为什么别人要毁三观(毁三观的人和事)
7252023-09-02
大家好,为什么医生说高血压病人要天天吃药来降压,为什么不建议你去把高血压治好相信很多的网友都不是很明白,包括高血压为什么医生不建议吃药也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于为什么医生说高血压病人要天天吃药来降压,为什么不建议你去把高血压治好和高血压为什么医生不建议吃药的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!
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要弄懂这个问题,要回答下面两个问题。血压为什么升高?为什么长期服药?
1、血压为什么升高?
血液对血管壁的侧压称为血压。过高的测压就是高血压。人通过动脉把血液心脏输送到全身,提供氧气与营养。血液流动时,影响血压的有三个因素。
(1)心排血量。心排血量增加时,血压会升高。
(2)血容量(全身血液的容量)。血容量增加时,血压会升高。
(3)血管阻力。即血液通过血管受到的阻力。下面是血管阻力升高的因素:
①动脉血管壁的柔韧性。健康人的血管在每一次心跳时都会扩张。以此来降低血管壁的压力。
②血管直径。通常血管直径会扩张适当降低血压,或缩小而升高血压。
③血液粘稠度。血液中的蛋白和脂肪会增加血液粘稠度。血液粘稠度过高,心脏需要更大的力来推动血液的流动。
我们可以把血液在血管里的流动,比作水在水管里的流动。降压药的作用就是让湍急的水流在水管里慢下来。
利尿剂刚才我们说了。心排血量增加,血压就会升高,所以心排血量降低,血压也会随之降低。同理水流湍急,我们可以把水管里的水弄走一部分。这个时候利尿剂就登场了。
生活中我们吃的咸了,就会觉得口渴。所以如果我们吃的太咸,身体会锁住很多的水分,导致血压升高。所以我们把血管里的盐弄走一部分,水也就少了。血量就少了。血压就降下来了。
钙离子通道阻滞剂(血管扩张达到降压目的)还是水流湍急的问题,这次我不排水。把血管扩张,也就是说换一个粗的水管,可容量就多了,相对来说也就是血量少了。也可以解决这个问题。
这种降压药比较适合老年人。年轻人血管弹性好,杂质也少。一般不用。
β受体阻滞剂PS:β受体可以让人的心率变快,增强心肌收缩力,血压就升高了。
所以同样是水流湍激的问题,我们减少水量,不扩大水管,我们不让源头增加压力,血压就不会增高。所以我们可以将β受体清除。这类药物就叫做β受体阻滞剂。
血管紧张素转换酶抑制剂&血管紧张素受体拮抗剂PS:血管紧张素会导致血管收缩。
通过抑制和阻碍血管紧张素,使血管减少收缩,回心血量减少,达到降压的目的。
为什么要长期服药呢?
随着我们年龄的增长,血管的弹性是越来越差,越来越硬。这个过程是不可逆的,所以伴随着这个过程,血压就会升高。弹性好可以缓冲压力。
随着我们摄入的油脂胆固醇越来越多。血液越来越粘稠。另外油脂会附着在血管壁,血管壁会增厚,管腔会越来越小,血压就会升高。(这就好比水管子,我们堵住一点,比完全放开时呲的远,因为官腔变窄了,水压变大了)
还有心脏功能的改变。心功能的下降。
我们现在常用的5种降压药都没有逆转这个过程。所以需要长期服药。来缓解血压的升高,控制血压的升高。
首先,谢谢邀请!
其次,我需要重申一个观念:对于那些被明确诊断为高血压而长期不用药物控制血压的患者,早晚要出事!
在现实工作中确实有很多这样的患者,他们明明被诊断为高血压,但是却因为各种各样的原因而不用药控制血压,甚至从不监测自己的血压变化情况。
幸福的人都是一样的,不幸的人有着各自的不幸!
这一部分患者从不用药的原因有很多,我见过的大多是以下几种:
1、没有明显的头痛、头晕症状,所以认为不用吃药!
2、认为一旦使用使用降压药,就必须要终生用药,甚至误认为降压药会成瘾,所以从不吃药!
3、认为降压药太贵,自己负担不起,所以不用药!
4.、认为每日用药太麻烦或者一旦被别人知道自己患有高血压病,会有损颜面,所以从不用药!
5、过度自信,认为通过戒烟、戒酒、避免熬夜等生活管理可以完全控制血压,所以从不用药!
6、被一些“大师”或者“秘方”坑骗,认为西药有害身体,必须要中药控制血压,所以从不用药!
7、工作太忙,应酬太多,没有时间用药!
8、其它罕见奇葩理由!
以上每一种原因的患者,在我的日常工作中都遇见过。
下面简单的举一个例子:
三年前,我接诊了一位40岁左右的男性患者,他是一家国企的中层干部,因为胸闷2小时就诊。
当天中午,患者在同事的陪同下来到医院,他告诉我:“我从早晨就觉得自己不舒服,两个小时前开始觉得胸闷不适,能做一个胸部CT检查吗?”
胸部CT检查自然是要做的,但是在此之前,还有一项重要的检查,那就是心电图!
对于所有胸闷胸痛的患者来说,最重要,最首先要做的就是心电图检查,这是很多血与泪的经验教训总结出来的道理!
更何况,这位年仅40岁的中层干部还有着高血压病,当时他的血压是170/100mmHg!
心电图的结果是:急性下壁心肌梗死!
听见这个结果后,患者慌了:“我根本没有胸痛,而且身体一直都很好,怎么可能是心肌梗死呢?”
其实很多人对自己的身体都很陌生,或者对自己的健康问题根本不关心。
我回答了他一句话,他便沉默了:“有的急性心肌梗死在开始的时候就是没有胸痛的,你已经高血压五年之久,却从来不用药,现在血压也是170/100mmHg,知道什么叫做量变引起质变吗?”。
后来患者的家属赶到了抢救室,发出了同样的疑问:“他从不喝酒,也不抽烟,怎么突然会心肌梗死呢?”
有高血压这么一条就足够导致急性心肌梗死了!
后来这位患者被送进了导管室,做了心脏支架,出院后开始认认真真的用药,控制血压。
事实上,这位40岁的中层干部算是幸运的。因为在急诊,遇见更多的是那些没有抢救过来,驾鹤西去的患者!
我多次,反反复复的对患者说:“如果你现在不重视不控制血压,或许短期之内没有大碍,但是总有一天你会发生脑梗塞、脑出血、心肌梗死、主动脉夹层等等。没有人天生就会患这些病,都是因为长期没有控制高血压的结果!”。
高血压会对全身脏器产生不良影响,比如脑、心脏、肾脏、视网膜等等。
如果被明确诊断为高血压病,你需要做的是:1、定期正规监测血压变化情况。2、听从医生的建议,正规用药。3、改善自己的不良生活方式。
至于,那些明明有高血压,却以各种理由拒绝用药的患者,等待他们的只有两个字:后悔!
最后说一句:侥幸心理害死人!先看一个真实的病例。
李大娘,76岁,患有高血压多年,平时坚持吃药,血压控制的还不错,可最近听一位来家窜门的老朋友说,总吃降压药不好,伤肝、伤肾!
听后,大娘怕了,停服了近半个月的药物。
结果呢?
两天来头昏脑胀,看东西旋转,走路不稳,测量血压发现收缩压最高达到了230mmHg,家人紧急拨打“120”将李大娘送到了医院,做了头CT检查,幸好没有发生脑出血,立即办理住院治疗,经过医护人员精心医治,使患者症状有了明显好转。
患者的血压一旦升高,死亡率就会比正常人升高,所以,刚发现血压高或是血压升高不明显,患者都应该规范治疗,不然不但延误时机,还可能加速延心脑肾并发症的到来。
规范治疗中的科学服药,是重要一环!
降压药不同于抗生素,没有依赖性或者抗药性,可以长期服用。但是很多人陷入误区,主要有九个方面:
1、高血压有症状才需要用药,没症状不需要用药
2、血压正常就可以停药
3、血压降得越低越好
4、血压降的越快越好
5、频繁更换降压药、更换就诊医生
6、应用保健品治疗高血压病
7、单纯依赖降压药物控制病情。
8、自己配药,盲目治疗
9、刚发现高血压,先不吃药,降压药有依赖性,吃上就停不下来了。
牢牢记住,并转告需要的人吧!
本期名医:沈阳医学院附属第二医院心血管一病房主任吴蔚
我暂且把问题理解为:以前没有高血压,结果某次体检发现血压超标,需不需要马上用药?(如果以前就有服药,那肯定得一直服药,以保持血压平稳,否则对内脏器官损伤很大的。)
对于轻度高血压人群(收缩压在140-159mmHg或舒张压在90-99mmHg),需不需要用药,还要看是否具有以下危险因素:
男性>55岁,女性>65岁
吸烟、肥胖或总胆固醇>6.5mmol/L
有糖尿病及心脑血管病家族史
无以上任何一条,为低危险性;有1-2个危险因素,为中危险性;有3个危险因素或有靶器官损伤,为高危险性;有中风、一次性脑供血不足、心梗、心绞痛、心衰、肾衰、糖尿病肾病等病史,为极高危险性。
中低危险性人群可先观察,非药物治疗6-12个月、3-6个月,若血压还不能降到140/90mmHg以下,则可以服降压药治疗。对于中低危险性人群不建议一开始就吃药,是因为长期药物治疗的不良反应可能超过轻度高血压病本身,而且一旦用药,几乎就得终生服药。
非药物治疗主要包括以下措施:
减少用盐:每日盐摄入量不超过5g。
减肥:减少动物脂肪摄入,限制总热量,改变不良饮食习惯,增加粗粮、水果和高纤维蔬菜的摄入量。
运动:有氧运动如散步、慢跑、太极拳、游泳、骑自行车、广场舞等都有助于降低血压。
戒烟戒酒。
重度高血压人群,遵医嘱,医生会帮你找到合适的药物和剂量,千万别跟着感觉走喔。
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