世界医师节是几月几日(世界医师节是几月几日)
14022023-09-02
大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,关于为什么很多口服液喝了后医师不建议喝水,为什么医生建议不喝水这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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经常查房的时候,能遇到各种各样的心脏病人,有时候会对严重心衰的多问几句:今天喝了多少水,尿了多少。甚至对于更为严重的还得详细记录出入量,也就是记录吃喝多少,尿便多少。
有时候没有心衰的人就会问:医生,为啥不问我吃了多少,喝了多少,尿了多少?不重视我呀?
其实并不是这个样子。
因为并不是所有的心脏病都得过问喝了多少,尿了多少。
一、心脏病有很多种
心脏病是一个大的概念,并不是一个疾病的名称,和心脏有关的疾病的都可以叫心脏病。最常见的心脏病有心血管为主的冠心病,心脏跳动为主的心律失常,心脏瓣膜有关的瓣膜性心脏病,心脏心肌有关的心肌病。
具体冠心病又分为劳力性心绞痛,不稳定性心绞痛,心肌梗死,无症状冠心病,心衰等;心律失常有分为快速和慢性心律失常,快手心律失常又包括房颤、房速、室速、窦速、室颤等等;慢性心律失常包括病窦、房室传导阻滞、窦缓等等;心脏瓣膜病又包括原发性、继发性、老年性、风湿性等等;心肌病又分为酒精性心肌病,缺血性心肌病,扩张性心肌病,肥厚性心肌病等等。
二、并不是所有的心脏病都关注喝水和尿量
大多数心脏病,比如冠心病、心律失常、心肌病初期、瓣膜病初期等等都不需要关注喝水和尿量。
只有当发生心功能不全或者说发生心衰的时候,才要关注喝水量和尿量。
三、什么是心衰
心衰严格的说不是一个心脏病的名称,而是一个综合征,也就是各种心脏病导致的一个综合结果。
大部分的心脏病,如果不积极正规治疗,都可能发展为心衰。
比如长期高血压不控制,导致心脏扩大,心衰;
比如冠心病不正规治疗,长期缺血,会导致心脏扩大,心衰;
比如心肌梗死面积大,或就诊晚没有及时开通血管,就会导致心脏扩大,心衰;
比如各种心律失常,如果不及时控制,长期也会导致心脏扩大,心衰;
比如进展型心脏病瓣膜病,比如各种心肌病,等等都会发展到心衰。
心衰简单说就是心脏扩大后,心脏的功能不行了,心脏衰竭。
心衰最典型的症状就是胸闷憋气,呼吸困难,下肢浮肿,腹部胀满等等表现。
慢性心衰五年死亡率50%,严重心衰一年死亡率50%。
四、为什么心衰要关注喝水和尿量
心衰之所以会胸闷憋气、呼吸困难,不能平卧休息,下肢浮肿等等表现,一个主要原因就是体内水分较多,摄入的总水分多于排出的水分,那自然留在体内的水分越来越多。这些水分都需要心脏来代谢,所以就会增加心脏的负担。本身心脏就已经衰竭了,这时候增加心脏工作量,无疑雪上加霜,水越来越多,自然会诱发心衰加重。甚至诱发急性心衰,导致死亡。
所以对于心衰,尤其严重心衰的患者,要关注出入量平衡,也就是吃的喝的和拉的尿的以及汗液蒸发的基本平衡,只有平衡才能保证体内水分相对衡量,不会突然增加心脏负担,保证心脏稳定,不诱发心衰。
五、如何限制喝水并关注尿量
最准确的办法是称体重,也就是每天称一称,看看有没有变重,如果重了说明体内水分多了,需要加大利尿剂,多排一点,且适当少喝一点,减少摄入。
但是并不是说心衰的人要限制喝水,最起码应该保证人体水分最基本的生命保证,而不是不敢喝,如果水分不能保证正常,会出现新的问题。我们只要不特意多喝水就行。
当然大家没有习惯测量体重,简单说就是看尿量,尿量少量,说明体内水过多,那么就得加利尿剂,或适当减少喝水。
如果发现脚肿了,或下肢浮肿,那说明体内水分已经很多了,必须就诊,找专业医生调整治疗。
总之,只有心衰患者才需要特意关注喝水和尿量。同时也不是心衰患者必须少喝水,只要不过多喝水,且注意测量体重,或观察尿量即可。
1蒙脱混悬液。或者是蒙脱石散,这个药物是腹泻治疗过程最常用的药物,在腹泻中使用它主要利用的是它的吸附肠道病原体的能力和黏膜覆盖保护的作用。
具体的作用机制是,此药具有层纹状结构及非均匀性电荷分布,对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有固定、抑制作用,对消化道粘膜有覆盖能力,并通过与粘液糖蛋白相互结合,从质和量两方面修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。
因此,这个药物如果冲服以后,是不建议立即喝水的,如果立即喝水就会稀释了它的粘附作用和吸附能力,导致治疗效果降低。如果是认真阅读说明书的人群,还会发现蒙脱石散这个药物在冲配的方法中,明确要求是一袋蒙脱石散使用50毫升的水。这就是意味着此药不能过度稀释。
2胶体果胶铋制剂。比如胶体果胶铋干混悬,此药也是为胃肠黏膜保护药。主要是用于治疗消化性溃疡,特别是幽门螺杆菌相关性溃疡。
它的作用机制是,口服后在胃液内形成溶胶,与溃疡面及炎症表面有很强的亲和力,能形成有效的保护膜,隔离胃酸,保护受损的黏膜,并刺激胃肠黏膜上皮细胞分泌粘液,促进上皮细胞自身修复。此药对受损黏膜的粘附性甚佳。
这个药物的具体使用方法是,一次150mg(1袋),加入到100ml温水中,混悬均匀后服用。一日4次,分别于3餐前1小时及临睡时服用,
因此,从它的作用原理,以及从它的使用方法强调的稀释水的体积要求,还有饭前吃药的要求中,即可得知,使用胶体果胶铋制剂后,也不建议立即饮水,稀释以后会影响药效的发挥。
口服的局部麻醉药利多卡因胶浆。这个药物是属于局麻药,用于上消化道内镜检查时的局部麻醉,比如做胃镜的时候会使用。
药物作用机制,主要用于上消化道内镜检查时起表面麻醉,润滑作用,并能显著祛除胃肠道内泡沫,以利视野清晰。局部用药的毒性试验表明。因此,如果喝过以后立即喝水以后,就会减弱它的麻醉作用,同时也会降低它的润滑作用。
促排痰类的药物这类药物主要是含有氯化铵或愈创木酚甘油的口服液或其他口服制剂,并不是所有的化痰止咳口服液都强调不能吃完药喝水。这类药物在实际工作中,会过度的以偏概全误解,导致现在只要是化痰止咳类糖浆都让患者服用后不能喝水,很多的药品这么做,真的没有必要。
这两个成分的祛痰药的作用原理比较特殊,作用机制是口服以后,对黏膜产生刺激性,恶性吐痰的感觉,有了刺激性以后再反射性地引起支气管腺体分泌增加,分泌液体多了,就降低痰液的黏稠度,使痰就容易出来了,他们俩都属于恶心祛痰剂。
因此,服用完这类药物的时候,立即就喝水的话,刚刚到胃液中的药物,就会被大量的水分给稀释了,浓度降低了以后,对胃黏膜的刺激作用也会相对的减弱,因而,药效也会相应的降低。
最后,实际的疾病治疗过程,可能还有其他的药物,特别是就想文章开头提到的那样,需要在口腔、食道和胃肠道黏膜发挥药效,可能也是需要服药后不能立即喝水的注意事项,这里就不一样举例了,具体碰到的药物,请咨询专业的医院药师。
谢邀请!水为生命之源,水要长喝,量少,次数多,适当补充水份是没有问题的。
湿病有瘀而疏通经络,就看施药者的学识经验。湿病分多种,寒湿而口不渴,水自然少喝,湿病而口渴,是湿热。所以治法不同,应该区分。谢谢!
这种一般是针对有心力衰竭的患者。
引起心衰的一般原因有心肌梗死、心脏瓣膜病、心肌功能异常、心律失常等原因引起。
心衰分为急性心衰和慢性心衰。急性心衰是短时间内发生的心脏功能不全,心肌收缩能力下降,导致全身器官供血不足,可以引起肺水肿、肺淤血、器官供血不足等症状。慢性心衰是由于其他心脏疾病引起的长期心功能下降,主要表现有胸闷、气短,尤其是运动后气短症状明显加重,也可能发生液体潴留,比如肺水肿及双下肢水肿。
对于心衰的病人来说,心功能较正常人明显降低。心脏最主要的功能是:将经过肺部交换的、携带有氧的动脉血,泵入身体各个器官(脑、肝、肾等)。如果心功能下降,就意味着心脏往外泵血的功能下降,相同时间内泵血量降低。
正常人饮用的水、经静脉输入的液体,会和原有血管内的血液混合,最终通过心脏的泵血功能输送至各个器官,最终至毛细血管,为全身器官所用。
但是心衰的病人泵血功能降低,不能在有效时间内对全身的血液进行泵循环,所以当饮用大量水或输注大量液体后,血管内多余的水分一部分会通过血管循环进入肺,造成肺水肿,另一部分会通过毛细血管渗漏到组织间隙。这样会引起肺水肿和全身的水肿。短时间摄入大量液体后,心脏无法及时对体内血液进行循环,会造成心衰加重,严重时可危及生命。
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