚至失明。
硝酸酯类有哪些常见不良反应:
1、头痛,说明扩张血管,如果能耐受,坚持一两周就会适应;
2、低血压;
3、面部潮红、心率偏快。
特别提醒:
所有的硝酸脂类药物,必须有空白期,啥意思呢?
要么白天用,要么晚上用,否则很快耐药,就没有效果了。
长效的硝酸酯类药物,是扩张血管预防和改善心绞痛的重要用药!
当然,硝酸酯类具有扩张血管的作用,硝酸甘油还能用于急救,但这只是心肌缺血治疗的一个方面,冠心病心肌缺血的治疗是全面的健康生活加全面的药物治疗,并非一药就能制胜。
它的基本作用是松弛平滑肌,对血管平滑肌作用最明显,能舒张全身静脉和动脉。临床用于治疗心绞痛。不良反应可有面部皮肤血管扩张后引起的皮肤发红、搏动性头痛、低血压。连续用药时可出现耐药。
硝酸甘油使用剂量会影响效果,特别是对于静脉注射这种治疗的手段。使用的尽量会影响到效果。建议患者应当首先要去医院进行检查,查明病因后在医生的指导下购买这种药物进行服用,同时也需要在医生的指导下严格的控制,尽量避免不良状况的产生。
文章分享结束,硝酸甘油的作用及不良反应是什么和降压为什么不建议硝酸甘油的答案你都知道了吗?欢迎再次光临本站哦!