骨折手术取自己骨头好吗

互联网- 2023-08-20 12:51:12

骨折手术植入了钢板,骨折痊愈后,需要取出钢板吗

大家好,今天小编来为大家解答骨折手术取自己骨头好吗这个问题,为什么不建议取骨很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

本文目录

  1. 取跟骨钢板一个螺丝断在里面有影响吗
  2. 骨头碎块在肉里不取会怎样
  3. 请问专业人士,做死者身份鉴定为何要取肋骨检测
  4. 骨折手术取自己骨头好吗

取跟骨钢板一个螺丝断在里面有影响吗

这里要告诉大家骨科医生比较不喜欢做的手术之一就是取内固定,因为这个手术的过程当中出现内固定折断或取出极其困难的风险相对来讲是比较高的,而且有一些螺钉,由于时间比较久取出非常困难,非常容易在取出的过程当中造成钢钉折断。

可能大家对于外科手术当中所用到的器械,尤其是骨科手术的螺钉,不是非常的了解,这些螺钉可以说是千奇百怪的,不同的钢板要匹配不同的螺钉,不同的螺钉的螺帽!有一些钢板的螺帽,比较常见的内6孔,有一些是十字花,但是有一些是花状的,这些比较复杂的螺帽,在患者体内随着时间的延长,有可能变得钝化,比如内六孔边缘本来是非常尖锐和光滑的,伴随着时间的延长,内六孔会变得不再那么锐利,在取的时候很有可能扭动扳手的时候,会发生脱扣无法扭动螺钉!在上钢板的时候,每个医生的习惯不同,有的医生非常喜欢将钢钉拧的特别紧,在上钢板的时候就已经把螺帽滑丝了,所以取的时候非常困难,这也是为什么很多医生不取他人做手术钢板的原因。谢医生曾经有一次这样的经历,一个外院医生做的腓骨骨折螺钉,取了整整6个小时,六个螺钉,五个滑丝,这个手术简直是噩梦,因为本身腓骨就比较细小,如果强行的暴力取钉,很容易导致腓骨再次折断,那么取螺钉的医生将会承担所有责任,还好最后历尽千辛万苦把螺钉取了下来,所以从那以后再也不取他人做手术的钢板了。

了解了这些情况,我们来谈一谈题主描述的跟骨骨折螺钉折断以后需要如何处理。

正是由于取螺钉、取钢板的手术有非常多的不确定性,所以往往在手术之前,手术医生会跟患者反复的沟通,有可能有一些内固定取不出来,或者是折断的可能性。

跟骨骨折这个部位其实是特殊的,因为跟骨属于松质骨比较多的骨头,当取螺钉的时候,如果螺钉发生了折断,医生往往需要用比较大的一个专用的钻头,沿着原来钢钉的隧道将螺钉取出来,如果这种情况发生在股骨、胫骨这些比较致密的骨骼上影响不是特别的大,但是在跟骨这个位置由于松质骨比较多,强行的取螺钉有可能造成一个比较大的空洞。强行取出这个螺钉很有可能刚刚愈合的跟骨造成一定的刺激,不排除发生再次骨折的可能。

如果这个折断的螺钉比较长,那么取出的可能性是比较大的,而如果这个螺钉折断的远端特别小,取出的难度会非常的大,强行取出的负损伤也自然会更大。

所以一般这种情况下,医生会咨询患者的意见,是否同意留住这个钉子或者是不同意留住这个钉子,要强行取出。

其实这种跟骨内小的螺钉残余并不会对人造成特殊的影响。大家现在可能听说的少了,在以前有一些老红军身体内残留着炮弹或者是子弹的碎片,一辈子也没有任何的影响。

以前的骨科手术,由于钢板样式比较少,骨科耗材种类少,患者骨折的部位被捆绑了很多的钢丝,这些钢丝在体内存在的时间非常长,有的时候在取这些钢丝的时候根本取不出来,很多已经跟骨头融合在一起了,通常情况下,我们对于这种情况,往往在术前会告知患者尽量不取这些钢丝,或者是取能取的,不取的就直接将其折断,留在骨骼内了,并不会有太大的影响,而且取内固定手术这么多年也没有,因为这种情况有患者出现骨髓炎的或者是出现其他问题的。

总结

其实对于取内固定时螺钉折断这种情况无论是患者和医生不是不愿意见到的,对于这种情况我们往往有两种选择,如果内固定的螺钉折断比较大,那么可以尝试将其取出,如果螺钉比较小,那么完全可以不取出,将其留置在体内并不会造成太大的影响。

而且请大家放心,如果那些折断的螺钉有可能将来会造成损害的,比如螺钉的远端有可能掉到关节内,这种情况医生会千方百计的尝试将其取出来,不用患者操心,真的!

但对于不会造成伤害的折断螺钉,如果强行取出,冒着造成二次损害的风险,大家觉得值吗?

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骨头碎块在肉里不取会怎样

骨头碎块在肉里不取,到时候可能会被人吃到卡在喉咙里,所以一定要取出来或者吃的时候一定要小心。

请问专业人士,做死者身份鉴定为何要取肋骨检测

“死者身份鉴定”,这是一种比较通俗的说法,专业角度的语言称为——个人识别。

按照一般小说、影视剧中见到的情况来说,我们都知道,现在可以通过进行DNA鉴定的方式来判断一个人的身份。很多不了解的人对这种DNA鉴定的方式存在不少的误解,在很多人的印象中,DNA鉴定似乎已经成为了万能的利器,大有一种“DNA在手,找人不愁”的感觉。

然而事实上远不是这样。从专业角度来讲,通过DNA来确定死者身份,首先要有一个假设的身份,或者说有家属来寻找。这个预先假设的身份就是要通过DNA检验来验证的,如果DNA鉴定意见是一致,那么就可以认为这个死者就是假设的那个人,如果不一致,则排除。空有死者自己孤零零的DNA,还是没办法知道他/她是谁的。

举个栗子,就像被拐卖儿童寻找亲生父母一样,要双方的信息都有才能进行“比对”,不然,只有一方信息,何谈比对呢?

进行DNA检验最常用的是血液,尤其是新鲜的血液,这是法医物证检验人员最喜欢的检材了。但是,新鲜血液也是各种细菌微生物最喜欢生长的东西,它们在血液中的生长繁殖速度非常快,这个过程称之为腐败。嗯~~属于微生物们的大吃大喝腐败生活。血液一旦发生腐败,其成分会迅速受到影响,进而严重影响到DNA鉴定的准确和效率。

所以,对于刚刚死亡的尸体,抽取心血进行DNA检验,进而鉴定身份是方便、快速的方法,但是对于已经死亡一段时间,尤其是腐败程度严重的尸体来讲,提取血液的意义已经不大了。这时候就需要具有良好抵抗腐败的组织——骨,来进行检验。

不过这里常用的是肋软骨,而不是骨化的肋骨,肋软骨因为贴近体表,仅需要在体表划开几厘米的小口即可取到,同时富含骨细胞,又比较能抵抗腐败作用,所以常用于已经发生腐败的尸体的DNA检验工作。

骨折手术取自己骨头好吗

这个问题提的非常好,这种情况叫取自体骨植骨术,一般会取患者的部分髂骨、腓骨一部分作为骨源,目的很简单:弥补骨缺损、促进骨愈合。

在临床上需要进行植骨术的情况多见于以下几种情况:创伤导致的严重骨缺损、骨折术后骨不连、骨肿瘤术后,今天就给大家简单科普下这几种情况为什么要取髂骨植骨!

骨肿瘤手术

骨肿瘤会破坏骨结构,对于一些骨肿瘤采取手术治疗的时候,医生要切开骨皮质将骨肿瘤切除干净,随着肿物的切除,那么必然会留有空腔,如何填补这些空腔呢,取其他部位的骨骼进行填充是比较好的办法。

对于肿瘤腔比较小的情况,取自体骨植骨骨量是足够的,但是如果瘤腔过大,可能还需要进行同种异体骨植骨。

创伤导致的严重粉碎性骨折,出现骨缺损

当骨头受到了强度比较大的暴力损害以后,很有可能发生粉碎骨折,有的时候断端的骨头已经粉碎的,无法给予进行对接。此时可能需要取腓骨的一部分、肋骨的一部分、髂骨的一部分或者是同种异体骨给予进行填补,这种植骨不仅是为了促进骨愈合,还有连接两个骨折断端的重要作用,就相当于在已经无法对接的两个桥梁之间,我们给添加了一小段临时铁轨,这样才能给骨折之间连接、愈合创造机会。

下图是锁骨骨折骨缺损进行植骨术的演示图,相信大家看完就会对这种情况有一个直观的了解吧!

骨不连手术需要植骨

无论是否经过手术,骨折以后都有可能出现骨不连,这种情况多见于患者的身体状态比较差,骨折的折端之间有软组织嵌插阻碍的了血供或者是骨折手术折端之间距离过远等很多因素都可以导致骨不连。

一般情况下,骨折石膏固定或者切开手术术后6~9个月没有骨痂生长既可以判定为骨不连,此时在以往的处置过程当中,一般要给予骨折部位切开,将骨折两端新鲜化,打通闭塞的血管,或者是去除掉阻碍骨折生长的结构比如瘢痕,然而单纯的做这些图纸并不能促进骨折的愈合,在成就骨头的两端,我们需要新鲜的骨质进行补充,而且这些骨质不仅要有骨框架的作用还应该要有骨诱导作用,所以取自体骨植骨是一种比较好的选择。

其他情况比如腰椎间盘突出手术后椎体之间融合也需要取髂骨植骨。

取骨植骨到底好不好?

就像任何手术一样,植骨术肯定也有风险!这些风险主要是出血和感染。有数据显示,取髂骨植骨后局部感染的发生率在1%,可以用抗生素治愈,健康人群发病率会低一些,而本身有糖尿病等内科疾病的患者,发生感染的几率会越高。还有一些少见的并发症:伤害股外侧皮神经、骨盆不稳、断裂、膀胱损害等,但是发病率很低,这一点患者们可以放心!其实取髂骨植骨术最令患者痛苦的是裤腰带对于髂骨的刺激,尤其是一些比较瘦的患者,他们的取髂骨部位比较突出,裤腰带很容易在活动的过程中刺激到取髂骨处诱发疼痛。

总结

以上就是对于题主问题的解答,通常情况下植骨术是比较安全的,虽然肯定会存在着一些风险,但是都是在可控范围内,而且发病率和吃饭噎着没有什么区别!即使出现了例如少量出血以及感染这样的并发症,也会通过换药或者是使用药物来治愈,这一点请大家放心,只要患者的病情应该植骨,那么建议最好还是取自体骨移植,因为异体骨可能会有骨吸收、感染其他疾病等的风险。如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。

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股骨颈头下骨折
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