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13422023-09-06
这篇文章给大家聊聊关于缬沙坦一天吃两次、一次一片,但是血压还是降不下来是什么原因,以及为什么不建议吃缬沙坦药对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。
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缬沙坦是一种血管紧张素II受体阻断剂或叫血管紧张素II受体拮抗剂,血管紧张素可以收缩血管,并使肾脏重吸收水分,因此维持正常人的血压在正常水平。缬沙坦(沙坦类药物)阻断了血管紧张素II的作用,因此也就舒张血管,减少水分重吸收而降血压了。
缬沙坦是怎么引起胸闷的,我没有查到相关资料。不过,根据国家药品与食品管理局报道,的确有人服用缬沙坦后出现胸闷。出现胸闷的比例大概在3%左右,有一些特点供你参考。
1.性别,女性多于男性,大概55:45;
2.年龄,70%都发生在60岁以上;
3.服用时间,50%以上发生在服药第一个月;
4.合并用药,16%合并用阿司匹林,13%合并用安氯地平;
5.合并疾病,没有比例特别高的,大多在4%左右,这些合并疾病有风湿性关节炎、反流性食管炎、高血脂、心脏病、糖尿病。
6.同时伴有的缬沙坦其他副作用,在这些感觉胸闷的人群中,大约有30%同时感觉呼吸困难,大约20%感觉头晕,15%感觉恶心,12%感觉疲劳。
以上信息供你参考。不过,FDA也建议,如果服用缬沙坦感觉胸闷,建议尽快就医,如有必要可以咨询医生是否更换药物。
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缬沙坦一天吃两次,一次一片,血压降不下来是什么原因?
缬沙坦属于长效降压药物,一般剂量是80mg/片,一天一次,一次一片。也有40mg一片的。
服用缬沙坦降压,血压没达标,可能存在以下几个方面原因。
1.生活方式没有改变。饮食方面仍然高钠盐摄入、经常熬夜、吸烟酗酒、不注意运动锻炼等都会影响降压疗效,使血压难以达标。
2.可能是对缬沙坦药物不敏感。徐医生遇到一位三十多岁的高血压患者,140/95左右,理论上讲,应该一种降压药就可以使血压达标,可是他尝试过沙坦类药物、地平类药物,降压效果都不好,后来徐医生给他使用了美托洛尔(倍他乐克),因为他的心率也偏快,每分钟八十多次,结果患者的血压控制的非常好。通过这个例子,徐医生想告诉大家,对于基础血压“偏高”的患者,可以在医生指导下,选择适合自己的降压药物。
3.可能是一种降压药物不够,需要联合用药。对于基础血压160/100以上,或者比目标血压高20/10的高血压患者,往往需要联合用药才能使血压达标。因此,如果是这种情况,则需要在缬沙坦基础上加一种降压药物,如地平类、利尿剂等等,甚至三种降压药物联用。
以上是徐医生想到的服用缬沙坦降压效果不好的可能原因,希望对大家有帮助!
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服用一种降压药,降压效果不好,需要多加服一次吗?对于这个问题,不能一概而论,如果是在推荐的用药剂量范围内,进一步提高用药剂量,来改善药物的降压效果,也是可以考虑的一种服药方案,但是相比于单纯的加大药量的方式,我们还有更好的推荐和做法。
就拿这位朋友的问题来说吧,有高血压问题,服用的是缬沙坦,当然是可以的,缬沙坦是临床最常见的降压药——血管紧张素2受体拮抗剂类药物的代表药物,这类药物的名字里都有“沙坦”两个字,有时候我们为了便于表达,也会称之为沙坦类药物。沙坦类药物是很好的降压药,它通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RASS)活性,从而达到抑制血管紧张,改善和降低血压的效果,不但能够有效的降低血压,还具有改善微量蛋白尿,保护肾脏等方面的作用,是高血压患者很常用,也是具有多重保护作用的一类降压药。
如果服用缬沙坦控制血压,血压控制效果不好,需不需要加服一次药物呢?首先,如果你是才服用缬沙坦的高血压患者,一开始降压效果不理想的情况下,先不要急着加大剂量,所有的沙坦类药物都是长效的降压药物,也就是说,通常每天服药一次,就可以达到24小时内控制血压的降压效果,但这类药物也有个缺点,就是降压效果比较温和,需要用药一段时间才能够达到最大的降压效果,比如缬沙坦来说,通常如果服药初期降压效果不好,不妨再服用一段时间看看,通常如果服药超过4周以上的时间,仍然降压效果不好,我们可以考虑调整用药方案来改善降压效果。
对于服用缬沙坦一段时间,仍然血压无法得到有效控制的朋友,是考虑加大药量,还是考虑加服其他降压药,是值得探讨的问题,通常说来,如果是已经用上常规剂量,比如缬沙坦日剂量80mg的情况,通常更建议联合应用另一种降压药物来控制血压,而不是加服一次药物。合理的联合用药,可以从不同的作用机理来降低血压,其降压的效果达到1+1>2的效果,而在不良反应方面,有时候还有抵消和改善的作用,使其副作用达到1+1<2的效果。对于缬沙坦等沙坦类药物来说,通常推荐可以和以下两类降压药联合应用——
1.沙坦类药物+噻嗪类利尿剂,氢氯噻嗪,吲达帕胺等都属于这类,利尿剂通过调整降低血容量来降低血压,而沙坦类药物通过抑制血管紧张,舒张动脉和静脉血管来改善血压,两个药物联用,在药效上有协同作用,是很好的降压组合。从不良反应方面,沙坦类药物可以降低利尿剂带来的RASS系统激活的影响,同时沙坦类药物有升高血钾风险,而噻嗪类利尿剂药物有低血钾风险,两者合用,有降低血钾紊乱的风险。
2.沙坦类药物+地平类药物,氨氯地平,非洛地平、硝苯地平等都属于这一类。这两类药物在降压机制上,同样具有互补作用,联合应用,还都具有心脏方面的保护作用。另外,对于地平类药物引起的脚踝水肿副作用风险,沙坦类药物也有缓解作用,因此,也是很好的降压药组合。
不管是缬沙坦还是其他沙坦类药物,都是安全性很高的降压药,但既然问到了,就再来说下服用缬沙坦的注意事项——
1.用药禁忌,沙坦类降压药的用药禁忌包括妊娠期女性、双侧肾动脉狭窄。
2.沙坦类药物有升高血钾的副作用风险,对于肾功能不全患者,更要注意血钾和血肌酐的监测,血肌酐水平超过265的情况下,应慎用沙坦类药物。
3.单侧肾动脉狭窄患者服用沙坦类降压药时,应密切注意健侧肾功能的变化。
4.沙坦类药物通常比普利类药物引起干咳的风险几率低很多,但也有极少数患者会引起干咳的不良反应,值得注意。
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题主的意思是刚发现高血压,目前服用缬沙坦一个降压药,已经吃了3个月了,但血压还是高,对吧?
那题主服药前血压是多少呢?缬沙坦服用的是多大量呢?血压是一点没降还是降了一些,但仍然高于正常值呢?下面分几个情况分析一下。
1.服用缬沙坦已经160mg3个月了,一点效果都没有,血压一点都没降。这种情况下,可能是题主对沙坦类的降压药不敏感,可以换用其他类型的降压药,比如钙离子拮抗剂。
2.服用缬沙坦有些效果,但血压仍高,建议题主可以从以下几个方面来改善。
改善生活习惯,包括低钠盐饮食,足够的运动,戒烟酒,改善睡眠,减轻压力,少生气发脾气。
增加缬沙坦的量,如果缬沙坦的量还不大,只有80mg/天,可以先加量试试。
合并利尿剂使用,缬沙坦也有复发制剂,如果单用缬沙坦建议效果不理想,可以使用合并利尿剂的复代文。
加用其他类型的降压药,有的人血压可能单用一种降压药效果不好,也可以两种甚至三种降压药合用,可以有效降低血压,搭配得当还能减少副作用。
题主可以看看自己是哪种情况,在改善生活方式的情况下,换用或加用其他类型的降压药。
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好了,关于缬沙坦一天吃两次、一次一片,但是血压还是降不下来是什么原因和为什么不建议吃缬沙坦药的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!